Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

18 марта

Здравствуйте,мне 25 лет,уже как месяц такая проблема,вздутие живота и газы

Эмомали

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-18T16:01:04+03:00

Здравствуйте, такая проблема может быть на фоне СИБР, снижении функции поджелудочной железы, необходимо сдать дыхательный тест на СИБР с лактулозой, эластазу 1 в кале, копрограмму.
Придерживайтесь диеты fodmap.
Исключите сладкие продукты, мучное, бобовые.

Question 2

Жение в области печени и бывает чуство беспокойства

3 ответа

18 марта

Жжение в области печени , и чуство беспокойство бывает болят виски, пропил две недели адеметионин , выпил одну с утра таблетку вечером уже не стал и было ощущение лёгкости и в голове и печени, после алкоголя заметил опухшие брови под глазами раньше небыло такого,и чуство...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-18T13:17:54+03:00

Здравствуйте
Привыкания к фенибуту не будет, не переживайте. По вашему описанию может быть такое, что эмоциональное состояние влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется повторно обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Если по результатам биохимического анализ крови повышение показателей не выявлено, то не рекомендуется использовать гепатопротекторы- гептрал. Возможно применение трибукс или одестон.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, молочные продукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку.

Question 3

Жидкий стул, потеря веса

4 ответа

18 марта

Добрый день уважаемые доктора!Прошу оказать рекомендательную консультацию по моей проблеме:У меня хронический панкреатит и артроз, под вопросом артрит.Узи жкт показало воспаление кишечника, искривленный желчный пузырь и наличие песочка, воспаление поджелудочной. Беспокоит...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-18T13:36:09+03:00

Здравствуйте.
После чего стала беспокоить диарея?
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь ( если вес более 60кг , то рекомендуется + 1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами при наличии билиарного сладжа и застое желчи. На фоне приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
> ганатон 50мг 3ираза в день курсом 14-21 день.
Рекомендуется дообследоваться со стороны поджелудочной железы: _ анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Ваши симптомы могут быть связаны с неадекватным поступлением желчи в кишечник и агрессивными её свойствами, неполное пепеванивание пищи и её расщепление, нарушениемикрофлоры кишечника при плохом поступлении желчи.
> энтерол 2 раза в день для нормализации стула .
При неполноценном переваривании, пища не усваивается, что приведёт к снижению веса.
Витамины рекомендуется принимать в первую половину дня.
Со стороны кишечника рекомендуется выполнить:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

Question 4

Проблемы с печенью

4 ответа

18 марта

В последнее время маму очень начала беспокоить печень. Странные ощущения, боли, тошнота. Замечаю, что иногда даже кожа желтоватая. Больше всего заметно в области вокруг глаз. До этого у мамы всегда были проблемы с желудком и сейчас иногда пьет альфазокс (поверхностный гастрит...

Анна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-18T13:30:52+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Показаний для приема УДХК (урсосан) у вашей мамы нет.

Question 5

Принимать антибиотик или нет

5 ответов

18 марта

Елизавета 17 летСдала коллонофлор из за угревой сыпи на лицеParvimonas micra5 lg копий/мл *Сдала тут же Кальпротектин фекальный меньше 10Стул нормАнализы крови в нормеСамочувствие хорошее

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-03-18T11:33:18+03:00

Здравствуйте.
Воспаления в кишечнике нет .
Фекальный кальпротектин в норме , это главный показатель.
В общем анализе крови воспаления нет , анемии нет. Анализ спокойный.
В биохимическом анализе крови чуть снижен ферритин ( желательно больше 30 уровень держать ) .
Остальные покзателели в пределах возрастной нормы . В данной ситуации могут на приёме порекомендовать приём препаратов железа в профилактической дозировке ( на 3 месяца ) .
Рациональное питание включить в рацион белок , мясо ( говядину ) печень,рыбу .
Parvimonas micra 5 lg копий/мл возбудитель условно- патогенный .Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные.

Question 6

Положительный дыхательный тест на Хеликобактер пилори !

3 ответа

18 марта

Здравствуйте! Помогите правильно справиться с этой проблемой! Результат теста прикрепила и всех обследований . К врачу не попасть . Какая схема лечения будет для меня более подходящей .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-03-18T14:52:18+03:00

У вас достаточно высокая нагрузка хеликобактер судя по тесту, приём антибиотиков как раз уберёт бактерию и слизистая начнёт восстанавливаться.

Прежде чем принимать лечение родственникам необходимо пройти дообследование: тест на хеликобактер и фгдс , по другому никак.

Для коррекции желчи в желудке рекомендуется приём препаратов удхк (например урсосан) 250 мг на ночь до 3 мес .
Контроль узи обп все же стоит повторить

Question 7

Скрытая кровь в Кале у ребенка

3 ответа

18 марта

Здравствуйте. В 4 месяца у ребенка были кровеные ниточки в кале, сдавали на скрытую. Положительный. Через 2 недели пересдали, кал на скрытую кровь, не обнаружено. Врачи сказали ничего страшного, сосуд лопнул. В год сдали анализ крови, гемоглобин упал до 92. Решили еще раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-03-18T13:35:25+03:00

Верещагина Марина Александровна

На здоровье

Question 8

Капрограмма

2 ответа

18 марта

Расскажите пожалуйста о результатах анализов и есть ли скрытая кровь?

Лидия, Чита

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-18T10:17:32+03:00

Нет, с колоноскопией я бы не спешила. Если улучшений после лечения не будет, сдать фекальный кальпротектин, посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на яйца глистов методом Парасепт и только потом решать

Question 9

Боли в кишечнике и повышенный кальпротектин

4 ответа

18 марта

Здравствуйте, с декабря беспокоит тошнота, отсутствие аппетита, расстройство стула, небольшой набор массы тела, боли в районе кишечника, то справа, то слева, то весь низ болит, то схваткообразная боль, то может неприятно болеть весь день, то ощущаю боль при движении и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-18T09:44:58+03:00

Здравствуйте! После чего появились эти симптомы? Прикрепите анализ на кальпротектин. Проходили ли вы ФГДС?

Question 10

УЗИ брюшной полости расшифровка

4 ответа

18 марта

Здравствуйте! Сделала узи брюшной полости, можно более подробно расшифровать, поняла что нужно срочно скидывать лишний вес

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-18T09:12:00+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Размеры печени в норме.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Решение о медикаментозной коррекции принимается после дообследования.
В таких ситуациях рекомендуют проверить работу печени, сдаются:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Question 11

Помогите расшифровать гистологию

5 ответов

18 марта

Добрый день! На фгдс была обнаружена язва и взята биопсия. Можно пожалуйста подробнее рассказать, что здесь по гистологии?

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-03-18T09:08:49+03:00

Здравствуйте! Выявлена эпителизированная эрозия антрального отдела желудка без признаков малигнизации ( перерождения) и слабовыраженного воспаления. Хеликобактер пилори не выявлен.

Question 12

Аминокислотная смесь. Стоит ли переводить

2 ответа

18 марта

Здравствуйте. До 6 мес ребенок был на смеси Малютка про комфорт. Сильные колики. Нас перевели на Нутрилак Комфорт - к коликам добавилась рвота. Через 2 недели, ушли на Нутрилак Амино + пролечили стафилококк, клебсиеллу и рефлюкс (нексиум). Ребенку стало легче, боли ушли....

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-18T16:24:05+03:00

Светлана, здравствуйте! Лучше вернуться к амино и не мучать ребёнка. Если появился запах изо рта, то это либо заброс кислого желудочного содержимого в пищевод либо нарушение эвакуации из желудка. Можно до года остаться на амино. Прикорм можно вводить после возвращения на амино.

Question 13

Почему болит живот

6 ответов

18 марта

Болит живот по середине, выше пупка. Боль не снимается никакими лекарствами. Ни ношпа, кололи в скорой дротаверин. Желудочные любые не помогают. Боль проходит через 5 дней сама. Усиливается при икании и отрыжке.мгновенная. и потом опять ровная Боль. Выявила что появилась...

Ирина, Геленджик

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-18T08:27:15+03:00

Здравствуйте.

Рекомендую исключить СИБР, сдав уреазный тест на СИБР.

Ирина, когда в последний раз Вы проходили обследование?

Question 14

Расшифровка исследования

4 ответа

18 марта

Доброе утро, помогите расшифровать диагностику у мамы, надо ли показать результаты онкологу, из жалоб: боль в желудке, чувство тяжести, болезненность и сухость в горле. Полгода назад мама делала фгдс и на нем, после лечения хеликобактера не было, почему он снова появился?...

Лера, Череповец

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-18T07:42:04+03:00

Доброе утро, Валерия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу, чтобы можно было посмотреть.

Question 15

Запоры у ребенка

4 ответа

18 марта

Здравствуйте, ребенок 1.11 месяцев , беспокоит запор, сходили к гастроэнтерологу, назначила принимать дюфалак, ацепол и креон. Также сходили на узи в.о.,сдали кал на карпология и дисбактериоз, выявлено энтерококки 0, подскажите что это значит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-18T08:13:15+03:00

Здравствуйте.
Анализ на дисбактериоз в настоящее время не рекомендуется использовать для диагностики и лечения из-за его низкой достоверности.
Большая часть бактерий погибает при транзите по кишечнику и по пути в лабораторию.
Показатель «Энтерококки -0» не свидетельствует о каких-либо патологических процессах и не является показателем для лечения.