Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

15 января

Здравствуйте.Более двух месяцев, где то с середины ноября беспокоит дискомфорт в левой области живота на уровне пупка, будто что то мешается, также довольно часто болит (крутит) живот внизу в нижней части, особенно после дефекации и при положении сидя. Также страдаю гастритом...

Romka

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-15T08:45:36+03:00

Здравствуйте! Возможно изменения в кишечнике связаны с приемом НПВС, диагноз болезнь Крона по одному результату колоноскопии не ставят, это довольно редкое заболевание. Ступенчатая биопсия обладает более информативным результатом. Есть ли проблемы со стороны суставов? Проблемы с органом зрения? Беспокоила ли температура, снижение веса? Стул с кровью?

Question 2

Инкрустация стенки, сладж новорожденной.

2 ответа

15 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Малышке 4 месяца на ГВ. Делали узи в 1 месяц было всё хорошо, переделали спустя 2 месяца и в желчном образовалась проблема. В начале мучали поносы, после 2х месяцев запоры, какаем только с глицериновой свечкой , ставим в 3-4 дня. Врач...

Виталий

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-01-15T13:12:19+03:00

Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. Да, на узи органов брюшной полости есть признаки биллиарного сладжа( густой замазкообразной желчи), это бывает при нарушении химического состава желчи, у грудных детей часто может быть спровоцировано недоношенностью, особенностью протекания беременности( токсикоз, гестоз, ОРВИ, прием антибиотиков во время беременности), сейчас уже трудно установить точную причину, которая привела к сгущению желчи. Но в любом случае на данном этапе необходимо продолжить прием Урсофокуса в дозе 10мг/кг на ночь минимум до 6 мес с последующим контролем узи органов брюшной полости. По поводу запоров после введения прикормов, часто этот момент связан с недостаточным питьевым режимом ребенка( он должен составлять не менее 30-40мл/кг/ сут).

Question 3

Кишечная инфекция или пищевое отравление

4 ответа

14 января

Приветствую, нахожусь в командировке, доступа к врачам не имею, к медикаментам - да, но с долгой доставкой.Поймал то ли отравление, то ли какую-то инфекцию. Повышенная температура, озноб, слабость, диарея, кишечник крутит. Предположительно, после употребления покупных блинов...

Илья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-14T08:39:17+03:00

Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ и закрепляет стул
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации работы кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
Обычно ни энтерофурил, ни альфа-нормикс в таких случаях не показаны, однако если прием препарата начат, то рекомендуют закончить курс

Question 4

Боли и распирание по бокам

3 ответа

15 января

Здравствуйте, вчера вечером поела, вроде все нормально было, потом начал болеть живот в низу не сильно. Ночью встала подташнивало и хотелось в туалет по большому, кидало в жар, живот ныл. Сходила в туалет, кал оформленный темно коричневый круглый. После этого стало болеть по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-15T07:14:50+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на патологию со стороны кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 5

Диагностика язвенной болезни ДПК с помощью ФГДС и рентгена с барием

3 ответа

15 января

Здравствуйте! с 7.07.25 по 11.07.25 проходил обследование в стационаре по направлению от военкомата; там проходил ФГДС и рентгеноскопию с барием. В протоколе рентгеноскопии присутствует следующая формулировка: "Луковица ДПК треугольной формы, складки слизистой...

Илья, Владивосток

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-15T07:07:21+03:00

Здравствуйте! Золотой стандарт диагностики язвенных дефектов - это ФГДС. При исследовании доктор видит глазом язву, а вот при рентгене, действительно, нередко могут возникать ошибки в интерпретации (особенно, если в момент исследования происходит сокращение верхних отделов ЖКТ), складки слизистой при этом располагаются так, что создается ложное впечатление о язве.

Question 6

Гиперпластический гастрит

3 ответа

15 января

Здравствуйте! Вчера была на фгдс, был выявлен гастрит. Обратилась из-за переодической боли в области желудка после еды (то левое, то правое подреберье), в дополнение частый стресс (я была в декрете, недавно вышла на рюаоту), болею вместе с ребенком то рото-, то нора-...

Анна, Бийск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-15T07:10:19+03:00

Здравствуйте! По фгдс имеются лишь косвенные признаки воспаления слизистой желудка, врач вполне мог и ошибиться: для одно врача покажется слизистая отечной и красной, а для другого - нормальной, подобная характеристика очень субъективна, поэтому гастрит всегда должен подтверждаться путем биопсии (это гистологический диагноз). Также гастрит клинически не проявляется болевым синдромом

Question 7

Горечь сухость тошнота вздутие

3 ответа

15 января

2 недели назад появилась горечь сухость тошнота, тяжесть. Села на диету, начала принимать тримедат, фасфолюгель, урсосан.легче не становилось.сделала узи брюшной полости, фгдс, приём врача. Назначила урсосан 2р в день после еды и ганатон 3р в день перед едой. Легче не...

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-15T07:16:41+03:00

Здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 8

Боли после фгдс

5 ответов

14 января

Здравствуйте. Делала фгдс, все прошло быстро и безболезненно - заняло меньше 5 минут. По заключению все хорошо, только поверхностный гастрит и рефлюкс пищевода. Но уже сутки после фгдс болит желудок. Иногда перестает, но после еды снова долгие ноющие боли, ещё желудок урчит....

Anna

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-01-14T09:49:00+03:00

Вероятнее всего это пилорический отдел - пилорическое сужение и переход в двенадцатиперстную кишку. Не переживайте! При реальном нарушении целостности желудка это яркая картина по типу кинжальных болей и обморока. У вас нет таких симптомов и не должно быть при таком Фгдс .

Question 9

Полип в кардиальном отделе желудка

3 ответа

15 января

Добрый вечер. Сегодня сделал УЗИ брюшной полости. Перед процедурой УЗИ выпил стакан воды на голодный желудок, так как перед УЗИ сдавал еще общий анализ крови и биохимию крови (воду выпил чтобы кровь не была густой при сдаче). По результатам исследования помимо основного...

Валера, Клин

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-15T00:58:45+03:00

Валерий, здравствуйте.
УЗИ метод может лишь предположить наличие полипа и порекомендовать пройти ЭГДС, что и было сделано.
То есть по УЗИ можно обнаружить наличие нехарактерного образования в желудке, увидеть его размер и предположить его природу исходя из этого.
Но точный диагноз (без вопросительного знака рядом с ним) ставится лишь по ЭГДС.

Question 10

Боль и тошнота в области желудка

2 ответа

15 января

Здравствуйте, 2 дня назад я сильно понервничала,до этого тоже пару месяцев были переживания, и в тот вечер была схваткообразная боль в области кишечника. На следующее утро,прям с пробуждения,было ощущение жжения в области желудка и оно сохранялось весь день не переставая. А...

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-01-15T01:49:26+03:00

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно речь идет о функциональном расстройстве верхних отделов ЖКТ. Симптомы могут поддерживаться вегетативной реакцией. В таких случаях чаще всего применяют ингибитор протонной помпы, например омепразол или эзомепразол по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, курсом 10-14 дней. Для защиты слизистой может использоваться альгинат или антацид после еды и при жжении, например гевискон 10-20 мл до 4 раз в сутки. Для снижения тошноты и спазма обычно применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день до еды 2-3 недели.
Питание щадящее, небольшими порциями, без кофе, алкоголя, острого и жирного, важно не оставаться долго голодной. На фоне аутоиммунного тиреоидита такие реакции встречаются чаще. Если появится рвота, усиливающаяся боль, черный стул или симптомы сохранятся более 3-5 дней, очный осмотр и ФГДС будут целесообразны.

Question 11

Вздутие чувство сдавливания

2 ответа

14 января

Уже почти два месяца, иногда проходит но чаще бывает, вздутие и чувство сдавливания в левом подреберье, сильной боли нет, постоянной боли тоже нет, может поколоть моментами и пройти, но чувство сдавливания всегда, диету я не соблюдаю, водный баланс вообще, могу один максимум...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-15T07:34:16+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР), в таких случаях рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения состояния. Если СИБР подтверждается, то назначают антибиотик для санации кишечника.
Также по анализу имеется признак железодефицита, целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл.

Question 12

Боли в районе пищевода и горла при стрессовой ситуации

4 ответа

14 января

Беспокоят боли в районе пищевода и гортани во время и после стрессовой ситуации. Боль не сразу, а постепенно отдаёт в правое ухо, правую руку, лопатку, спину. На омез реакции нет. Нечто похожее возникало спонтанно после третьего блюда в виде компота из сухофруктов в...

Сергей, Коломна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-15T06:43:50+03:00

Здравствуйте! Во время стресса или после пациенты могут испытывать чувство дискомфорта в области пищевода. Это связано с нарушением чувствительности и чрезмерной реакцией на физиологические рефлюксы. В подобных ситуациях, если на Фгдс нет признаков патологии верхних отделов Жкт , то рекомендуют консультацию невролога для решения вопроса о применении нейролептиков.
При появлении болей в области пищевода всегда в первую очередь рекомендуют проведение Фгдс.

Question 13

Lactobacillus rhamnosus

1 ответ

14 января

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли Lactobacillus rhamnosus подростку 17 лет с диагнозом Аутизм с умственной отсталостью. Причина почему хочу подавать этот БАД вечные запоры.

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-01-14T23:03:00+03:00

Здравствуйте! Применение этого препарата при аутизме не противопоказано.
При запорах обычно рекомендуется увеличить потребление жидкости, овощей, фруктов в рационе питания (насколько возможно, так как скорее избирательное питание присутствует).
Также дополнительно обычно рекомендуются слабительные препараты. Препаратом выбора в отсутствии аллергии является форлакс пак 10 гр, применяется согласно инструкции по 1 пак 1 раз в день утром до завтрака, препарат не вызывает привыкания, поэтому возможно длительное применение (даже до 6 мес и дольше). По необходимости дозу можно увеличить, если отсутствует эффект.

Question 14

Запор вздутие

3 ответа

14 января

Здравствуйте может быть Вы мне поможите уважаемые доктора. Проблема с запором усугубилась с 20 декабря и по сей день , сначало почувствовала что хочу покакать но позыва как такового нет и поняла запор т.к склонность к ним есть , но в этот раз это что - то невообразимое буд то...

Юлия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-15T22:30:38+03:00

Юлия, рекомендуют вести пищевой дневник, можно кушать хоть что, если это конкретно у Вас не усиливает симптомы, это очень индивидуальный момент, какой-то общей диеты нет

Question 15

Септированный многокамерный желчный пузырь

2 ответа

14 января

Малышу 3 недели, делали узи, выявили септы в желчном пузыре. Что с этим делать? Чем черевато? От чего произошло? На сколько отопасно? У ребенка сейчас еще не прошла желтушка, голова 190, грудная клетка 160-170 по прибору через кожу, сказали физиологическая, пройдет, с желчным...

Виктория

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-14T22:25:52+03:00

Здравствуйте
Септы в желчном пузыре у новорожденного это врожденные перегородки, которые делят пузырь на части. Это анатомическая особенность, встречается часто , это не опасно , не переживайте )Чаще всего септы исчезают сами к 1-2 годам по мере роста ребенка.
Желтушка обычно не связана с септами.Уровень билирубина говорит о желтушке , физиологическая желтушка вариант нормы до 4-х недель
Если уже будет выше 200 то рекомендуют фототерапию
Давать больше пить водички и прикладывать груди если на гв
Так как лишний билирубин выводится через кал и мочу
Рекомендуется повторить УЗИ через 3-6 месяцев
-контролировать билирубин
-кормить грудью по требованию
-гулять на свежем воздухе.
Как ребенок ест и набирает вес? Какой цвет стула? Были ли осложнения при беременности или резус-конфликт?