Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

15 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте! Беспокоят на протяжении долгого времени (лет 5) каждодневные боли в области ЖКТ! Ночные боли имеются в животе, схваткообразные по ночам. В 2022 году была сделана колоноскопия - все хорошо, анализы в норме, за исключением АЛТ - 63,Глюкоза - 6,3, Холестерин -...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T13:06:17+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что была положительная динамика на антидепрессант, стоит заподозрить СРК и в любом случае без повторного курса не обойтись, только надо подобрать препарат с неврологом, комфортный для Вас.
Анализы при болях в ЖКТ:
-кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно
-посев кала на энтеропатогенные бактерии
-тест на СИБР
-Кал на клаьпротектин
-кал на эластазу
-кал на скрытую кровь
Сейчас можно принимать Тримедат по 100 мг - 3 раза в день длительно, или Дюспаталин по 1 т - 2 раза в день длительно, Закофальк по 3 т 1 раз вдень 30 дней

Question 2

Гастропанель

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте интересует расшифровка гастропанели, а так же хотел бы понимать какая кислотность в антральном отделе согласно этому анализу?

Михаил

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-15T12:12:29+03:00

Здравствуйте, Михаил.

По данным гастропанели у вас есть признаки атрофии слизистой оболочки натурального отдела желудка , то есть там пониженный кислотность.

Антитела повышенные к Хеликобактеру имеет малую информативность , надо подтверждать с помощью дыхательного уреазного теста или кал на антиген к хеликобактер пилори.

Скажите пожалуйста делали ли вы гастроскопию ? Гастропанель является методом косвенным для подтверждения атрофии , нужна биопсия по ОЛГА , чтобы подтвердить атрофию .

Question 3

Боль в эпигастрии

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Ребёнок 9 лет жалобы на боль в эпигастрии. Месяц назад болели ковидом, после этого началась боль в эпигастрии. Были у гастроэнтеролога, назначали гевискон, хофитол, тримедат. Лечение не помогло. В период болезни ковидом, сдавали кровь, она была вирусная, моча и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T11:58:37+03:00

Все индивидуально, если боли не пройдут, нужно с педиатром обсудить ФГДС.
Гевискон по инструкции принимается до 7 дней.

Question 4

Колоноскопия

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Сделала конолноскопию. Нашли полип и удалили,отправили на гистологию. Скажите,пожалуйста может ли быть раковый полип??

Анастасия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T11:19:35+03:00

Здравствуйте! по описанию похоже на доброкачественное образование. Все удаленные фрагменты при эндоскопии отправляют на гистологию, поэтому не переживайте, просто дождитесь результатов, скорее всего все хорошо там будет.

Question 5

Свободная жидкость выше дна матки

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Девочка 10 лет, рост 140 см, вес 34 кг. Обратились к врачу в связи с периодическими болями в животе. Боль носит тянущий/ноющий характер. Впервые появилась летом 2024 после того, как дочь поносила младшего ребенка. Боль локализуется справа, около 7 см выше...

Екатерина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-16T13:41:53+03:00

Да, описанная реакция на молоко вполне может быть связана с текущими жалобами. Даже при низком уровне аллергических антител пограничная непереносимость белка коровьего молока может вызывать вздутие, боли, пневматоз кишечника и легкое раздражение брюшины, особенно на фоне частых инфекций.
В таких случаях обычно рекомендуют пробное исключение молочных продуктов на 2–3 недели. Если состояние улучшится, это подтвердит связь. Затем можно постепенно возвращать продукты в рацион, наблюдая за реакцией.

Question 6

Результат узи

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько опасно заключение узи? Очень переживаю врач узи очень напугал(

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-15T11:39:58+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста Екатерина! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 7

Проблемы с желчным и печенью

2 ответа

15 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Проснулась от колики слева , пошла на узи , обнаружили следжа в желчном , увеличенная печень правая доля. Потом у меня было повышение давление , при моем низком 100/70 было 150/95 Высокий пульс плюс давление так и повышено, немного но мешает . Боли в шее от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-15T23:15:14+03:00

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ

Question 8

Длительный дискомфорт в жкт

1 ответ

15 апреля

700.00 р.

Добрый день ! Подскажите пожалуйста , сдала анализ на дисбактериоз , выявилось эшерихия коли лактозоненативная повышена а типичная значительно снижена , были подобраны антибиотики и Фаги , но врач назначила альфанормикс повторно , но уже пила до этого не было никакого эффекта...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T12:36:24+03:00

Или Метронидазол (500 мг - 3 раза в день 7 дней) или Энтерофурил(200 мг - 4 раза в день 7 дней) - что то одно.

Question 9

Эзофагит, недостаточность кардии, гастрит.

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, уважаемые специалисты!С 2013г примерно диагностировали слабовыраженный поверхностный гастрит. За эти годы (узи, фгс, зондирование) было слабое смыкание кардии, забитые желчные протоки, песок в печени и лямблии, диффузные изменения печени, определили неправильную...

Алина

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-15T15:15:21+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови,дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- Уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы или до лечения.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого с эзофагитом :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром по 2 капс 4 недели , с последующим переходом на1 капс на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Question 10

Болезнь крона ?

1 ответ

15 апреля

700.00 р.

В течение 5 лет почти всегда жидкий стул от 2 до 7 раз иногда болит бок справа, редко тошната и рвота .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-15T11:33:39+03:00

Как объяснила показания к госпитализации ?
Хорошо, можно только Энтерол оставить

Question 11

Энтерол и тримедат

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Пью неделю данные препараты в указанной дозировке. Сейчас меня мучает постоянный метеоризм и бурление. Походы в туалет стали один раз в день, но было, что стула не было сутки, после из меня вышло за раз порция как за несколько дней…… диареи нет на данный момент,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-15T10:42:11+03:00

Добрый день
Тримебутин относится к прокинетикам, эффект наступает не сразу, он накопительный, поэтому тримедат отменять не нужно
Корректировать дозировку энтерола можно в зависимости от частоты стула - 250 мг 1 капсула 1- 2 раза в день
Дополнительно можно использовать после ужина 10-15 грамм энтеросгеля, он сорбирует не только желчные кислоты , но и токсины, газы - пока стул не нормализуется

Question 12

После приёма таблеток опять изжога.

1 ответ

15 апреля

699.00 р.

Врач выписал пить Нексиум 20 мг, ребагит 100мг, алфазокс, пил с 11 марта по 9 апреля, после того как перестал пить таблетки через неделю опять началось изжога, какие можно оставить пить таблетки, до приёма врача в мае, подскажите пожалуста

Денис, Иркутск

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-15T11:00:36+03:00

Нужен ганатон тогда
Нексиум и ганатон
Ребагит нужен , если нексиум отменили, чтобы «прикрыть» отмену препарата

Question 13

Мезаденид неуточненный

3 ответа

15 апреля

700.00 р.

07 апреля было узи.Далее врач ушел в отпуск.Принимали дома 14 дней бэйби форте и тримедат 100мг по 1/4 2р/ день 6 дней.Вчера 14.04 ждем поднялась температура, вечером была 38.4, но ребенок ужинал даже, никаких других симптомов. Также уже две недели почти принимаем по одной...

Людмила

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T10:14:54+03:00

Здравствуйте! Действительно, увеличение мезентериальных лимфоузлов наблюдается у деток после вирусных и бактериальных инфекций. Это естественная реакция организма, проходит явление самостоятельно без какого либо лечения.
Сейчас подьем температуры- вероятнее всего вирусной природы. Можно сдать общий анализ крови, биохимию.
Принимать Тримедат при появлении болей, обильное питье. При появлении симптомов ОРВи - показан очный осмотр педиатра, лор врача, инфекциониста.

Question 14

Рефлюкс и фгдс

4 ответа

15 апреля

699.00 р.

Здравствуйте,была у Лора поставили хронический фарингит на фоне гэрб,беспокоит чувство кома в горле,постоянное стекание слизи на задней стенке и покраснение,сейчас хочу очно записаться к гастроэнтерологу,у меня такой вопрос обязательно ли перед приемом врача нужно делать...

[email protected], Краснодар

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-15T09:49:34+03:00

Здравствуйте! по симптомам можно заподозрить Гэрб с большей вероятностью, но конечно подтвердить 100% можно только на ФГДС.
По Вашему описанию очень похоже на явления рефлюкса и здесь показано лечение. Могу написать Вам схему.

Question 15

Насколько всё серьёзно или жить можно?

1 ответ

15 апреля

К26.7 - Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения. Подтвержден.Язвенная болезнь 12 перстной кишки, ремиссия, динамика заболевания: положительнаяСопутствующие заболевания К21.0 - Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Подтвержден.ГЭРБ:...

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-15T11:34:39+03:00

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. Язвенная болезнь - это хроническое заболевание, проявляется возникновение язвенного дефекта. При первичном выявлении язвы после ее заживления рекомендуется в течение 2 лет проводить профилактику обострение язвенной болезни: препараты группы ИПП (Рабепразол 10мг или Нексиум 20мг) по 1 табл утром натощак 14 дней осень - весна. Эрозивный эзофагит нуждается в лечении, что зависит от момента его выявления, а также проводимой терапии. Если ВЫ не проводили обследование на инфекцию Хеликобактер пилори (микроб, живет на слизистой желудка и способствует обострению язвенной болезни), рекомендуется выполнить олин из тестов на определение хеликобактерной инфекции: анализ кала на антиген к хелкиоабактеру или С13 уреазный дыхательный тест. При выявлении микробной инфекции планировать ее лечение. Что касается проблем с печенью - тактика терапии зависит от веса тела, употребляемых лекарственных препаратов на настоящее время на постоянной или курсовой основе, результатов биохимического анализа крови -АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой,ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза.