Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

21 февраля

Помогите расшифровать анализ, два показателя выше и ниже нормы, критично или нет, нужно при этом что-то принимать?

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-02-24T09:57:23+03:00

Здравствуйте,Юлия!Я врач-гастроэнтеролог Анжела Кареновна.
Скажите, пожалуйста, какие именно анализы вы сдавали, по поводу чего их сдавали? Что вас беспокоит в данный момент? По возможности, прикрепите анализы и исследовании

Question 2

Полип в ободочной кишке

5 ответов

21 февраля

Делала колоноскопию,полип 10мм на 8мм,не удалили взяли биопсию,очень переживаю

Юлия, Пушкино

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-02-21T17:57:47+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: любые полипы рекомендуется удалять ввиду потенциального озлокачествления в будущем. Результат биопсии будет отражать вид полипа и в какой срок необходимо запланировать удаление.

Question 3

Боли в правом боку

2 ответа

21 февраля

Беспокоят боли в правом боку сверху ближе к центру . Тяжесть , горечь во рту по утрам . Год назад при ФГДС было выявлен хеликобактер,небольшие эрозии в двенадцатиперстной кишке , рефлюкс . Проходил лечение боль антибиотиками на какое то время исчезла но совсем не прошла ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-21T19:32:46+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях для подбора терапии рекомендуют дообследование:
1. Контроль эрадикации путем дообследования в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 4

Вздутие живота,боль в правом подреберье

3 ответа

21 февраля

Здравствуйте,сделала дуодональное зондирование,в порции А,лейкоциты 12-16,слизь+,порция С лейкоциты 26-34,слизь ++,это сильное воспаление?к гастроэнтерологу попаду только в марте.

Данил

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-21T19:38:57+03:00

Данил, здравствуйте! Вообще считается, что желчь стерильна и присутствие лейкоцитов - это «звоночек», но скорее всего, что лейкоциты взялись из кишечника. При вздутии живота и болитв правом подреберье рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Question 5

Поверхностный гастрит

4 ответа

21 февраля

Добрый день! У меня джвп с рождение. Делала три года назад фгдс., заключение прикрепляю. И гастроэнтеролог назначил лечение тоже прикрепляю. Весной или осень когда начинается обострение то пью то что там написано. Летом и зимой все ем и пью и ничего не происходит. Месяц назад...

Елена

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-21T18:56:55+03:00

Для моторной функции обычно применяются средства на основе итоприда (ганатон, итомед, ретч),но так как средства имеют ряд нежелательных побочных реакций, то их приём рекомендуют согласовать с доктором в рамках очной консультации, после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.

Question 6

Тошнота, запоры, рвота

4 ответа

21 февраля

Добрый день. 17 числа резко начал болеть живот после еды, затем была рвота, запор. Микролакс помог только во второй раз на утро. После этого рвота была один раз снова после еды, как и запор. 5 день сохраняется тошнота (сейчас уже легче), то запор, то диарея, после еды иногда...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-02-21T16:29:06+03:00

Здравствуйте. Мария, думаю это пищевое отравление с осложнением в виде кишечной дискинезии, типичная реакция кишечника на инфекцию или раздражение. То, что прошло несколько дней, рвота почти исчезла, хороший знак. Пострайтесь поддерживать водный баланс, небольшими порциями есть лёгкую пищу: рис, бананы, тёплые супы, кисломолочное без сахара, избегать жирного, жареного, газировок. Можно принимать пробиотики для восстановления микрофлоры.

Question 7

Периодическая не сильная боль в животе у ребенка

2 ответа

21 февраля

Здравствуйте! Дочь (6 лет) стала жаловаться на периодическую несильную боль в животе. Первый раз это было 18.02 утром. Сходила утром в туалет и в течение получаса всё прошло. Следующий раз был вчера в обед, сходила в туалет и я дала тримедат. Быстро всё прошло, не знаю, что...

Татьяна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-21T19:20:47+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить что боли в животе у дочери скорее всего связаны с острой респираторной инфекцией (ОРВИ), у детей часто увеличиваются лимфоузлы в брюшной полости на фоне инфекции , что вызывает периодические боли в животе, которые проходят после дефекации или самостоятельно.
По описанию острой хирургической патологии нет
УЗИ брюшной полости, которое вы запланировали рекомендуется сделать
Из анализов рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
-оам
-кал на скрытую кровь
Рекомендуется продолжить давать жаропонижающие при температуре выше 38,5C, обильное пить
Из за боли в ухе рекомендуют показаться ЛОр врачу чтобы исключить отит
Красные флаги 🚩- если боли в животе усилятся, появится рвота, диарея, боль станет постоянной или локализуется в правой нижней части живота - сразу обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Скажите, боль локализуется в какой-то конкретной области живота или дочь показывает на область вокруг пупка?
И были ли у неё в последние дни контакты с заболевшими детьми в садике или школе?

Question 8

У ребенка альфа-амилаза 267

2 ответа

21 февраля

Ребенок, 12 лет. Аллергик. Осенью переболел мышиной лихорадкой. В процессе реабилитации выяснилось, что альфа-амилаза повышена. Была 180. Потом она начала расти. До 220 в кров и 800 в моче С декабря начали асит терапию, сталораль. Начался отек носа в связи с введением...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-21T16:28:35+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна .
Важно оценивать показатели анализов в совокупности с жалобами и состоянием ребёнка. Что беспокоит сейчас, какие жалобы имеются на пищеварение ?
По данным узи обп изменений в поджелудочной железе не наблюдается, размеры не увеличены, контуры ровные. Имеется густая желчь в полости пузыря, необходимо ее разжижать.

Question 9

Назначить лечение

3 ответа

21 февраля

Добрый день уважаемые доктора!Хотелось бы получить назначение лечения по возможности! Делала фгдс по причине того, что уже год как мучаюсь с заложенность носа и отеком языка. Лор и аллерголог отмели проблемы с их стороны. Из симптомов только отек языка и заложенность носа....

Татьяна, Колпино

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-02-21T16:10:38+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 10

Боли либо в желудке, либо в поджелудочной

2 ответа

21 февраля

здравствуйте. сегодня примерно с 11 утра начала чувствовать еле уловимую боль в области живота (прилагаю фото локализации). где-то в 12:30 я поела и боль усилилась. минут через 20 стихла почти полностью, но затем опять вернулась и держится до сих пор (на данный момент время...

Алёна

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-02-21T15:31:47+03:00

Здравствуйте!
Боль в надпупочной области может быть характерна для нарушения работы со стороны кишечника, желудка, поджелудочной железы.
Однако, вариант, что причина в поджелудочной железе- мала, т.к обычно за болью скрывается острый панкреатит, а именно: тошнота, рвота, повышение температуры, усиление интенсивности боли.

Подскажите:
На фоне но шпы улучшение отмечаете?
Какой характер стула?
Вздутие и бурление в животе отмечаете?

Question 11

Расшифровать генетический анализ

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! Подскажите какой риск целиакии? Есть ли DQ7?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-02-21T14:27:42+03:00

Повышенные IgG к глютену диагностического значения не имеют, если антитела к тканевой трансглутаминазе IgA отрицательные и общий IgA в норме. Одно вздутие без снижения веса и анемии чаще связано с функциональными причинами.Под формируется DQ7 имеется в виду, что по выявленным генам определяется вариант HLA-DQ7. Это врожденная особенность, она не может появиться или исчезнуть и клинически значимого риска целиакии без DQ2 и DQ8 не несет.

Question 12

Ферменты печени

2 ответа

21 февраля

Здравствуйте,подскажите пожалуйста сделала сегодня узи брюшной полости ,сказали восполения в печени ,селезёнке ,поджелудочной .Сдела анализы повышены показатели,6 лет назад в первую беременность была приэклампсия,показатели алт ,аст были за 300.после родов все восстановилось...

Дарья

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-02-21T14:55:37+03:00

Здравствуйте. Гастроэнтеролог.
Повышение печеночных ферментов может быть при многих проблемах и заболеваниях, и так же транзиторное повышение.
По узи обп имеется взвесь желчного пузыря, это по простому предкамни, это состояние корректируется приемомо препаратов УДХК.
- Мебеверин 200 мг по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до еды 6-8 недель + через 2 недели +Урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь 7-10 дней, далее при переносимости 500 мг на ночь не менее4- 6 мес.
Курс повторять 2 раза в год. Узи контроль через 3-6 мес.
Остальные изменения не специфичны.
Так же прием УДХК снижает активность печеночных ферментов.
Рекомендуется контроль на фоне приема АЛТ, АСТ, ГГТ , ЩФ через 14 дней, дообследование щитовидной железы. (ТТГ, УЗИ щ/ж)+ Ферритин, железо.
Если с щ/ж проблем нет, то рекомендуется пройти дообследование далее.

Question 13

Общее состояние

2 ответа

21 февраля

Нахожусь в положении, 30 недель. Беременность вторая. Не Гемоглобин 110, анемия, назначен ферлатум, показатель не разу не поднялся, но и до беременности всегда была анемия и разные препараты пила и капельницы были, толку нет. Состояние всегда разбитое, вздутие живота почти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-21T12:54:08+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить сибр ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
В подобных случаях рекомендуют сдать водородный тест на сибр
Так же рекомендуется сдать
-оак
-ферритин
- сывороточное железо
-вит б 12 + фолиевая кислота
Скажите, были ли у вас проблемы с пищеварением до беременности (вздутие, диарея, запоры)?принимали ли вы когда-нибудь длительно антибиотики?

Question 14

Вздутие живота, слабость

2 ответа

21 февраля

Здравствуйте! Беспокоит вздутие живота, чувство распирания, периодически спазмы в животе, нерегулярный (но нормальный) стул,постоянная слабость, отечность. Может ли это быть непереносимость лактозы ? Какие анализы нужно сдать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-21T13:00:20+03:00

Здравствуйте!
На основании ваших симптомов можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит чрезмерное размножение бактерий, что приводит к вздутию, диарее, болям в животе и другим проблемам с пищеварением.
В таких случаях рекомендуют пройти водородный дыхательный тест с нагрузкой глюкозой или лактулозой. Этот тест безопасен, неинвазивен и позволяет точно определить наличие СИБР. Тест проводится натощак, занимает 2-3 часа.
Если тест будет положительный то рекомендуют терапию Альфа Нормиксом 400 мг 3 раза в день 2 недели
-Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, начинать одновременно с антибиотиком.
Так же важно соблюдать FODMAP диету 4-6 недель .
Исключить продукты с высоким содержанием FODMAP:яблоки, груши, манго, арбуз, персики, сливы, вишня, абрикосы,лук, чеснок, белокочанная капуста, брокколи, цветная капуста, спаржа, грибы,пшеница, рожь (хлеб, макароны, выпечка из этих злаков)
фасоль, чечевица, нут, горох,молоко, мягкие сыры, йогурты с лактозой, мороженое, сливки
Так же рекомендуется выполнить узи брюшной полости
Скажите пожалуйста не усиливаются ли ваши симптомы после молочных продуктов ?как давно вас это беспокоит ?

Question 15

Боль в животе

2 ответа

21 февраля

Здравствуйте! Дочка 6 лет (рост 116, вес 16- 17 кг) на протяжении 5 дней жалуется на боль/неприятные ощущения в животе. Боль в районе пупка, чуть выше. При этом общее состояние у нее нормальное, она весёлая, активная. Стул в норме, оформленный. Единственное, у нее всегда есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-21T16:55:39+03:00

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Боли в области пупка и выше могут связаны с желудком или кишечником . С учётом имеющейся отрыжки, не беспокоит ли вздутие , метеоризм?
По данным узи имеется увеличение лимфатических Узлов брюшины, изменения в печени, вероятно всего вирусного генеза. Данные по общему анализу крови также свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции.
Имеются ли изменения в стуле у ребёнка ?