Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

27 апреля

Добрый день ,ребенку год! Сдавали кал на кальпротектин он завышен в много раз.Едим смесь нутрилак комфорт,переодически выступает на теле дерматит! Какает нормально,когда каждый день или через день.Больше никаких симптомов нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-04-27T22:01:31+03:00

Увидела
Да, и общий анализ крови и срб в пределах нормальных значений, лабораторных признаков активного воспаления нет

Question 2

Эзиклен при подготовке к колоноскопии

2 ответа

27 апреля

Помогите понять как лучше принять препарат эзиклен.Колоноскопия под седацией завтра в 11.30Из дома выезжаю в 9.00, ТК нужно отвезти ребенка к доктору.В какое время принять первую дозу, а в какое вторую с учётом седации и чтобы не было сюрпризов в дороге и до процедуры, тк...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-27T16:52:56+03:00

Здравствуйте .
Сегодня рекомендуется принимать препарат с 19-20.00 препарат , с 20.00 -21.00 жидкость (вода , осветленныц сок без мякоти )
Затвра с утра с 4.00-5.00 препарат , с 5.00-6.00 жидкость
Таким образом к 9 позывы должны закончиться.

Question 3

Камни в желточном пузыре

3 ответа

27 апреля

На узи обнаружили камни в желчном пузыре. Можно ли их вывести с помощью урсосана? Или же придется делать операцию, которую не хотелось бы Желчный пузырь не увеличен. Размеры 64 х 15 мм.Расположен типично. Форма: грушевидная.Контуры: ровные, четкие. Стенки равномерной толщины...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-04-27T16:55:37+03:00

Здравствуйте!
По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены множественные мелкие в желчном пузыре.

Медикаментозная терапия эффективна лишь для камней размером до 1 см.
При множественных мелких камнях применение препаратов УДХК (урсосан) высокий риск движения камней с током желчи, что вызовет закупорку желчевыводящих путей

В подобной ситуации оптимальным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Тем не менее операция не требует срочного проведения, если:
отсутствуют приступы желчной колики
биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции) находятся в пределах нормы.

Question 4

Боли в животе, жидкий стул.

3 ответа

27 апреля

Гинеколог прописал Сорбифер дурулес (320+60) и цикловита для повышения ферритина у дочери 14 лет. Ферритин 8,9 мкг/л.Сразу после приема стул стал кашеобразным. Пропили еще 20 дней и остановились, из-за стула. В туалете капает алая кровь. Соответственно в анализе на скрытую...

Владимир, Касли

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-04-28T13:52:13+03:00

Здравствуйте, бластоцисты это простейшие,заражение которыми происходит фекально-оральным путем, они могут долгое время бессимптомно находиться в кишечнике и обычно клинические проявления могут быть при снижении иммунитета, при сопутствующих заболеваниях. В данном случае при таких симптомах необходимо пройти курс лечения:
Макмирор 2т 3р в день после еды 10 дней, энтерол 250мг 3р в день за 1ч до еды 10 дней. После лечения необходимо пересдать кал на простейшие и я/гельминтов методом обогащения 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Question 5

Боль в желудке.

2 ответа

27 апреля

С января месяца болит желудок. Сделал ФГДС выявили язвы. Назначили лечение. После курса лечение состояние ухудшилось. Повторно обратился к гастреэнтерологу поставили диагноз ПАНКРЕАТИТ. Назначили лечение. Капельницы и т д. Не помогает. Начались приступы. Жжение в желудке(...

Лариса

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-04-28T10:14:30+03:00

Здравствуйте, при такой клинической картине Вам нужно срочно вызвать бригаду СМП, чтобы исключить проблемы с сердечно-сосудистой системой, в первую очередь инфаркт.Необходимо провести ЭКГ. При исключении проблем с сердцем, нужно повторно сделать ЭФГДС, чтобы исключить рецидив язвы. При такой симптоматике обязательно нужно дообследование.

Question 6

Тошнота изжога вздутие

2 ответа

27 апреля

Добрый день, уже 2 месяца беспокоят проблемы с жкт , началось все с нужной тошноты ? Тошнило постоянно особенно на голодный желудок, пошла на прием к гастроэнтерологу, сказали обострение гастрита , выписали омез дср, пепсан-р , линекс , пропила две недели , тошнота прошла но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-27T18:47:28+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
При болях и спазмах рекомендуется использовать прием спазмолитиков , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2 недели

Question 7

У младенца 4,5 месяца стул один раз в 4 дня, не всегда самостоятельно, иногда приходится ставить глицериновую свечку. Сутки после отхождения стула ребенок хорошо ест, хорошо спит, потом становится более беспокойным.

2 ответа

27 апреля

Ранее ребенка отсутствие стула практически не беспокоило. Сейчас не может полноценно есть смесь. (До трех месяцев был на смешанном питании - грудь/смесь, сейчас смесь Нутрилон профутура). Съедает 2-3 ложки практически со слезами и отказывается, весь извивается, когда ест....

Екатерина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-27T15:17:45+03:00

Здравствуйте
На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дн, как правило, это не является отклонением

Не рекомендуется торопиться с постановкой клизм, трубочек это может привести к травматизации слизистой ануса

Во избежание задержки стула, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным

Также рекомендуется выполнять вспомогательные действия, чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением, делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула

Как правило,в подобных случаях, специального лечения не требуется

Question 8

Желудок, кишечник

2 ответа

27 апреля

Здравствуйте, у меня две проблемы-желудок и кишечник. По желудку жалоб нет и особо никогда не было, иногда бывает изжога , но редко.Была сухость в горле какое то время, лор врач свою патологию исключил, рекомендовал проверить желудок, делала фгдс-атрофия слизистой желудка и...

Светлана, Вологда

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-27T16:20:49+03:00

Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
1. По данным в ФГДС имеется начальная стадия атрофии –С1. Любую атрофию, которую нашли на Фгдс , необходимо подтвердить биопсией, поэтому запланировать Фгдс с биопсией по Olga через 3-6 месяцев или ранее . Иногда глаз эндоскопист ошибается, и по биопсий атрофию не находят или же находят другой стадии. Чаще всего причиной атрофии является инфекция хеликобактер, поэтому чтобы атрофия не прогрессировала необходимо лечить эту инфекцию.
2. Совместное лечение инфекции хеликобактер и Гэрб возможно, так как применяется одна группа препаратов.
Лечение как правило занимает 14 дней и включает следующие препараты :
- Разо 20 мг ( эманера, нексиум) -1 таб 2 рвд до еды за 30 мин
- денол ( улькавис) 120 мг 2 таб 2 рвд до еды за 30 мин
- энтерол 250 мг за час до еды 2 рвд
После еды :
- флемоксин 1000 мг 2 рвд
- клацид 500 мг2 рвд

После терапии рекомендуется контроль лечения через 1,5 мес- повторный с13 тест.
По завершении ( на 15 день) приём разо продолжается дальше - 1 таб утро до завтрака за 30 мин -ещё 4 недели
- дополнительно препараты для нормализации моторики желудка и пищевода рекомендуется- Ганатон 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин 3-4 нед .

3. Если имеется необходимость в приеме длительном препаратов группы НПВС, то рекомендуется защита слизистой желудка. Препаратом выбира является – Ребагит
или гастростат.

Вздутия бурление в кишечнике может быть связано с изменением моторики кишечника, запорами и с таким состоянием как синдром избыточного бактериального в роста.
При подобных проблемах рекомендуется пройти узи обп , нарушение моторики жёлчного может быть связано с запорами . Оценить обязательно уровень гормона щитовидной железы- ТТг, кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпроектин и сдать дыхательный водородно- метановый тест на Сибр. Очень часто метановый тип вызывает запоры .
Исключив вышеуказанное, можно использовать сочетание псилиума с препаратами прукалоприд.

Question 9

Воспаление в кишечнике

3 ответа

27 апреля

Меня госпитализировали с болью в животе и температурой (думали аппендицит), но после всех исследовании и анализов (делали кт с контрастом, узи, рентген) поставили - K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный.Терминальный илеит.Во выдержка из кт по кишечнику...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-27T17:35:55+03:00

Болезнь Крона или инфекции , которые не выявили при пцр анализе кала на бактериальные инфекции . Окончательный диагноз по результат колоноскопии с биопсией . Данных за онкологию нет.

Question 10

Цирроз печени?

1 ответ

27 апреля

Здравствуйте, маме 62 года, длительное время была периодическая тошнота, рвота, жидкий стул, при узи гинеколог обнаружила жидкость в брюшной полости, направила к терапевту, и на узи брюшной полости, гастроскопию. Прикрепляю все результаты, которые на руках, подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-29T17:02:39+03:00

Здравствуйте, анализ неполный, конечно, но признаки желчного застоя точно имеются, поэтому урсодез рекомендуют к приему по 750 мг в сутки

Question 11

Повышенный билирубин и боли в правом подреберье почти каждый день

4 ответа

27 апреля

Добрый день! Обращаюсь к вам за помощью в назначении лечения или рекомендациями по диагностике, чтобы выявить причину боли под правым ребром. Боль ноющая иногда отдаёт назад в отдел под лопатку. Проявляется чаще утром после пробуждения, при повороте на бок тянет и болит. В...

Сергей

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-27T13:45:53+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Есть ли метеоризм , вздутие, нарушение стула? Сдавали ли кровь на щелочную фосфатазу и ггтп?

Question 12

Камни в желчном пузыре

3 ответа

27 апреля

Добрый день, давно не делала УЗИ брюшной полости и неожиданно были обнаружены множественные камни в желчном пузыре. После сразу было сделано КТ, результаты- Желчный пузырь не увеличен, стенки не утолщены, в просвете определяются немногочисленные рентгенопозитивные...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-27T13:14:09+03:00

Здравствуйте! В таких случаях однозначно не рекомендуют проводить растворяющую желчегонную терапию, рекомендуют консультацию хирурга для определения дальнейшей тактики, на практике если пациента камни никак не беспокоят, то предлагают наблюдательную тактику, однако предупреждают, что это черевато тем, том однажды может клинически забеспокоить и вот тогда уже прибегают к удалению желчного пузыря

Question 13

Раздраженный желудок, тошнота, рвота

3 ответа

27 апреля

Добрый день! Нахожусь на 24 неделе беременности, в первом триместре был сильнейший токсикоз (до недель 16-17), сейчас прошел, но начались проблемы с желудком. Сильная тяжесть после еды, как будто желудок не переваривает пищу, тошнота и зачастую рвота желчью. Натощак и после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-27T20:11:20+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Оба варианты предпочтительны, в любом случае - строго очный прием🙏🏻

Question 14

Повышены ферменты печени в анализе крови

2 ответа

27 апреля

Здравствуйте, последний месяц чувствую горький привкус во рту, постоянно жидкий стул (раз в 1-2 дня примерно). Температуры нет. Сдала анализы 24.04.26 (результаты прикрепила) а там повышены ферменты печени. До этого на ферменты печени сдавала анализ 18.03.26 - все было в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-28T20:07:56+03:00

В таких случаях рекомендуют начать адеметионин (гептрал) 800 мг в сутки на месяц с контролем анализов через 2 недели, волне возможен дебют жирового гепатоза

Question 15

Эрадикация Helicobacter pylori

5 ответов

27 апреля

Назначили схему лечения:Ланцид КИТ 2р/д утром и вечером за 30 мин до едыДе Нол 2табл. 2р/д через 40 минут после едыЭнтерол по 1 капс 2р/д после еды -14днейС 15 дня нексиум 20мг 2р/д по 1таб/д за 30 мин до еды2 недели,затем по одной таб.1р/д 14дней за 30 мин до еды Де Нол по...

Геннадий

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-04-27T12:48:20+03:00

Здравствуйте, Геннадий
де-нол рекомендуется принимать примерно за час до приема пищи утром и вечером, а ИПП (нексиум) примерно за 30 минут до еды, так же утром и вечером, то есть сначала идет прием де-нола, далее проходит 30 минут и можно принимать нексиум, через полчаса уже покушать