Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

7 апреля

Добрый день, 2 недели назад началась диария, пробовала пить уголь и смекту, вроде сначала помогало, а потом перестало помогать, несколько раз пила тримедат, но тоже не было эффекта, сейчас энтерофурил пью. Хочу сдать анализы на скрытую кровь, фекальный кальпротектин,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-07T15:34:07+03:00

Здравствуйте.
Фекальный кальпротектин на фоне Энтерофурила будет не информативный.
Если Вы начали прием данного препарата , то продолжайте прием до семи дней 200 мг 2 таб два раза в день.
Так же сейчас необходимо рассмотреть прием энтерола 250 мг два раза в день(10 дней) данный препарат поможет сформировать стул.
Скажите пожалуйста, а такая ситуация у Вас впервые?
Вы ранее обследовали кишечник?
Боли у Вас есть в животе?
Есть ли примесь слизи или крови в кале?
С чем связываете появление данных жалоб?
Чтоб определиться с обследованием , необходимо все таки уточнить некоторые моменты

Question 2

Отмена нексиума и появление ощущения жжения в желудке. Так же прием амитриптилина

3 ответа

7 апреля

Диагноз поставленный месяц назад: хронический гастрит, умеренное обострение,Гэрб, неэрозивный эзофагит обострение, биллиарный сладж. Месяц принимала нексиум 20 мг. по рекомендации врача гастроэнтеролога. Так же был назначен урсофальк и ганатон, но их не принимала, так как на...

Элина, Тюмень

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-07T22:22:32+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Да, в таком случае оставляют прокинетик и антидепрессант

Question 3

Узи брюшной полости, киста печени

3 ответа

7 апреля

Узи брюшной полости в динамике 2024 и 2025, киста печени

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-07T14:45:17+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция после обследования.
В плане обследования в таких ситуациях рекомендуют сдавать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Образования по УЗИ напоминают кисту и гемагиому, это доброкачественные образования, которые никаких жалоб не дают, не озлокачествляются, причины формирования которых не известны. За ними просто наблюдаем в динамике (контроль роста), 1 раз в год УЗИ ОБП.

Question 4

Гастрит, бульбит

3 ответа

7 апреля

Заключение ФГДС: Хронический поверхностный гастрит. Бульбит.Как лечить?

Игорь, Люберцы

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-04-07T15:28:16+03:00

Здравствуйте Игорь! При гастроскопии признаки гиперемии слизистой желудка и луковицы 12п. кишки, а также отсутствие желчи в кишечнике, что может быть следствием нарушения желчеотттока.Учитывая результаты ПЭТ КТ вам проводилась химиотерапия с положительным эффектом и стабилизацией процесса в настоящее время. Для лечения Вы можете использовать нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином за 20 минут в течение 14 дней и ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи-1 месяц. При наличии тошноты, отрыжки- ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до еды. Оценить состояие желчного пузыря по результатам УЗИ или КТ органов брюшной полости.

Question 5

Продолжительное вздутие живота, метеоризм, проблемы со стулом

2 ответа

7 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора.Женщина, 40 лет. В середине февраля появилось сильное вздутие живота, которое не проходит до сих пор. Живот вдруг стал выпуклый, твёрдый внутри на ощупь, появился повышенный метеоризм, урчание, ощущение перетеканий в животе. Периодически...

Саша, Белград

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-08T15:10:12+03:00

Пробиотик начинают принимать через 5–7 дней от начала терапии, когда острые симптомы пойдут на спад. Так он переносится лучше и работает эффективнее. Курс — не менее 3–4 недель.

Question 6

Низкий ферритин при НЯК

1 ответ

7 апреля

Добрый день! Ребенку 14 лет , предположительно поставили НЯК. Понос 2-3 раза в день , с примесью крови , боли с левой стороны . Сдали анализы ферритин 4,8 , гемоглобин 106 , СОЭ 16,тромбоциты 433. Кальпротектин 617. Лечимся свечками салофальк , дали направление в облас....

Юлия, Симферополь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-07T19:28:55+03:00

Ферритин должен быть равен вашему возрасту, это показатель запаса железа, с учётом показателей гемоглобина у вас легкая степень анемии, это говорит о легкой тканевой гипоксии. Критических или опасных показателей у вас нет. Пробуйте продуктами еще восполнять гречка, печень, петрушка, говядина.

Question 7

Пояснение результатов КТ брюшной полости

2 ответа

7 апреля

Прохожу обследование по желудочно кишечному трактку, так как периодически возникают боли в животе, колики, вздутие и газообразование, стул иногда кашеобразный. Проходила колоноскопию, и ФГДС по колоноскопии ничего не нашли, всё отлично, по ФГДС гастит. Решила сделать КТ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T15:57:50+03:00

Можно просто по узи посмотреть в динамике, если увеличение будет сохраняться, исследовать уже кишечник тонкий

Question 8

Гастрит и проблемы с кишечником

3 ответа

7 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я уже незнаю просто к кому обращаться. В копрограмме обнаружили гриб в январе, и врач назначил пить Итраконазол на 20 дней. Но при этом никаких больше анализов не назначил. И назначил для желудка пить омепразол 20мг утром, бак сет 1к 2...

[email protected], Макеевка

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-08T02:39:02+03:00

Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы и результаты исследований, рекомендуется пробиотик с антибактериальным действием энтерол 1 кап *2 р в день, 10 дней. Пимафуцин 1 таб*4 р в день, 5 дней. Алмагель он защитит слизистую и уберет жжение по 10 мл*3 р в день после каждого приема пищи не запивая водой, и в ночь перед сном 10 мл, 10 дней.

Question 9

Острые боли в животе у ребёнка

2 ответа

7 апреля

Здравствуйте, мальчику 6 лет , мучают периодические сильные боли в животе в области пупка. Прошу дать рекомендации и расшифровать анализы. Имеется узи и результаты анализов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T14:07:19+03:00

Добрый день, подскажите пожалуйста, боли у ребенка возникают только в дневное время или беспокоят по ночам: ребенок не может уснуть от боли или просыпается по ночам, может беспокойно спать? Наблюдается ли нарушение стула: запоры\диарея? Нет ли вздутия, избыточного газообразования?

Прикрепите пожалуйста результаты анализов. По УЗИ все хорошо, отклонений нет. Перегиб шейки желчного пузыря не является патологией, это врожденная особенность, которая встречается достаточно часто. Лечения не требует.

Question 10

Удаление желчного

4 ответа

7 апреля

Изначально была сильная боль между ребер после приема любой пищи, и тошнота. легче становилось только после рвоты. Боль отдавала в спину. Никакие обезболивающие не помогали. Пошла в чб сдала анализы и узи результаты прикрепляю. Врач сказал нужно удалить желчный. Так как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-07T14:16:38+03:00

Здравствуйте.
При наличии множественных камней в желчном пузыре рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т к. возможно развитие механической желтухи, холецистита, закупорки протоков желчного пузыря и т.д.
По анализам есть признаки холестаза, рекомендуется выполнить ближайшее время обратиться к специалисту.

Question 11

Визуализируются забрюшинные лимфоузлы

2 ответа

7 апреля

подскажите пожалуйста, почему они могут визуализироваться, у меня по телу визуализируются еще в подмышеченой, шейной областиэто лимфома? или что-то кишечником? нужно делать колоноскопию?

Имени, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T11:27:32+03:00

Туаева Нелли Фанисовна

Да, отрицательно

Question 12

Боли под солнечным сплетением и в левом подреберье

3 ответа

7 апреля

Добрый день.Мучаюсь с болью с левой стороны, сверху у ребер. Боль концентрируется в одной точке и как-бы исходит ниже. Боль сопровождает уже третий год, ранее болело еще в кишечнике с левой стороны, больше связывала с тревожностью. Была колоноскопия, пила Грандаксин, на...

[email protected], Минск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-07T13:33:17+03:00

Здравствуйте.
Боли в этой области могут быть на фоне желудка и кишечника.
По биопсии признаки хронического воспаления, прикрепите пожалуййста сам протокол ФГДС.
То что отмечаете конкретно одну точку еще со спины, то нельзя исключить боли и неврогенного характера, которые иррадиируют, у невролога обследовали позвоночник?

Question 13

Гэрб, как избавиться?

3 ответа

7 апреля

Здравствуйте, 4 мес назад появились симптомы - ком в горле, трудности глотания, ощущения тяжести в желудке или воздуха в желудке,изжога. По результатам обследования поставили рефлюксную болезнь, в назначении нескиум на месяц. Пропила, стало на время легче, потом симптомы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-04-07T13:13:02+03:00

Добрый день!В вашем случае изжога вызвана не до конца про лечебным рефлюксом, от этого жалобы Вас не покидают.Согласно жалобам моно придерживаться такой схемы лечения:
Разо 20 мг 1 таб утром, 30 дней , Ребагит 100 мг 3 раза в сутки -1 мес, Альфазокс по 1 пакету 3 раза в сутки 1месяц.Денол 2 таб 2 раза в сутки 28 дней.
Так же очень важно соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если есть),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Question 14

Болят суставы конечностей, иногда жгет

3 ответа

7 апреля

От партнера

Нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-07T13:39:07+03:00

Здравствуйте.
При болевом синдроме в суставах рекомендуется очная консультация ревматолога,ортопеда.
Как правило перед приемом данных докторов желательно выполнить:
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
биохимический анализ крови: СРБ, ревматойдный фактор, мочевая кислота, АЦЦП
Так де рекомендуется выполнить узи суставов, в которых отмечаете болевой синдром и рентген.
Ситуационно назначаются препараты из группы нвпс(например,найз).

Question 15

Препарат ивермектин

4 ответа

7 апреля

Модно ли использовать препарат ивермектин внутримышечно человеку с целью избавления от глистов.Если да, то какая доза оптимальна.

Мэри

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-07T14:15:10+03:00

Здравствуйте! Этот препарат не используется для лечения от глистов. Необходимо сдать кал и начать лечение, которое используется по схеме для данного паразита (Немозол, Пирантел).
Без обнаружения паразитов противоглистная терапия не показана, может навредить.