Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Ребенок 8 месяцев

4 ответа

18 марта

Здравствуйте,посмотрим пожалуйста копрограмму что у нас не так в ней?

Олеся, Ставрополь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-03-19T07:03:44+03:00

Морозова Дарья Евгеньевна

Отличный рацион у Вас и смесь
В целом копрограмма вариант нормы 🙏🏼

Question 2

Панкреатит?

3 ответа

18 марта

Здравствуйте. Беспокоят не сильные боли слева сразу под грудью ( не по середине), иногда отдает в спину слева в районе почек. Может ли это быть панкреатит? Прикладываю анализы, которые есть и УЗИ брюшной полости. Есть подозрение что это что-то мышечное, потому что боли...

Надежда

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-18T17:00:59+03:00

Здравствуйте, Надежда!
Описанные вами боли слева под грудью, отдающие в спину, могут иметь разные причины, включая панкреатит, но вероятность панкреатита невысока.
Панкреатит обычно сопровождается сильной, опоясывающей болью, которая усиливается после еды, особенно жирной и острой пищи. Также часто присутствуют тошнота, рвота, вздутие. В вашем случае биохимия крови в норме (нет амилазы), а отсутствие характерных симптомов снижает вероятность острого процесса. УЗИ выявило лишь диффузные изменения паренхимы, что само по себе не указывает на воспаление.
Усиление боли при сидении говорит в пользу мышечного или невралгического характера. Возможны миофасциальный болевой синдром, остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночника, межреберная невралгия.
Правосторонний нефроптоз не объясняет левостороннюю боль.
Если боль связана с мышцами, помогает умеренное тепло, расслабляющие упражнения, массаж, мази с НПВС (диклофенак, кетопрофен).
Если есть подозрение на панкреатическую причину – можно сдать амилазу и липазу, соблюдать щадящую диету (исключить жирное, жареное, алкоголь).
Если боль сохраняется или усиливается, стоит обратиться к гастроэнтерологу или неврологу для уточнения диагноза.

Question 3

Ложные позывы к дефекации, пуки со слизью

2 ответа

18 марта

Здравствуйте, ребёнку 3 года и 9м.Стал в течении дня проситься часто какать , бывает оформлено покакает и потом несколько раз просится ,бывает пукнет и со слизью ( Один раз было с прожилкой крови ), бывает как с пеной кал , не совсем оформленный, но не понос , но редко...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-18T22:44:17+03:00

Вероятнее всего, это и есть запоры, то есть скопление каловых масс, а жидкая часть обтекает эту каловую пробку, поэтому может быть и слизь и жидкий стул. А полноценно сходить может быть больно. Поэтому сделайте либо очистительную клизму либо дать очищающую дозу макрогола, это осмотическое слабительное.

Question 4

Не сварение пищи

4 ответа

18 марта

Здравствуйте, у ребёнка пару дней назад обнаружила в кале не перевранные кусочки пищи , сдали анализы. И всё гастроэнтеролога в городе нет. Что делать очень переживаю ребёнку 1,6. Началось после болезни. В анализы паразиты не обнаружены. В кале сама увидела. Дала немазол 10мл...

Мария

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-03-18T19:13:11+03:00

Здравствуйте.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет( поэтому в копрограмме присутствует жир ,клетчатка )
В копрограмме оцениваем в основном лейкоциты.
Кусочки пищи у детей могут присутствовать в кале , из за ферментной незрелости .
Обычно немазол ,необходимо повторить, через 14 дней .
Если жалоб нет ,лечения состояние не требует .

Question 5

Хронический панкреатит

3 ответа

18 марта

Добрый день! На протяжении 4 месяцев беспокоит несильная ноющая боль в правом подреберье ближе к эпигастрию. Тошноты, рвоты не отмечается. Зависимость боли от еды не наблюдается. Бывает бурление в верхней части живота, вздутие. Имеется нарушение стула:кашицеобразный, иногда...

Екатерина, Елец

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-19T09:06:35+03:00

Я не могут ответить на Ваш вопрос, тем более говорить о каких то цифрах и сроках. Свое мнение я указала, ничего смертельного ,да и в целом опасного не увидела.

Question 6

Расшифровка ФГДС

3 ответа

18 марта

Добрый вечер, сделала ФГДС, врач сказал что это мелочи на которые не нужно обращать внимание. Залезла в интернет, а там как всегда, все иначе. Подскажите пжл., правда все норм и можно не переживать?Была у врача, по колоноскопии и ФГДС назначила лечение (прикрепила).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-18T16:04:15+03:00

Здравствуйте, фовеолярная гиперплазия, это изменения в слизистой желудка приводящее к ее утолщению и нарушению пищеварения. Тактика наблюдения и лечения воспаления слизистой желудка , в случае надобности. недопустимо наличие хеликобактер пилори, потому что он провоцирует воспаление в желудке, выполнять уреазный тест на хеликобактер пилори 1 р в год, в случае вычаление, лечение.Основной и главный метод исследования ФГДС с биопсией. Рекомендовано выполнять 1 раз в год. Лечение иип и антациды, при признаках воспаления и обострения гастрита. Препараты нпвс стараться избегать. А вот в лечении глистные инвазии у вас подвержденый диагноз, то что вам лечение назначено?.

Question 7

Что принимать

3 ответа

18 марта

Мне 48 лет. Весь тот год болела желудком, лечила, но всё опять вернулось. Вопрос что мне пропить, и что означает в описании

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-18T17:52:15+03:00

Демченко Татьяна Борисовна

Вы худенькая и возможно при наполнении желудка такое ощущение.

Question 8

Функциональное нарушение кишечника

4 ответа

18 марта

Добрый день. Ребенку 6 месяцев, практически с самого рождения и до 5,5 месяцев беспокоили газики. С 5 месяцев иногда замечаем прожилки крови в стуле, как небольшие ниточки в незначительном количестве. Дважды сдавали кал на бак посев. Педиатр назначил следующее лечение на...

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-18T14:56:46+03:00

Здравствуйте. Если в стуле есть прожилки крови, то скорее всего, у ребенка аллергия на белок коровьего молока
Ребенок на груди или смеси?

Question 9

Гемаегиомы печени

6 ответов

18 марта

Здравствуйте! У мужа в 2020 году на узи обнаружили 2 гемангиомы , сегодня прошел узи гемангиом уже несколько , узи загрузила , подскажите , пожалуйста, на сколько опасно это и что дальше делать ?

Лиана

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-18T14:49:47+03:00

Здравствуйте.
В 20 году узи печени , там гемангиомы 2
А в 25 году узи почек , там кисты.
Может еще какие-то узи есть

Question 10

Почему назначили нифуроксазид

4 ответа

18 марта

Добрый день! Сыну 2 года 1 месяц. Уже больше полугода у сына стул от 1 до 4 раз в день (в основном 2-3 раза в день), до недавнего времени был кашицеобразный, сейчас сформированный. Аппетит отличный, не умеет контролировать насыщение и периодически скорее всего переедает. В...

Яна, Архангельск

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-18T16:11:54+03:00

Яна,здравствуйте! ОАК в пределах возрастной нормы, копрограмма без признаков воспаления, поэтому нифуроксазид не нужен, тем более клинически у ребёнка нет жалоб. Вероятнее всего, из-за наличия дрожжевых грибов выставлен диагноз дисбактериоз и лечение назначили нифуроксазидом. Но дрожжевые грибки это условно-патогенная флора, которая имеет место быть в кишечнике.

Question 11

Не проходящий гастрит рефлюкс

5 ответов

17 марта

Симптомы: в желудке напряжение (чувство что постоянно сжатый и не может расслабиться), дискомфорт, смутная боль, легкое подташнивание (даже не столько тошнота, сколько какое то желание освободить желудок, без сильных позывов) в желудке, но при этом чувства переполненности...

Илья, Серпухов

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-17T14:19:05+03:00

Здравствуйте, по вашим жалобам и анамнезу, стресс и прием ацетилсалициловой кислоты могли обострить заболевание. Вам необходимо обследоваться в идеале ФГДС, Узи органов брюшной полости, биохимия крови (Алт, Аст, белок, амилаза глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза), общий анализ крови, уреазный дыхательный тест на хелико бактер, потому что при его наличие в желудке он приводит к частым обосрениям гастрита, и таким осложнениям как язва. Если после обследования подтвердтится диагноз гастрит и Гэрб рекомендовано лечение:вам необходимо соблюдение диеты ограничение жирного, жареного, острого, сильно солёного, газированые напитки , алкоголь. Уаеличье количество клетчатки в рационе для нормализации стула. Фосфалюгель 1 саше *4 раза в день через 30 мин после еды и на ночь, 14 дней. Мотилиум 1 таб *3 раза в день за 15 мин до еды, 1 мес( для улучшения моторики желудочно кишечного тракта ).Омепразол необходим для лечения, вы его почему прекратили пить, у вас на него какое-то реакция? Тогда вместо него используйте ранитадин 150 мг утром и вечером , 1 месяц, далее по 150 мг 1таб в ночь, этот препарат аналогичного действия с омеразолом, но другое действующее лекарственное вещество.

Question 12

Жидкий кал со слизью у ребёнка

3 ответа

18 марта

Ребёнку 1 год и 8 месяцев. 23 февраля после приёма омеги участился кал до 5 раз и появилась слизь. На фоне приёма баксет форте и энтеросгеля слизи и количество хождений стало меньше. После пропили Энтерофурил 5 дней, всё наладилось, но через день после прекращения приёма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-18T13:32:08+03:00

Здравствуйте, по данным анализов все в пределах возрастной нормы. Скажите, пожалуйста, есть ли ещё какие-нибудь жалобы? И как часто жидкий стул теперь ?

Question 13

Опоясывающая боль внизу живота - после анализов повышенный кальпротектин

3 ответа

18 марта

Мужчина 40 лет среднего телосложения. 12 дней назад разболелся низ живота (опоясывающе) и поднялась к ночи температура до 38, к утру боль почти утихла (хотя остался дискомфорт и болезненный живот) и температура спала и после этого была нормальной. В течение недели внизу...

Aleksandr, Оренбург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-18T12:52:28+03:00

Здравствуйте! Действительно, квашеная капуста это ферментированный продукт, который усиливает явления бродильной диспепсии в кишечнике, на этом фоне увеличивается газообразование, что и могло стать причиной интенсивного болевого синдрома. Повышение температуры тела, не исключает наличие перенесенной кишечной инфекции.
Кальпротектин это белок, маркер воспаления и согласно современным клиническим рекомендациям, показатель кальпротектина выше 250, является прямым показанием для эндоскопического исследования, то есть проведения ФКС (колоноскопии).

Question 14

Рецидив ротавируса

4 ответа

18 марта

Здравствуйте ! 3 недели назад подхватили кишечную инфекцию (я, муж, две дочери 2 и 5 лет ). Прошла в достаточно легкой форме, однократная рвота, несколько раз понос. Лечились: энтерол, смекта, энтерофурил. После исчезновения симптомов дети пошли в сад и вот уже несколько раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-18T16:21:09+03:00

Здравствуйте.
С учетом ваших данных можно предположить, что Вы описываете постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и проходит в индивидуальные сроки.

Для нормализации состояния можно рекомендовать:

1. Диета Fodmap
2. Тримедат 300мг 2р\сут до еды до 3 мес
3. Энтерол 1к 2р\сут до еды 2 нед
3. Креон 25 000ед 3р\сут во время еды 4-8 нед

Question 15

Почему спирает дыхание после еды тошнота до и после еды.

1 ответ

18 марта

Здравствуйте,хочу рассказать о своей проблеме которая сильно мешает нормально жить. Лег я как то спать и сильно заболело в грудине.Боль продолжалась мин 5 такая острая что думал уже вызывать скорую. Боль ушла и я уснул. Проснулся с ощущение комка в грудине при глотании.Затем...

Denis, Ирбит

Вопрос закрыт