Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

18 февраля

Месяц назад ребенок(1.8 возраст; вес 12 кг) переболел ротавирусом. Тяжело, было обезвоживание. В больнице была только капельница с глюкозой,полисорб,регидрон. После выписки - 5 дней креон; лактобаланс бэби 10 дней и 14 дней диета(без молочного,сахара,хлебобулочных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-18T12:54:15+03:00

Здравствуйте! Грибы - это условно патогенные микроорганизмы, они не виноваты в нарушении формирования стула сейчас и появлению запора. После перенесенных инфекций кишечная микрофлора должна восстановится, но на это требуется время. Количество бактерий, которое требуется для нормального пищеварения, должно выровняться (детский организм имеет большие способности к регенерации), количество ненужной или лишней микрофлоры - уменьшится, постепенно. Что касается грибов, если нет признаков молочницы (белые нити в стуле, в области ануса, зуд), тогда антимикотики не требуется, а лишь соблюдение диеты. Благоприятная среда для грибов - это сладости.
Для облегчения запоров, в подобных ситуациях рекомендуют использовать форлакс до размягчения стула, пробиотики(Бифиформ, Аципол) для помощи микрофлоре кишечника.

Question 2

Дискомфорт и ощущение застоя пищи

4 ответа

18 февраля

Добрый день! Месяц назад был дискомфорт внизу живота, сделала узи малого таза, брюшной полости, все в норме, сказали газы и погрешность в питании. Но позже появилось странное ощущение, когда пьешь или ешь, ощущение что пища встает в районе солнечного сплетения, хочется...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-20T13:19:07+03:00

Необутин в первую очередь спазмолитик,хоть и с прокинетической активностью. Есщи ранее от него был эффект ,то в подобной ситуации можно провести дополнительный курс.

Question 3

Отеки после приема НПВП

2 ответа

18 февраля

Добрый день. У дочери 16 лет лечили ахиллобурсит на стопе. Врач назначил таблетки Ортофен и омепрозол. Через неделю приема, очень сильно стал болеть желудок на протяжении 3-4 дней, было больно даже просто есть. Врач назначила дополнительно алмагель. В это же время стали...

Оксана, Омск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-18T11:33:47+03:00

Здравствуйте
Ортофен это НПВП, данные препараты могут способствовать обострению жкт
Параллельно обычно назначают ИПП , но не всегда они могут предотвратить обострение
Сколько вы принимали ИПП ? В дозировке 20?
Что касается отеков и белково-энергетической недостаточности , можно предположить что из-за сильных болей дочь плохо ела, а при исходном дефиците массы тела это быстро привело к истощению. НПВП также могут задерживать жидкость и вызывать отеки.
Рекомендуют в подобных ситуациях прекратить прием Ортофена
продолжить омепразол курсом 4-6 недель
-соблюдать щадящую диету (дробное питание 5-6 раз в день, исключить острое, жареное, кислое)
Рекомендуется обязательно высококалорийное белковое питание для восстановления веса
-контроль общего белка и альбумина крови через 2-3 недели
Скажите, сейчас боли в желудке уменьшились, и какой сейчас вес и рост у дочери?

Question 4

Проблемы со стулом продолжительное время после лечения

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте! Больше 1.5 года точно, как не обращал внимания на жидкий стул, 2-3 раза в день, иногда нормализовалось, потом опять. Запоров никогда не было и нет. Активно двигаюсь.В один момент насторожила кровь, которая появилась после употребления риса, на выходе он был не...

Леонид, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-02-19T17:43:14+03:00

Здравствуйте, относительно крови в кале или на бумаге чаще всего причина в обострение внутреннего геморроя, могут возникать мелкие трещина на фоне жидкого стула. Для уточнения рекомендуется очный осмотр проктолога, при необходимости будет рекомендована колоноскопия.
Жалобы с болями могут носить функциональный характер, в такой ситуации рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, относительно болей хирург или проктолог вам не нужен.
Здоровья Вам

Question 5

Куча дефицитов

2 ответа

18 февраля

Уважаемые доктора, помогите пожалуйста определить план приема витаминов без вреда для жкт (переодическое вздутие, запоры после приема железа, повышенная кислотность) и синдрома Жильбера. И посоветуйте пожалуйста бренды витаминовПо анализам: витамин д 15,5Ферритин 30В9 3.8В12...

Света

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-18T11:06:55+03:00

Светлана, здравствуйте! Ферритин 30-нижняя граница нормы, согласно рекомендациям ВОЗ, если в ближайшее время беременность не планируется, то препарат железа могут и не назначать, также имеется дефицит витамина д, в таких случаях рекомендуют прием 7000 ед в сутки витамина д (винантол) в течение 1 месяца с последующим контролем анализа. В9 и В12 в нормальном диапазоне и не требуют коррекции в таких случаях🙏🏻

Question 6

Жидкий стул

4 ответа

18 февраля

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,чем симптоматически лечиться и что сдать чтобы придти с результатом к гастроэнтерологу.Появился жидкий стул после питания.Возможно был спровоцирован сильной стрессовой ситуацией.Появился после фастфуда в воскресенье 15 числа.В понедельник 1...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-18T10:34:32+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день для нормализации моторики кишечника, а также смекта 1 пакетик 3 раза в день на 7 дней

Question 7

Очаговая гиперплазия желудка

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте! Делала планово гастроскопию. Врач сказал ничего страшного, подозрительных участков не обнаружено, биопсию не брали. В целом жалоб нет, но по результатам беспокоит что такое очаги гиперплазии в желудке? Как это лечить и опасно ли это?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-18T10:32:27+03:00

Здравствуйте! Очаговая гиперплазия (разрастание) слизистой часто указывает косвенно на воспаление слизистой желудка. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена

Question 8

Опишите пж решальтатв копрологи

3 ответа

18 февраля

Добрый день, муж сделал клпролог, опишите ееУ мужа язва в стадии ремиссии

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-18T10:22:57+03:00

Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Какие симптомы беспокоят мужа?

Question 9

Боль в желудке после «острого гастрита»

3 ответа

18 февраля

Добрый день! Мне 41 год, недавно было две операции (27 октября и 15 января, ринопластика с последующим приемом антибиотиков амоксиклав 1000 (2 раза в день), сразу после амоксиклава моксифлоксацин (внутривенно, 4 раза). Где то в начале февраля начала беспокоить изжога, пила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-02-18T11:26:16+03:00

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным ваших дообследований серьёзных воспалительных изменений в органах не наблюдается. Вероятно всего боли связаны с функциональными изменениями в жкт .
В подобных ситуациях рекомендуется приём следующих препаратов:
- эзомепразол 20 мг 2 рвд до еды за 20мин-3-4 недели
- дюспаталин 200мг 2 рвд до еды за 20мин-4 недели

С учётом имеющейся антибиотикотерапии в анамнезе при сохранении жидкого стула стоит оценить кал на токсины клостридии А.В.

Question 10

Тошнота, расшифровка анализов

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте. Осенью дочка (17 лет) перенесла 2 раза ротовирусную инфекцию. Первый раз была рвота, второй - понос. Спустя некоторое время стало тошнить по утрам. Гастроэнтеролог рекомендовал пропить ганатон. Стало лучше, но потом все вернулось. Начали прием антипаразитарного...

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-18T11:44:43+03:00

Поняла про ФГДС, тогда по Узи может доктор посмотреть желудок. с тошнотой сложно жить, эффективно доказан эффект от тошноты у имбиря, помимо лекарств, может быть использован с этой целью

Question 11

Ненормальный стул после родов

2 ответа

18 февраля

29 января родила ребенка, с этих пор не могу наладить стул. Было сильнейшее обострение с тромбозом и некрозом наружных геморроидальных узлов. В роддоме стул был желтый и как пластилин. Пью фитомуцил. Стул то почти оформленный с тягучими вкраплениями от свечей как я понимаю, а...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-18T10:15:11+03:00

Здравствуйте
Часто после родов запор возникает из за недостатка клетчатки и жидкости
В подобных случаях рекомендуют расширять потихоньку диету , например начать с термически обработанных овощей (кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь - варёные или на пару), печёных яблок, затем добавляйте кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт без добавок)
Рекомендуется пить больше водички
Рекомендуется добавить пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Рекомендовано больше двигаться это стимулирует перистальтику и помогает восстановить чувствительность прямой кишки.
Для заживления после тромбоза обычно рекомендуют свечи с облепихой.
Так же важно сделать УЗИ органов брюшной полости.

Скажите, сколько воды вы пьёте в сутки ?

Question 12

Результат диагностики брюшной полости и почек

4 ответа

18 февраля

Разбор УЗИ органов брюшной полости и почек . Сделать разбор

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-02-18T09:44:17+03:00

Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)

Question 13

Боли в животе и спине с поясницей

3 ответа

18 февраля

ЗдравствуйтеПрошу подсказать, что делать на данный момент.Боль началась в субботу к вечеру, 7 февраля.На следующий день начались тянущие боли вниз живота, по центру и справа. Тянуло словно кирпич положили и был спазм, как схватки. Все это было периодами.После ездила в...

Галина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-02-20T12:10:27+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Можно узи ! Если уже там что то будет , то уточнить можно на кт

Question 14

Язык в красную точку

4 ответа

18 февраля

Добрый день! Беспокоит язык, сначала было ощущение жжение , и зуда но очень слабые, потом появились красные точки на кончике языка. Это происходит уже примерно 1,5 недели. Врачи стоматологи в данном приложении сказали что это глоссит , но каких то серьёзных проблем с ЖКТ у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-18T10:59:33+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Да, он проходит самостоятельно.

Question 15

Желчнокаменная болезнь,газообразование

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте, есть камни в желчном пузыре,врачом было назначено лечение препаратами урсофальк и омикромон.С недавнего времени, появилась тяжесть в животе,газообразование, легкая тошнота, дискомфорт в левом подреберье,отрыжка воздухом иногда. Перечисленные симптомы не связаны...

Ирина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-02-17T09:48:48+03:00

Здравствуйте
У Вас нельзя исключить жалобы , связанные с обострением хронического панкреатита на фоне желчнокаменной болезни
В подобной ситуации Вам рекомендуется рассмотреть вариант по поводу оперативного лечения- удаления желчног пузыря - по другому от этой проблемы не избавиться
Растворение камней временная неэффективная мера
Будьте здоровы!