Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

4 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста как облегчить свое состояние? СРК обострился с марта месяца, сейчас просто ужас, начали беспокоить боли справа, жуткое газообразование и газы не отходит. Живот раздут уже больше недели, как каменный , распирает очень сильно. Из слабительных...

Марина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-04T23:57:57+03:00

Здравствуйте. Обследовали ли вы до беременности кишечник? ( колоноскопия, анализы кала). По описанию похоже на обострение Срк, во время беременности гормональный фон влияет на работу кишечника и у пациентов могут обостряться хронические заболевания Жкт.
Для снятия вздутия и дискомфорта рекомендуют регулярно принимать ромашковый отвар ( противовоспалительный эффект), Пепсан ( уменьшает вздутие , противовспалительныы эффект, обезболивает), так же хорошо с газами борется Полисорб. Рекомендуют соблюдение щадящей диеты, физическую активность ( если нет противопоказаний) , ферменты во время приемов пищи для улучшения пищеварения.

Question 2

Боли и вздутие в желудке, кишечнике

2 ответа

5 апреля

Добрый день.4 года периодами по 3 мес, мучаюсь кишками (Боли вздутия, жжение, боли в правом подреберье, пояснице) после удаления желчного пузыря. Каждые пол года делаю ФГДС. 2 полипа 5мм, гиперпластические в желудке(биопсия). (за 2 года не изменились) Колоноскопия в норме.В...

Андрей

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-04-06T15:11:38+03:00

Здравствуйте Андрей! Симптомы которые вы описали в сообщении ( неустойчивый стул, повышенное газообразование, боли и жжение), результаты гастроскопии свидетельствуют о нарушении моторики желудка и кишечника. В лечении рекомендуется прием разо 20 мг х 2 раза в день перед завтраком и ужином за 30 минут-14 дней, для регуляции моторики (тримедат или необутин 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи- 1 месяца) и уменьшения газообразования ( симетикон 40 мг по 2 капсулы х 3 раза в день после приема пищи - 1 месяц), урсосан 250 1 капсула на ночь- 14 дней. Максилак 1 капсула в день во время ужина -10 дней. Хелинорм можно не принимать. Придерживаетесь FODMAP диеты, с ней вам необходимо ознакомиться в интернете.

Question 3

Болит живот урчит бурлит

4 ответа

5 апреля

Уже несколько месяцев мучает боль в животе,а началось схваткообразной болью с поносом ,затем ноющая боль,сейчас часто боль возвращается,в животе постоянно бурлит,особенно ночью,метеоризм,поноса нет,хронически у меня был 10лет назад рмж,сд,тахикардия и гипертония.мне 50лет.пью...

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-04-06T00:18:15+03:00

Здравствуйте,Алина! Описанные вами симптомы часто встречаются при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста). Повышенный уровень кальпротектина в лабораторных анализах также может быть связан с этим состоянием.
Для подтверждения диагноза СИБР рекомендуется пройти дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой.
Если диагноз СИБР подтвердится, лечение обычно включает
Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней и Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 14 дней. Рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием FODMAP-углеводов.
Также в динамике рекомендуется повторить анализ на кальпротектин для оценки его изменений

Question 4

Горит язык.Ком в горле.Ощущение волос в горле

4 ответа

5 апреля

В течении 3х недель ощущение кома в горле(иногда проходит в течени эт дня мин на 20-30),ощущение полного горла волос,так же иногда проходит в течении дня минут на 20-30,последниеи4 дня к вечеру начинается сильное жжение языка.Придерживаюсь строгой диеты 2 недели,принимала...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-04-05T21:40:55+03:00

Здравствуйте.
по описанной картине можно предположить гэрб-заброс из желудка.
вероятно альфазокс и гевискон не подходят-возможна индивидуальная непереносимость.
выполняли ранее фгдс?
на языке есть какие-то изменения?
фосфалюгель принимали 4 р\д?
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если он присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Question 5

Беспокоит боль в районе желчного пузыря

5 ответов

5 апреля

Пару недель беспокоит боль в области желчного пузыря. Пошла на узи. Фото прилагаю. К гастроэнтерологу смогу попасть только к концу следующей недели. Чем сейчас снимать болевые ощущения, чтоб не навредить.

Ольга

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-04-06T21:55:21+03:00

Препараты удхк (урсосан) обычно используются при видимом осадке в желчном пузыре или мелких единичных конкрементах, по узи ничего такого не описано, также может быть показан при повышении билирубина и/или печеночных показателях, тут рекомендуется дополнительно выполнить биохимический анализ крови (алт аст ггтп билирубин общий прямой и непрямой), если обнаруживаются отклонения, то соответственно рассматривается прием препаратов удхк (урсосан и его аналоги)

Question 6

Белые вкрапления (?) в кале

2 ответа

5 апреля

Добрый день! С ЖКТ проблемы уже давно, и хеликобактер лечила пол года назад, и в принципе на фоне повышенной тревожности постоянно метеоризм, вздутия, стул от запора до диареи. Вчера закончила принимать Альфанормикс, пролечивали СИБР. Сегодня начала прием Нексиум 20мг -2 раза...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-06T03:40:48+03:00

Здравствуйте! Подобное фото может соответствовать примеси плотной слизи в кале, она располагается как бы тяжами на поверхности кала. Ничего страшного или опасного в этом нет. Паразитозы в стуле выглядят совсем иначе, но если остаются сомнения, то обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.

Будьте здоровы!

Question 7

Давит желудок

3 ответа

5 апреля

Добрый день. Давит желудок прям посередине. Болел желудок 10 лет назад, знаю боль по другому. Сейчас давит на желудок посередине с сопровождением отдышки, тяжести дыхания и легкое головокружение. Боль не острая, не тянущая, а давящая. При нажатии на желудок есть небольшая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-05T21:18:47+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы очень подходят под описание функциональных расстройств жкт на фоне тревожного расстройства , это соматические симптомы .Тело "запомнило" тревогу и продолжает её выдавать через физические ощущения, даже когда острые атаки прошли. Это называется соматизация. АД помогают, но процесс идёт постепенно.
Тем не менее, чтобы исключить реальные проблемы с желудком и сердцем, рекомендуют обычно :
- ЭКГ
-ФГДС
-УЗИ брюшной полости
Скажите пожалуйста , одышка и давление в животе усиливаются в моменты стресса или волнения, или они присутствуют постоянно одинаково? И какой антидепрессант вы принимаете?

Question 8

Расшифровать анализ

3 ответа

5 апреля

Добрый день! Делала колоноскопию, из жалоб только излишнее газообразование. Нашли полипы, отправлены на гистологию. Какая вероятность, что они доброкачественные?Спасибо. Прилагаю результат исследования

Яна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-05T21:19:44+03:00

Здравствуйте,Яна !
Большинство полипов толстой кишки (около 80-90%) оказываются доброкачественными. По описанию колоноскопии размер и внешний вид полипов имеют значение: маленькие полипы до 1 см чаще всего доброкачественные. Дождитесь результата гистологии это единственный точный ответ.

Question 9

Кандидоз пищевода.Эритематозная гастропатия

2 ответа

5 апреля

С февраля по середину марта болела, назначали 2 антибиотика. Стал беспокоить живот (умеренно)Пила:Омез - 20 мг 2 р/дАльмагель А - 3р/д С середины марта изжога появиласьЛечение Омез - 2 р/дРебамипид - 3 р:дАльфазокс после еды Сходила на фгдс, поставили кандидоз пищевода,...

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-04-05T20:29:27+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, результаты ФГДС и прием антибиотиков ранее, возможно назначение противогрибковых препаратов при подозрении на кандидоз пищевода. В подобной ситуации контроль ФГДС рекомендуется выполнять не ранее, чем через 1 меся после окончания терапии. Препарат Ребамипид рекомендуется к приему до 2 месяцев.

Question 10

Расшифровать результаты 13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori

5 ответов

5 апреля

С мужем сдали тесты, у него ранее был выявлен года два назад гастрит он лечился, у меня никогда особых проблем не было гастроэнтерологу никогда не ходила. Что значат эти значения и почему у него (минус). О чем вообще говорят значение? Мы позавтракали перед сдачей в 8 утра в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2026-04-05T20:55:41+03:00

Здравствуйте.
Мало вероятно влияние перечисленных препаратов на результат уреазного дыхательного теста на хеликобактер. Но до проведения процедуры рекомендуется быть натощак (не принимать пищу не менее 8 часов, т к это может искажать результат. Из препаратов на результат обследования может повлиять антибиотики, ингибиторы протонной помпы, антациды.

Question 11

Кинжальные боли в эпигастрии и слизь в стуле

1 ответ

5 апреля

Нахожусь на 12 неделе беременности, до беременности полгода мучалась кровью и слизью в стуле, по колоноскопии по биопсии воспаление в кишечнике..на момент колоно кальпротектин был 80 пол года назад, месяца три назад повторно 120 - лечилась свечами салофльк, немного все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-06T15:58:04+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Скажите пожалуйста, имеются ли сейчас примесь крови или слизи в каловых масс?
Беспокоит ли боль в ночное время?
Также загрузите пожалуйста данные кальпротектина , колоноскопия и биопсию результаты

Question 12

Высокий титр хилорибактери

2 ответа

5 апреля

Назначить лечение. Здравствуйте. Дочери 27 лет, сдала анализы на хиликобактери, при норме 16, результат 133 такое впервые. Хранический панкреатит, холецистит. Гастроэнтеролога нет. Назнвчьте, пожалуйста лечение

Инна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-05T21:31:15+03:00

Здравствуйте

При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию :
Обычно рекомендуют первую схему терапии

1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия

Question 13

Здравствуйте. Диагноз: язва желудка.

3 ответа

5 апреля

Боли по всему желудку,особенно в правом боку.Протокол эндоскопического исследования приложу.По мимо этого имеются сердечные заболевания.

АЛЕКСАНДР, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-05T20:00:44+03:00

Александр здравствуйте!
Скажите пожалуйста имеются ли вредные привычки ?стресс ? Как питаетесь в целом ?
Язва часто бывает на фоне длительно протекающей Хеликобактерной инфекции
Скажите пожалуйста вы сдавали уреазный тест на хеликобатер ?
Какие у вас есть заболевания со стороны сердечно сосудистой системы ?

Question 14

Острый?хронический? Панкреатит

2 ответа

5 апреля

В начале марта попала в больницу с острым циститомКололи сильные антибиотики 14 днейПо 2 грамма цефтриаксона в деньВо время лечения по ночам была сильная потливость в районе поясницы, бессонница и бредовое состояние, слабость и постоянно хотелось спатьЯ думала это...

Лия, Уфа

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-07T08:25:35+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Нет , тримедат именно на кишечник действует
Да можно совмещать капельницы

Question 15

Прием ФОРТРАНС, подготовка к процедуре гастроскопии и колоноскопии под наркозом

2 ответа

5 апреля

Добрый вечер, завтра в 18.45 назначена процедура колоноскопии и гастроскопии под наркозом, немного не понятна схема приема Фортранса, уже задавала вопрос, кто-то ответил в два этапа вечером и утром, кто-то ответил с 6 утра принимать препарат потом отдых 2 часа и снова, как...

Даша, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-05T19:26:26+03:00

Здравствуйте! При таком весе рекомендуется обычно 3-4 пакетика Фортранса.
Оптимальная схема для процедуры в 18:45
рекомендуется приём начать с 6:00 утра ,растворите каждый пакетик в 1 литре воды, пейте по стакану каждые 15-20 минут. Все 3-4 литра выпейте до 10-11 утра, чтобы кишечник успел полностью очиститься и прошло достаточно времени до наркоза.
После последнего приёма рекомендуют ничего не есть и не пить минимум 6 часов до процедуры