Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

17 марта

Здравствуйте, ребенку 3.5 года (аутизм), у ребенка жидкий стул 1 раз в день, немного повышено газообразование. Сдали коппрограмму в Инвитро, обнаружили скрытую кровь (один плюс), белок (один плюс). Пересдали в другой лаборатории. Не понимаю результаты, прокомментируйте,...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-03-17T23:21:15+03:00

Добрый день. Судя по анализу кровь в кале не обнаружена. Красным обозначила может программа лаборатории.

Question 2

Боль и изжога

2 ответа

17 марта

Здраствуйте,сейчас у меня снова появилась проблема по ЖКТ.Вроде по началу после лечения и диеты было все хорошо,никак нет силы воли не есть что то запрещенное,то на праздник суши то немного мороженого и т.д,сейчас после еды особенно с утра бывает такое что немного схватывает...

Татьяна, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-18T06:46:41+03:00

Здравствуйте! Онкомаркеры - не специфичные анализы, они могут повышаться при воспалении и наоборот - быть низкими при онкологии. Их не используют для идентификации определенный диагнозов, а для диагностики заболеваний в целом.
По вашим симптомам я бы рекомендовала Фгдс, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимию, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом Иха, посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на яйца глистов медом парасепт.
На данный момент учитывая ваши симптомы. , можно принимать:
- Тримедат по 1 т 3 раза в день 1 месяц - нормализация моторики кишечника
- Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 1 месяц - помощь перевариванию пищи, фермент
- Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней - пробиотик
- Ганатон по 1 т 3 раза в день натощак перед едой - нормализация моторики желудка. Устранит боли в желудке, уберет отрыжку и изжога
Коррекция лечения после результатов исследования.
Само собой - диета

Question 3

Рецидив сибр

2 ответа

17 марта

Здравствуйте. 1,5 месяца назад переболела гриппом, после чего появились симптомы сибр- бурление в животе, частый неоформленный стул. Болей не было, большого количества газов не было. Пропила сначала 7 дней энтерофурила. Симптомы сначала ушли, но на 5-ый день приёма все...

Ольга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-17T20:57:31+03:00

Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать анализ кала на яйца глистов методом Парасепт, посев кала на патогенную флору кишечника.
Сибр в некоторых случаях приходится лечить несколько раз. Особенно, если не убрать причину. Причиной Сибр может быть недостаточность поджелудочной железы, нарушение работы желчновыводящей системы, хроническая патология кишечника(дивертикулы).

Question 4

Может ли быть взк

2 ответа

17 марта

Здравствуйте В августе увидела каплю крови на бумаге Побежала к врачу,выполнили осмотр,а затем видеоректосигмоскопию с биопсией Результаты прилагаю Также в июне было кесарево сечениеСейчас беспокоят боли внизу живота,где шов и выше,и слева ,сильнее в середине цикла ,во время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-20T07:40:40+03:00

Да, конечно может
Характерных для колита язвенного симптомов нет, но картина клиническая может быть разной

Question 5

Горечь во рту, боли в животе, отрыжка, метеоризм

3 ответа

17 марта

Здравствуйте. Уже три года мучаюсь с проблемами в кишечнике. То ремиссия, то обострение. В конце января, скорее всего повлияли новогодние праздники, все началось по новой. Горький привкус во рту( начиная с обеда и до сна, ,ночью и утром нету), бурление в районе пупка ,...

Алена

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-03-17T23:12:52+03:00

Добрый день. Рекомендуется повторно пройти ФГДС. По УЗИ - обнаружили сладж. Это можно считать желчнокаменной болезнью. В таких случаях не рекомендуется принимать желчегонные препараты, так они могут вызывать острый панкреатит, панкреонекроз, механическую желтуху, холангит. Я бы порекомендовал отменить все препараты и принимать спазмолитик такой как например тримедат 200мг по 1к 3 раза в день в течение 2х недель минимум и посмотреть на результат. Насчет болей возле пупка-тут нужен очный осмотр хирурга, нужно исключить пупочную грыжу. Здоровья.

Question 6

Рефлюкс у ребёнка

3 ответа

17 марта

Здравствуйте. Ребёнку 5 лет. В январе после ОРВИ началось першение в горле во время и после еды. С утра тоже были подкашливания. Пошли к лору, тот сказал, что это точно не рефлюкс, а вазомоторный ринит и прописал дезририт 2 раза в день на 8 недель. Затем пошли к педиатру и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-19T15:41:23+03:00

Да, конечно, это все можно, на диету ребёнка ни в коем случае не сажаем. Чуть поаккуратнее с какао, шоколад, молочные коктейли, томатная паста, кетчуп, острое, имбирь, лук, чеснок, на период обострения лучше убрать или снизить, а потом по мере улучшения потихоньку возвращать

Question 7

Завышена анализ печёночный пробы

5 ответов

17 марта

Завышена анализ печёночный пробы можем выслать фото, что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-17T20:13:41+03:00

Добрый вечер!
Это не высокое повышение АЛТ, АСТ, не переживайте.
Причин таких отклонений несколько. Самые частые: неправильное питание, лишний вес, употребление алкоголя, прием лекарственных препаратов, БАДов, вирусные гепатиты.
Учитывая что в бланке повышены не только печеночные ферменты, но и холестерин с глюкозой, смею предположить что имеют место метаболические нарушения.
Укажите пожалуйста свой рост и вес?
В связи с чем сдавали анализы?
Что беспокоит?

Question 8

Лечение, ГЭРБ

3 ответа

17 марта

Пару недель назад начало подташнивать, появился ком в горле и сухость во рту. Сдал ФГДС и УЗИ брюшной полости. Результаты прикрепляю. Сейчас в основном мучает ком в горле что аж тяжело сглотнуть слюну. Подскажи чем начать лечится.

Вадим, Казань

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-17T22:34:01+03:00

Здраствуйте. По результатам ФГДС и УЗИ, вам необходимо соблюдение диеты ограничение жирного, жареного, острого, сильно солёного, газированые напитки , алкоголь. После еды часа 2 не ложиться, когда ложитесь приподнятый головной конец подушку используйте, чтобы не было заброса желудочного содержимого в пищевод. Фосфалюгель 1 саше *4 раза в день через 30 мин после еды и на ночь, 14 дней. Мотилиум 1 таб *3 раза в день за 15 мин до еды, 14 дней, для нормализации моторики желудка. Омепразол 20 мг 1 кап *2р в день, за 30 мин до еды, 1 мес, далее 1 кап утром.

Question 9

Дискомфорт/боль в спине справа

1 ответ

17 марта

Добрый день! С декабря 2024 года беспокоит дискомфорт в виде жжения, иногда с несильной болью в области спины справа.Прикладываю изображение с примерным местом. Ощущения непостоянные, но стабильные. То есть, то нет. Иногда больше ощущается, когда лежишь на спине....

Вячеслав

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-18T15:25:57+03:00

Здравствуйте. Оливковое масло могло немного изменить цвет стула и дополнительно оливковое масло увеличивает отток желчи, что естественно будет менять цвет кала с зеленым оттенком. Лечение в вашем случае назначают Урсосан от 2 до 3 месяцев, и желчегонное Хофитол на 14 дней, то что вам дает боли это возможно спазм желчно пузыря или его воспаление, при болезненности применяют или но-шпу или дюспатолин, если боли постоянные то его необходимо пропить 14 дней. Раньше бросать курс лечения нельзя, т.к действие например Урсосана вы увидите только на узи и биохимии.
Стандартные анализы для диагностики: общий анализ крови, биохимия крови (Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп щелочная фосфатаза). Узи орнанов брюшной полости, обследуютя 1 раз в год пр наличие хронических заболеваний, или если гачинает чтото беспокоить со стороны ЖКТ. Обследования на ферменты поджелудочной железы информативны, так как показывают концентрацию в крови, понятно на сколько работает поджелудочная железа. После лечения заброса желчи и гастрита, онкомендовано для контроля через месяц выполнять фгдс, это единственный способ чтобы увидеть слизистую желудка и содержимое желудка, есть там заброс или нет. Если ничего не беспокоит , то фгдс рекомендуется 1 раз в год чтобы следить за динамикой хронических заболеваний.

Question 10

Помогите, пожалуйста, понять, нужно ли какое-то еще обследование и что означает результат уреазного теста на хеликобактер

3 ответа

17 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста🙏🙏🙏 Решила проверить, есть ли у меня бактерия хеликобактер пилори или нет, так как у моей мамы нашли её при фгс. Контактируем с ней по выходным, когда приезжаем в гости Я сдала уреазный дыхательный тест, результат пришел 3.3 и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-17T20:36:32+03:00

Да,именно динамический контроль. Показатель более 4 является положительным, сомнительный результат всегда требует повторного исследования.

Question 11

Дыхательный тест СИБР. Расшифровка

2 ответа

17 марта

Мучался со вздутием и болями в кишечнике. Прошел все анализы, включая колоноскопию. Везде все чисто. Поставили СРК и сибр. Пропил макмирор, но вздутие и дискомфорт сохранились. Чувствуется спазм в желчном пузыре. Принимаю Тримедат. Три раза в день по 200 мг. Стало чуть легче....

Игорь Олегович Бажан

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-17T20:52:53+03:00

Здравствуйте! Тест отрицательный.
Препараты, влияющие на моторику кишечника - могут влиять на тест СИБР. Думаю, Тримедат мог изменить результат. Скажите, на Макмирор была хоть какая то динамика? Диету соблюдаете?

Question 12

Сухость во рту, першение, неприятные ощущения при глотании

1 ответ

17 марта

Добрый день! Нелеченный эзофагит, диагноз поставили 5 месяцев назад. После приема препаратов от другой проблемы появилась сильная сухость во рту, першение и отсутвие аппетита. Препараты отменила две недели назад, симптомы сохраняются. Может ли себя проявлять так эзофагит и...

Наталья, Подольск

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-18T10:27:51+03:00

Демченко Татьяна Борисовна

Облегчение должно начаться на первой неделе лечения.

Question 13

Продолжительные боли в кишечнике

3 ответа

17 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня такая ситуация. Уже год беспокоит правый бок в районе аппендикса. Сначала были боли едва заметны, а потом начали приобретать все более выраженный характер. Боли тянущие, схватывающие иногда колющие. Боли могут иногда перемещаться...

Егор

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-17T21:49:05+03:00

Добрый день, описываемые Вами симптомы в большей степени соответствуют функциональному нарушению работы кишечника, а именно СРК с преобладанием запоров. Однако любое функционально е нарушение - это диагноз исключения, т.е. необходимо пройти обследование, что бы исключить органическую патологию.
В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза,
-ТТГ, Т4, Т3(кровь)
-копрограмма
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на я\г и простейшие методом парасеп трекратно
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-ФГДС
-УЗИ ОБП

Question 14

Рекомендации по результатам зондирования

2 ответа

17 марта

Требуется ли какое либо лечение по результатам зондирования, УЗИ, фгс ?. Беспокоит зуд кожи с неявными причинами, не каждый день, долго не проходящие следы от расчесывания зуда. Кал без признаков глистов. Кровь показывает антитела на паразитов.

Сергей, Красноярск

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-18T10:21:55+03:00

Здравствуйте, антитела могут выявляться при наличии заболевания , также это как иммунная память организма о перенесенном заболевании, подскажите вы лечение по поводу гельминтов не проходили? Вам необходимо диагноз установить сдав кал трехкратно через 3 дня на я/гл методом парасеп. Общий анализ крови с эозинофилами. Биохимия крови (Алт, аст, белок, амилаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза), т.к зуд может быть проявлением отклонения работы печени. Если по анализам подтвердится гельминтоз, то лечение вермокс 100 мг 2р/д на 3 дня, через 14 дней кал на я/гл контроль.

Question 15

Как пить лекарства по времени (и их взаимодействие между собой)

1 ответ

17 марта

Прохожу лечение у гастроэнтеролога, сделала гастро и колоноскопию, копрограмму - на основании всех результатов мне назначили лечение, но у меня возникают вопросы, как по времени правильно пить выписанные лекарства. Никак не получается составить план питья этих лекарств в...

Екатерина, Химки

Вопрос закрыт