Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Геликобактер

22 марта

Здравствуйте, обнаружен геликобактер, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ и дать рекомендации по лечению.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-22T10:14:01+03:00

Здравствуйте. Анализ крови на хеликобактер пилори показывает лишь то, что ваш организм встречался с данной бактерией. «Золотым стандартом» диагностики является анализ кала на антиген или дыхательный урезанный тест на хеликобактер пилори (за 2 недели до сдачи анализа исключить прием антибиотиков, ИПП, препаратов висмута).

Question 2

Как принимать Альфазокс

1 ответ

22 марта

Врач прописал пить альфазокс 4 раза в день. У меня эрозивный дуоденит. У меня получается пить только 3 раза. На сайте производителя говорят что в некоторых случаях есть смысл на ночь пить двойную дозу, что я и сделала. Я просыпаюсь в 11 и ложусь примерно в 4. Последний прием...

Валерия

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-22T10:06:52+03:00

Здравствуйте .
3 приема у вас должно быть после основного приема пищи и уже непосредственно перед сном .
Если в 2 часа ночи пьете всегда кефир , то да после него можно альфазокс принимать , так разрешено .

Question 3

Как лечить сибр

2 ответа

22 марта

ЗдравствуйтеОбращалась к гастроэнторогу с такой проблемой: колики, урчание, не оформленный стул (как каша, иногда на грани диареи)Сдала анализыОна сказала надо лечить хеликобактер (по анализу крови)Лечение не начиналаПо совету досдала дыхательные тесты на Сибр и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-22T10:18:25+03:00

Екатерина, здравствуйте! По представленным обследования результата дыхательного теста на хеликобактер отрицательный, соответственно, лечение не требуется. Анализ крови на хеликобактер говорит лишь о том, что ваш организм встречался с данной инфекцией, и не является показанием к лечению.
Описанные вами жалобы могут быть вызваны СиБР, который подтверждена анализом. При сибр рекомендовано медикаментозное лечение:
- альфа-нормикс 400мг по 1 таб 3 раза в день - 10 дней; далее
- энтерол по 1 кап 2 раза в день - 10 дней

Question 4

Боль в районе правого подреберья

1 ответ

22 марта

Добрый день, уважаемые специалисты! Проблема с ЖКТ беспокоят с 20 лет, последние полгода беспокоит боль в правом подреберье ближе к желудку, периодическая тошнота, за эти полгода лечилась нексиум, Дюспаталин, микрозайм, Тримедат, боль ноющего характера, распирающая, а вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-22T11:16:58+03:00

Самая частая причина боли в животе это спазм. Так как желудок, кишечник, система желчевыводящих путей, это все мышечные органы. И если есть триггер (тревога и стресс, которые никак не корректируются), он будет провоцировать боль, ускоряя моторную функцию органов ЖКТ. Соответственно дюспаталин спазмолитик, он лишь временно этот спазм снимает. Важно работать над триггером, а не над самой болью.

Question 5

Хронический холецистит?

1 ответ

22 марта

С недавнего момента начали беспокоить боли в правом боку со спины, съездил на узиЗаключение: Протоковые изменения печени. Очаговые образования правой доли. Утолщение стенки желчного пузыря. эховзвесь в полости желчного пузыря. Умеренные диффузные изменения поджелудочной...

Иван, Курагино

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-03-24T10:19:16+03:00

Согласно регламенту сайта вы можете задать всего 3 доп.вопроса по Вашему Вопросу.
Причин образования гемангиомы доконца её изучены, но образование доброкачественное и его лечить никак не надо .
Протоковые изменения на узи оценивать не информативно, поэтому терапевт особо не обратился внимание и уж точно об антибиотиках речи не может идти .
Достоверными методами диагностики в таких ситуациях является кт обп с контрастом или мрт обп.
Застой желчи возникает на фоне нерегулярного питания, малого количества жидкости в рационе, большое количество жиров и углеводов

Question 6

Частые приступы ЖКБ,прошла Пэт кт

1 ответ

22 марта

Здравствуйте. Помогите понять куда двигаться дальше. Имеется жкб ,частые приступы. Четвёртый год болит подмышечный лимфоузел. На узи под вопросом поставили mts. Отправили на Пэт кт. Показало обызвестление лимфоузла и наличие внеорганного обызвестления на уровне желчного...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-22T16:41:43+03:00

До явки к гепатологу рекомендую сдать панель для исключения аутоимунных заболеваний печени, потому что он направит в любом случае

Question 7

Зелёный кал

2 ответа

22 марта

Здравствуйте. Несколько дней назад сделал имплантацию зубов.(4 дня назад )Назначили антибиотики цифран 5 дней по 1 т утро вечер . Ем протертую пищу. Сегодня заметил кал тёмный с зелёным цветом. Боли нет и дискомфорт нет тошноты нет. Кал сформирован. Без диареи. Скажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-22T19:28:21+03:00

Беспокоиться не стоит, симптомов кишечной инфекции нет, маловероятно её развитие на фоне приёма антибиотика.
Если вдруг на фоне приёма цифрана появится диарея, в таком случае рекомендуется сдать кал на токсины А и В clostridium difficile, и отталкиваясь от этого результата корректировать терапию совместно с лечащим врачом.

Question 8

Рефлюкс эзофогит

2 ответа

22 марта

Здравствуйте.У ребенка 5 лет частые отрыжки при фгдс обнаружили рефлюкс эзафогит.Гастроэнтеролог назначил нексиум 20 мг 1 раз в день 1 месяц, тримедат 50 мг 3 раза в день 21 день,фасфалюгель 3 раза в день одну неделю.Сегодня уже 27 день лечения отрыжки стале реже и чуть тише...

Роза, Кизилюрт

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-22T10:53:03+03:00

Роза, здравствуйте! Обычно лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни до 8 нед, далее нексиум в режиме по требованию. Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим.
Вирусную инфекцию вы исключаете? У ребёнка нет температуры, насморка?

Question 9

Хеликобактер

3 ответа

22 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришли результаты анализов по хеликобактеру, почему IgG отрицательный, а IgM положительный? ОАК в целом нормальный, гемоглобин только снижен 115, признаки анемии + повышены эозонфилыКак таковых болей в животе нет, бывает поколет то там то...

Diana, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-22T09:29:40+03:00

Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них, являются информативными. Кровь на АТ (антитела), как раз один из таких малоинформативных методов диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает. Положительные АТ к инфекции хеликобактер пилори не могут являться поводом для меликаментозной коррекции.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Подобная картина ОАК и ферритина, говорить о латентном железодефиците, а инфекция хеликобактер пилори, как раз может быть причиной этого дефицита, ведь она ухудшает всасывание железа. Крайне важно подтвердить инфекцию хеликобактер пилори одним из методов золотой диагностики и при положительном результате пройти курс терапии.

Question 10

Лечение после Хелекобактер

3 ответа

22 марта

Здравствуйте! Пролечился от Хеликобактер. Тетрациклин 500мг 4 р/с, Метронидазол 500 мг 3 р/с, Нольпаза 20 мг 2 р/с, Де-нол 240 мг 2р/с. Делал все по инструкции, ровно 14дней, практически точно с периодичностью. Сегодня решил без таблеток, пол ночи не спал, ком в горле и...

Вячеслав, Верхнеуральск

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-22T09:42:46+03:00

Здраствуйте, оставьте нольпазу 20 мг 1 раз утром за 30 мин до еды, 1 мес. И добавьте Алмагель 10 мл*3 р в день после каждого приема пищи, и 10 мл в ночь перед сном. По вашим жалобвм это был забром желудочного содержимого в пищевод. Тошноту может вызывать слизь в глоке, в течении дня и перед сном полоскайте горло фурацилином или любым другим антисептиком, и используйте сосудосуживающие капли.

Question 11

Обследование ЖКТ - Часть 2

2 ответа

22 марта

Часть 1 - https://sprosivracha.com/questions/2989525-obsledovanie-zhktСдал тест на СИБР - положительноСдал капрограмму.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-22T11:49:43+03:00

Здравствуйте! Учитывая жалобы и положительный тест на Сибр следует пройти курс лечения. В таких случаях рекомендуют: Альфанормикс 400 мг - 3 раза в день 10 дней независим от приема пищи, Энтерол по 1 к - 2 раза в день до еды 14 дней. При возвращении симптомов, следует повторить курс через 20 дней. Иногда одного курса недостаточно для лечения СИБР.

Question 12

Неоформленный стул

4 ответа

22 марта

Доброе утро! Почти месяц назад была лапароскопия по гинекологии. После нее сходила на прием к гастроэнтерологу. Она поставила диагноз функц диспепсия и функц вздутие. Фгдс делала в ноябре, там как раз поставили гэрб небольшой. Гастроэнтеролог прописала мне рабепразол 20 мг на...

Мария

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-03-22T08:02:40+03:00

Добрый день!После лапороскопической операции Вы принимало антибиотики?Если да, необходимо сдать кал на токсины клостридий А и В.В целом, картина укладывается в функциональную диспепсию, с билиарной дисфункцией.Возможно, с развитием синдрома избыточного бактериального роста, что и дает вздутие и неустойчивый стул.

Question 13

Сильный Запор

1 ответ

22 марта

Лечусь у гастроэнтеролога. Сдавал анализы, фгдс показал панкреатит, а УЗИ брюха гепатоз печени. Назначили лечение: одекрамон, урсосан, метеоспазмил, хофитол, омез, псилиум в капсулах, форлакс, дюфолак, ребагит. Так же сейчас жду результат по хеликобактер м и ж. Из лечения не...

Андрей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-22T20:37:37+03:00

К сожалению, я не могу комментировать назначения другого доктора. В назначениях я ссылаюсь на клинические рекомендации, которые официально признаны ВоЗ и клинически доказаны.

Question 14

Боли. Язва

4 ответа

22 марта

Добрый день. У меня брат находится в зоне сво. В отпуске прошел обследование. В заключении стоит язва и нетолько. Подскажите нуждается ли он в госпитализации или это лечится медикаментозно. Посоветуйте лечение.

Алена

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-22T07:37:01+03:00

Алена, добрый день
Я ознакомилась с результатом прикрепленной гастроскопии, есть язвенные дефекты в двенадцатиперстной кишке, покрытые фибрином. Нет признаков кровотечения, стационарное лечения в таких случаях не требуется

Как правило в таких случаях назначают препараты из группы ингибиторов протонной помпы - например пантопразол 40 мг, курсом не меньше месяца. Эти препараты принимают всегда утром до еды
Вторым важным и эффективным препаратом является препарат висмута, он обладает вяжущим и обволакивающим действием - также принимают до еды до 4 таблеток в день
Курс может длится от 4-8 недель
Окрашивает стул в чёрный цвет

Важно соблюдение диеты

Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное

Question 15

Густая желчь, рефлюкс-холонгит, дивертикул- тактика ЛЕЧЕНИЯ

2 ответа

22 марта

Здравствуйте. У меня ЖКБ в 2003 удален экстренно желчный пузырь, в 2011 удалены камни из протоков, в 2025 повторное удаление камней их холедоха!!! При удалении камней из холедоха, был обнаружен парафатериальный дивертикул нисходящего отдела ДПК 12×12мм, устье 5 мм. Лечащий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт