Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Бывает изжога, замучал кашель днём, ночью чаще

1 апреля

400.00 р.

От партнера

боль в желудке бывает, давно беспокоить больше чем пол года, раньше был гастрит, вэтом году часто мелкий кашель, иногда кислая отрышка

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T00:14:33+03:00

Добрый вечер. Картина которую описываете больше позожа на ГЭРБ. Кислое содержимое желудка раздражает пищевод и тем самым возникает такой вкус во рту.Обычно в таких случаях рекомендуется соблюдение диеты , избегание острой, жареной и жирной еды. Дробное питание, после еды сразу не ложиться для предотвращения сброса содержимого желудка в пищевод.

Question 2

Диета при вздутии и запоре

3 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте! У меня постоянное вздутие живота и постоянные запоры. Назначенные врачом препараты либо не помогают совсем, либо помогают очень слабо.Помимо препаратов мне были выданы две диеты - одна при запорах, вторая при вздутии живота. Но вот загвоздка: они почти полностью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-03-31T23:57:40+03:00

При вздутие как правило очень эффективна диета low-fodmap с ограничение продуктов вызывающих взлутие

Что вам можно:

1. Овощи, зелень:

Пасленовые (баклажан, болгарский перец, помидоры, картофель), кабачки, цуккини, морковь, огурец, латук, тыква, шпинат, мангольд, батат, редис, побеги бамбука, нори, оливки, руккола.

В небольших количествах: зеленый лук, брокколи, бок-чой, кейл, кукуруза.

2. Бобовые:

Проростки маша, чечевицы, стручковый горох, зеленая фасоль.

3. Крупы, зерновые:

Гречка, геркулес, киноа, рис, кукурузная крупа (в том числе полента), пшенка, тапиока. Хлеб, хлебцы, хлопья, выпечка и другие изделия из безглютеновой (б/г) муки, на закваске из спельты, проростки злаковых, рисовые отруби.

4. Источники белка:

Курица, индейка, говядина, баранина, свинина, рыба и другие морепродукты домашнего приготовления, яйца.

5. Молочное:

Безлактозное коровье или растительное молоко (миндальное, кокосовое, рисовое, овсяное), греческий йогурт, сыр бри, камамбер, фета, твердые сыры (чеддер, швейцарский, пармезан), сливочное масло, гхи.

Question 3

Проблема с кишечником.

2 ответа

31 марта

800.00 р.

Здравствуйте. В субботу начал болеть живот внизу слева. В воскресенье болел сильнее и был стул 6 раз кашицеобразный с непереваренными кусочками пищи. Болит в районе сигмовидной кишки, знаю потому что у меня было 3 операции по гинекологии, удалены матка и левый яичник, и при...

Галина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-01T16:00:59+03:00

Галина, обычно назначают один из препаратов) то что начали - ничего страшного

Question 4

Отрыжка воздухом

5 ответов

31 марта

1000.00 р.

давно мучает сильная отрыжка воздухом. но в последнее время она усилилась . Именно воздухом некислым и не горечью ! нейтралным воздухом и оочень много воздуха откуда только столько береться непонятно . прям много кратно друг за другом отрыжка и при этом в голове аж неприятно...

Черный

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-01T09:59:44+03:00

Здравствуйте. Постоянная отрыжка воздухом каждые 15–30 минут, особенно если она не связана с приёмами пищи, из-за незаметного заглатывания воздуха. Это может происходить на фоне волнения, стресса, быстрой речи или даже просто как привычка. Данное состояние называется аэрофагия, по сути это не болезнь, а функциональное нарушение, которое можно скорректировать.
По вашему описанию, вероятнее всего у вас как раз такое нарушение — заглатывание воздуха и реакция со стороны желудка, отсюда и отрыжка. Иногда такие симптомы бывают и при проблемах с моторикой пищеварительной системы, особенно если ранее был гастрит.
В таких случаях обычно назначается препарат тримебутин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом на 2 недели (нормализует работу желудка и кишечника, уменьшает отрыжку и бурление). Также рекомендуется эспумизан (симетикон) — по 2 капсулы 3 раза в день после еды, в течение 5–7 дней. Если нет кислоты и горечи , то этого будет вам достаточно.
Чтобы разобраться в причине рекомендуется выполнить гастроскопию — для осмотра слизистой пищевода и желудка, есть ли воспаление, и осмотра работы сфинктера между желудком и пищеводом. УЗИ органов брюшной полости, чтобы проверить поджелудочную и желчный пузырь.

Question 5

Тянущая боль внизу живота слева, мужчина

5 ответов

31 марта

1000.00 р.

Мужчина,35 летНа протяжении более 2 недель ощущается постоянная ноющая боль внизу живота слева. Иногда отдает в почку или пах.Особенно усиливается при сдавливании живота ремнём, сидении, лёжа на левом боку. От физических нагрузок не зависит.После мочеиспускания или отрыжки...

Виталий

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-03-31T23:22:28+03:00

Добрый день!
Подобная картина бывает при заболеваниях кишечника с замедленным транзитом его содержимого. Тугие пояса и ремни способствую сдавлению кишки, поэтому симптомы усиливаются.
С учетом образования предстательной железы могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, преимущественно по ночам

Необходимо исключить урологическую патологию — УЗИ почек, мочевого пузыря

То что боль ослабевает когда уменьшается внутрибрюшное давление (выходит моча, отрыжка) свидетельствует в пользу замедленной моторики кишки
Для облегчения боли допустимо применени спазмолитиков - Тримедат по 1 капсуле 3 р/д, а также прокинетиков Цизаприд 5 мг 2-3 р/д до еды

Question 6

Вздутие кишечника

4 ответа

31 марта

699.00 р.

Добрый вечер. Урчание в кишечнике слевой стороны, как будто вода переливается по кишкам. Мягкий, иногда жидкий стул по утрам единожды. На протяжении нескольких месяцев. Слева внизу, иногда побаливает, потом проходит. Помогает энтеролгель. Хронический панкреатит.Несколько раз...

Катя

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-31T23:04:41+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Для уменьшения симптомов в таких случаях рекомендуется метеоспазмил 3 раза в день и энтерол 2 раза в день для нормализации стула.

Question 7

Почему не проходит запор

4 ответа

31 марта

700.00 р.

беспокят постоянные запоры(неделями не хожу в туалет), а из за них и вздутие живота, отрыжки , иногда рвота. пила макрогол ,ходить в туалет начала каждый день, потом перестала пить и снова запор.так же на этом фоне ощущаю сильную слабость, сил нет.я хожу постоянно...

Вероника

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-31T23:26:10+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется, в первую очередь, выполнить:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- общий анализ крови.
В дальнейшем дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на гельминты методом парасепт.
В таких случаях рекомендуется использовать добавки псиллиум и клетчатку, при необходимости - макрогол и дюфалак.
2.Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
3. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
4. Режим похода в туалет, не терпеть.
5. Избегать хлебобулочных изделий, рис, картофель, фастфуд .

Question 8

ГЭРБ? Рефлюкс?

3 ответа

31 марта

800.00 р.

Здравствуйте!Беременность 27 недель.С 10-12 неделе началось сильное слюноотделение, далее ком в горле, сильная слизь в горле, постоянно отхаркиваю, по сей день это продолжается.Токсикоз закончился в 16 недель.Ходила к ЛОРу, врач сказала, что возможно ГЭБР имеется, и это не по...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-01T11:23:34+03:00

Пепсан согласно инструкции рекомендуется применять по 1 саше 3 рд-2 недели.
Гевискон согласно инструкции рекомендуется применять по 10 мл после еды 3 РД и на ночь -2 недели.
Лосек мапс(это тот же самый омепразол, омез) его рекомендуется применять по 20 мг утром 4 недели (согласно инструкции)
Прием препаратов рекомендуется согласовать с очным врачом.

Question 9

Гастроскопия

4 ответа

31 марта

1500.00 р.

Здравствуйте! Супругу была проведена гастроскопия желудка. По заключению: дистальный катаральный эзофагит по Savary-Miller 0-1 ст. на фоне скользящей грыжи 1-2 ст. Недостаточность кардии. Хронический субатрофический диффузный гастрит. Единичные эрозии ( тип I b по К. Toljamo)...

Светлана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-31T22:23:50+03:00

Здравствуйте! Конечно нужно будет подождать биопсию. Если подтвердится атрофия желудка, то нужно будет сдавать кровь на аутоимунный гастрит.
Недостаточность кардии - может проявляться отрыжкой, изжогой, болями за грудиной, так как слабость кардиального отдела приводит к забросам из желудка в пищевод. Состояние требует внимания и лечения при появлении этих симптомов.
При обострении (появлении этих симптомов) назначают рабепразол, ганатон. Так же режим дня и питания - кушаем небольшими порциями и не спеша, не ложимся спать в течении 3х часов после еды, не поднимаем тяжести, не носим тугую одежду, а так же лечим вздутие и запоры, если такие имеются.
Эзофагит - воспаление слизистой пищевода - происходит вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод, лечится Альфазоксом - уже можно принимать, не дожидаясь биопсии. По 1 пак после еды 4 раза в день курсом 1 месяц.
Что касается метаплазии, если подтвердится по биопсии, переход в злокачественную форму бывает в редких случаях, не более 5%. Но нужно будет регулярно наблюдать за этим процессом и лечить. Соблюдать диету.

Question 10

Результаты КТ

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Добрый вечер,сделала КТ брюшной полости с контрастом. Болит под левым ребром и ноющая боль в животе при надавливании.Стул в норме иногда есть тошнота,но бывает ноющая боль в животе. Подскажите пожалуйста,что это за диагнозы ? И куда мне обратиться и какие ещё обследования...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-04-01T15:12:29+03:00

Перенесенное воспаление касается желудочно-кишечного тракта, с простудным заболеванием бронхов и легких это не связано. Ниаспам можно принимать вместо дюспаталина. Для лечения мочекаменной болезни необходимо употреблять жидкости до 2 литров в сутки м канефрон 2 таб. х 3 раза в день в течение 1 месяца.

Question 11

Боль и вздутие кишечника

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте, помогите пожалуйста, уже не знаю что делать, долгое время болит кишечник, вздутие, газообразование,что только не пила, нольпаза, спарекс,необутин, Тримедат,на период лечения проходит, потом снова все тоже самое. Врачи ничего не говорят, у меня подозрение,что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-31T22:22:53+03:00

копрограмма не очень точный анализ.

при сибр энтерофурил малоэффективен.
так нет эффекта на фоне лечения рекомендуется обследоваться.-писала выше.
сибр по копрограмме не видно.

Question 12

Жидкий стул в течение долгого времени

5 ответов

31 марта

2000.00 р.

Добрый день! В течение нескольких месяцев беспокоит жидкий стул. В сентябре проходила фгдс и колоноскопию. Результаты могу загрузить. Назначили лечение. После лечения пару месяцев стул наладился. Потом снова жидким стал. Месяц назад появились болевые ощущения выше пупка и...

Ирина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-31T22:25:56+03:00

Здравствуйте.
какой стул и сколько раз в день?
на сибр тест не сдавали?
проблема возникла не на фоне стресса?

При подобных симптомах обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста, хологенную диарею, учитывая удаленный желчный.

антибиотики не принимали за 2-3 месяца до начала проблемы?
загрузите анализы и обследования.
какое лечение получали, кроме того что указали?
как переносите молочные продукты, выпечку?

Question 13

Ребенку 8 лет, в течение 4-х лет кал не закрепляется, один раз в сутки жидкий или мягкой консистенции без формы. Вздутие живота. Сниженный аппетит. Аллергия на коровье молоко. На фоне соблюдения диеты и во время приема смекты и аципола было улучшение, ка

1 ответ

31 марта

800.00 р.

Обследован на целиакию, биопсия, кальпротектин, консультация с проктологом (Питер), в течении 3-х лет набл дет гастроэнтеролог с Липецка, стационар в центре материнства и детства Астана, обследование в Корее, конкретного диагноза нет .Целиакию, ВЗК исключили. На фоне...

Аман

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-02T07:57:47+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, кишечник не обследовали ребёнку?
Как целиакию исключали? Только лабораторно?
Как долго соблюдали безглютеновую диету?
Не сдавали кровь на генетический маркер лактазной недостаточности ?

Question 14

Недостаточность кардии

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте! Обращалась к лору с заложенностью носа,периодические боли с левой стороны горла при глотании, под языком ближе к пищеводу. Лор обнаружил,что есть заброс из желудка,назначил нольпазу 20 мг 10 дней. Стало намного легче. Сама прошла ФГС, пищевод после лечения...

Олеся, Бугуруслан

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-01T07:58:51+03:00

Смотрите, Ганатон нужно будет принимать при появлении отрыжки и изжоги. Гол разу уменьшить и 2 недели до принимать. Так же если изжога , жжение за грудиной будут присутствовать, ноль пазу продолжить в дозе 20. Альфазокс пропить 1 курс и достаточно.

Question 15

Срк по смешанному типу

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Добрый день. Несколько лет беспокоит вздутие живота, гозообразование. Терапевт прописала диету. Исключить весь глютен и лактозу. Принимать усиленно витамины, чеснок в таблетках, урсосан (тк есть полип в желчном пузыре). На диете сижу 1.5 месяца улучшений нет. Подскажите чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-31T20:50:02+03:00

Здравствуйте.

по обследованиям
полип желчного
в оак снижен mch-показатель дефицита железа. рекомандуется досдать ферритин.
снижен витамин д.
фолиевая кислота близко к нижней границе.
что сейчас принимаете из витаминов?
ваш вес и рост?
какая дозировка урсосана назначена?

При подобных симптомах обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста.

Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
кровь на ферритин-для оценки депо железа.
УЗИ обп в динамике.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют для снятия вздутия метеоспазмил.

Диета fodmap

при положительном сибре рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом