Онлайн консультация гастроэнтеролога

Альфа-нормикс является оригинальным препаратом, поэтому обычно рекомендуют его в 1 очередь

Здраствуйте. Увеличение размеров поджелудочной железы от нормы допустимы,т.к с 5-7 лет начинается интенсивный рост, амилаза у вас в норме, это значит острых патологий в поджелудочной железе не происходит. Продолжайте ребенка рационально кормить, и делать контроль узи органов брюшной полости 1 раз в год.

Здравствуйте!
Какие жалобы беспокоят на данный момент(изжога, отрыжка, боли за грудиной)? Лечение получают при обострениях.
Иногда требуется коррекция длительности того или другого препарата, но обычно начинают так:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.

Здравствуйте! Все верно, при рефлюксе может быть заброс содержимого в пищевод и это раздражает слизистую, могут быть неприятные ощущения за грудной и отдавать в спину. Прикрепите пожалуйста исследования.

Слабость и головокружение возможны после наркоза и обследования, обычно проходят за день-два. Боль в горле после наркоза — частое явление, особенно после интубации. Обычно помогает тёплое питьё, полоскания и при необходимости местные антисептики. Если состояние ухудшится — нужно обратиться к врачу.

Добрый вечер
По описанию - взяли 2 биоптата
1 из полипа , по гистологии это может быть полип фундальных желез или гиперпластический полип - чаще встречаются именно они, а второй биоптат взят из участка утолщенной слизистой - это может быть формирующийся полип или просто гиперплазия ( утолщение)
При наличии полипов обязательно лечим Хеликобактер пилори
Ничего критичного по описанию нет, будет понятно по гистологии

Здравствуйте, целиако-мезентериальный бассейн, это термин, которым называют сосуды кровоснабжающие органы брюшной полости отходящих от аорты. Отхождение сосудов имеет различную вариабельность, у кого то отдельно отходит чревный ствол и верхняя брыжнечная артерия, у кого-то левая желудочная отходит от аорты, у кого то нет и так далее. На основе этой вариабельности выделяют 6 типов целиако мезентериального бассейна, один из вариантов это отхождение чревного ствола и вба единым стволом, клинического значения для вас это не имеет, это один из вариантов анатомии, это Важно для планирования операций, чаще всего онкологических.

Добрый день, описываемые Вами симптомы наиболее характерны для СИБР, функциональной патологии кишечника(вероятно смешанный вариант СРК).
Для исключения МСИБР рекомендуется сдать дыхательный водородный тест.

Как правило в таких ситуациях рекомендуется питание по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.

К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, грушиВишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители, алкоголь.

В рамках медикаментозной терапии в таких случаях как правило рекомендуется прием препарата тримебутин 200 мг по 1тб 3 раза в сутки в течение 8-12 недель.

Так же в рамках терапии СРК хорошо зарекомендовали себя препараты из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Их действие направлено на нормализацию такого явления как висцеральная ГИПЕРчувствительность, при ее снижении нормализуется моторика, что способствует устранению болей в животе, нормализации консистенции и частоты стула. Выписать препарат может гастроэнтеролог\невролог\психотерапевт. Дозы значительно ниже чем при лечении депрессии и тревожного расстройства, препараты не вызывают привыкания и выписываются курсом, не на постоянной основе.


Беспокоит ли Вас изжога?

Мария , добрый день
Биопсия взята из участков эрозий, это не говорит о подозрениях врача, просто лечение могло быть не адекватным, слабым
Наличие атрофии слизистой желудка ( бледные участки слизистой) , это диагноз гистологический, подтверждается при биопсии, требует наблюдения и лечения Хеликобактер пилори
Лечили? Проходили диагностику ?
Что принимали из препаратов после первой гастроскопии ?

Здравствуйте
На искусственном вскармливании стул может быть после каждого кормления, это допустимо

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются

"Жирный" характер стула также допустим, это не опасно, связано с незрелостью ферментативной системы, по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется

Сейчас есть смысл сдавать тест на СИБР. Что касается лактозонегативных бактерий - специального лечения не требуется.

Здраствуйте. По поводу выявленной увеличенной печени, рекомендуется выполнить биохимию крови ( Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин). Рекомендуется ограничить жирное, жареное, острое, кислое, газированные напитки и алкогольные напитки. Алмагель 10 мл *3р в день после каждого приёма пищи, не запивать водой, в ночь 10 мл, 14 дней. Ребамипид 100 мг * 3 раза в сутки в течение 4 недель. Итоприд 1 таб*3 р в день перед едой, 4 недели.

Оценила фото да похоже на контактно- раздражительный дерматит , может возникать от сухости ,трения и т.д
Рекомендую.
одежду из натуральных тканей носить, избегать трения, кожу вытирать промокательными движениями, меньше мочить .
Эдидел 2 раза в день в данной ситуации можно применить .

Здравсвуйте, это достаточно частая реакция на данный препарат.

Сейчас чтобы нормализовать стул можно пропить энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней + Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки 14 дней за 20 мин до еды .

Чаще всего диарея возникает по причине приема жирной пищи , большого объема пищи , так же по причине непереносимости препарата.

Здравствуйте, Михаил!
Исходя из вашей истории можно с большой долей вероятности предположить, что повышение аппетита является пищевой привычкой - вначале оно могло быть спровоцировано стрессом, а в дальнейшем сформировало образ жизни. Иногда мы принимаем психологический голод за настоящий (съесть что-то, когда скучно/под сериал/потому что грустно и тп).
Однако также следует исключить некоторые заболевания - в первую очередь сахарный диабет (при этом заболевании нарушается выработка гормона в кишечнике - ГПП-1 - и люди в прямом смысле слова испытывают "волчий голод", сигнал о насыщении не доходит в мозг). Для этого необходимо сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин.
Также - провести гастроскопию для исключения органической патологии.
Если по анализам все будет хорошо следует рассмотреть психотерапию как вариант лечения. Или самостоятельно, постепенно внедрять полезные привычки.