Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

6 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть, и чем лечить. Симптомы такие, ком в горле, лёгкая тошнота особенно когда ложишься спать, иногда горечь во рту, и на стенке горла как будто бы слизь , бурления в животе особенно с левой стороны. В январе удалили...

Екатерина

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-06-07T13:39:51+03:00

Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы, как правило, характерны для функционального нарушения моторики желудка и возможного рефлюкса (попадания кислоты/желчи из желудка в пищевод и ротовую полость). Такого плана нарушения, если они не беспокоят на постоянной и длительной основе могут не приводить к структурным изменениям слизистой пищевода и по результатам ЭФГДС соответственно не диагностироваться. Причиной появления таких симптомов преимущественно могут быть погрешность питания (особенно при употреблении в вечернее время перед сном), переедания, приём лекарственных средств/витаминов/БАДов, стрессы, повышенная тревожность и тд.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- коррекция питания с ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, горького, копчёного, маринованного) , продуктов с повышенным содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад, какао), газированное и тд
- стараться кушать малыми порциями, часто, избегая перееданий и крайний приём пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
При отсутствии эффекта от коррекции питания и образа жизни рекомендуется обсудить с лечащим врачом схему:
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики и устранения забросов)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол по 20 мг 1 раз в сутки вечером 4 недели (для снижения кислотности)

Question 2

Как восстановить ЖКТ

5 ответов

6 июня

Добрый день!Подскажите пожалуйста, что лучше пропить для восстановления жкт?С выходных заболел ребенок,со вторника у меня начался сильный кашель и боль в горлеВсе эти дни очень мало ела,чисто так на бегу и перекусами(И со вчерашнего дня началось что-то странное с жкт.Ужасное...

Ольга, Кстово

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-06-06T21:21:48+03:00

Здравствуйте.
при орви иногда могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом.
это может быть как функциональное нарушение работы кишечника, так и проявлением орви.

если проблема не уйдет, то рекомендуют обследоваться
общий анализ крови
кровь на срб
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин.
водородный дыхательный тест на сибр лактулозой.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

если нет аллергии на нижеуказанные препараты,
рекомендуют спазмолитик-метеоспазмил-он уберет вздутие.
при диарее рекомендуют добавить энтерол и смекту.

Question 3

Тошнота боли в животе

3 ответа

5 июня

Ребёнку 10 лет 26 кг. Всё началось со рвоты и тошноты. Вырвало пару раз, а потом в течении недели была тошнота и болел живот, поноса не было. Лечили нас сначало от ротовируса, но симптомы оставались. Поставили диагноз диспепсия (К 30). Назначили эзомепрозол, тримедат, урсосан...

Юлия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-06-05T16:44:44+03:00

Здравствуйте.
По анализам серьезной органической патологии не видно. Наиболее вероятно постинфекционное нарушении моторики желудка и кишечника после перенесенной кишечной инфекции.
У детей после вирусных гастроэнтеритов такое может сохраняться несколько недель . Проявляется периодической тошнотой, болями вокруг пупка или в верхней части живота. Если боль и тошнота сохраняются более месяца, обычно рекомендуют очный осмотр детского гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости (если не выполнялось недавно), анализ крови на С-реактивный белок и фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Пока в таких случаях продолжают щадящее питание небольшими порциями, избегают переедания, жирной пищи и газированных напитков. Если на фоне тримедата симптомы заметно уменьшаются, это дополнительно говорит в пользу нарушения моторики.

Question 4

Ребёнок 3 года, жалуется на болив животе.

3 ответа

6 июня

Ребёнок 3 года, жалуется на периодические боли в животе, показывается под правое ребро. Сделали узи, сдали кал, расшифруйте пожалуйста данные исследования.

Ксения

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-06-07T17:12:27+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами приложенных анализов. По данным Оак воспалительных изменений не наблюдается, корограмма - имеются непереваренные компоненты, возможно это связано с незрелостью ферментатавной системы кишечника,угрожающих изменений нет, о чем свидетельствует отрицательная реакция на кровь , эритроциты.
По данным узи обп имеется снижение сократительной функции жёлчного пузыря, что может быть причиной боли в правом подреберье. В таких ситуациях рекомендуется использовать желчегонные препараты - фламин или артишок 3 раза в день до еды за 20 мин - до 4 недель.

Question 5

ГЭРБ. Эрозивный гастрит.

6 ответов

6 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у супруга выявлен на ЭГДС эрозивный гастрит, очаги атрофии и рефлюкс эзофагит. На гастроскопии HP не выявлена, ранее сдавал анаоиз кала, там обнаружена HP. Гастроэнтеролог назначил: де-нол по 2 таб 2 раза в день, тегопрекс 50 мг 1 таб 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-06-06T20:56:04+03:00

Здравствуйте.
более точное исследование на хеликобактер-13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
рекомендуют после курса провести это исследование(важно не принимать до исследования 2 недели ипп и 4 недели не принимать антибиотики и препарпты висмута.)
тегопрекс это новый препарат, который подавляет кислотность.И если препарат продается в аптеках, значит он уже достаточно изучен.
отмечено, то применение этого препарата улучшает эффективность эрадикации хеликобактера(лечение хеликобактера антибиотиками).
также в такой ситуации рекомендуют и другой ипп, например, контролок, который уже принимаете.
по поводу тегопрекса, его применение рекомендуют обсудить в схеме лечения хеликобактера, если выявят при дыхательном 13 с уреазном тесте.

Question 6

Лечение Хеликобактер

1 ответ

6 июня

Здравствуйте. Для лечения хликобактера была назначена схема. Утром и вечером: до еды нексиум 20мг 1таб и де-нол 150 мг 2 таб; после еды амоксициклин 1000 1 таб и клацид 1 таб. Курс 10 дней. Я невнимательно прочитал рецепт и принимал де-нол по 1 таб. Вопрос: ошибка...

Алексей, Тольятти

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-06-07T23:17:05+03:00

Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Денол рекомендуется дополнительно в схему лечения хеликобактерной инфекции для усиления действия терапии. Прием меньшей дозы препарат не критично. Эффективность лечения можно определить через 30 дней после окончания антибиотикотерапии выполнив контрольное исследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
ВЫ уже закончили лечение?

Question 7

Гстроскопия

2 ответа

6 июня

Беспокоят боли в желудке, газы и постоянно кашецообразный стул желтого цвета. Пошла на гастроскопию и вот результат! Все страшно? 😭

Алена

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-06T15:23:00+03:00

Полип может расцениваться как "опасный" когда он изъязвлен, есть выраженный отек и воспаление вокруг основания полипа, у Вас такого я не увидела в описании

Question 8

Проблема со стулом .

5 ответов

6 июня

Часто хожу в туалет более двух трех раз, кал не сформирован , светло коричневый , плохо отмывается от стенок унитаза .

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-06T14:46:50+03:00

Здравствуйте, Юлия
как давно появилось нарушение стула? С чем-то связываете начало симптомов? может быть были погрешности в питании, стрессовые ситуации, прием лекарств или острые заболевания (орви , кишечные инфекции)?
Нет ли боли в животе, вздутия?

Question 9

Слизь с калом и вместо кала

5 ответов

6 июня

В субботу были переживания и стресс, вечером я ужинаю и через 30 минут после ужина начинаются сильные болезненные спазмы в кишечнике, и после этого бегу в туалет где обильный стул от твердого к кашицеобразному, так как были сильные спазмы, я выпил один Имодиум, На след день в...

Денис

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-06-06T14:31:09+03:00

Здравствуйте Денис! Описанные вами жалобы являются следствием функционального нарушения кишечника. Обострение появилось на фоне стресса и как результат спазмы в кишечнике и выделение слизи. У вас нерегулярный, неоформленный стул и неполное его опорожнение. Для нормализации работы кишечника рекомендуется прием следующих препаратов: тримедат 200 мг х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, при болях метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день-10 дней, пробиотик (энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день-10 дней, чтобы уменьшить газообразование -эспумизан по 2 капсулы х 3 раза в день после приема пищи- 1 месяц. Исследование на фекальный протектин для исключения обострения в толстой кишке у вас выполнено.

Question 10

Тест на СИБР

5 ответов

6 июня

Беспокоят газообразование, вздутие, бурление после еды уже в течении 4 месяцев.Сдал водородный тест на СИБР. Подскажите, я правильно понимаю, что результат отрицательный и СИБР не выявлен?

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-06T13:17:57+03:00

Здравствуйте. Приложите пожалуйста результат теста. Иногда если результат теста на Сибр отрицательный, но симптомы очень похожи, и других причин для вздутия нет, рекомендуют превентивные лечение кишечными антисептиками и пробиотиками.

Question 11

Частые позывы к дефекации

6 ответов

6 июня

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть, и как это лечить?Довольно таки часто случается вздутие, дискомфорт в кишечнике (молочное, жареное, копчёное, бобовые и тд.) (Возможно, синдром раздражённого кишечника). При отказе от вышеперечисленного, кишечник...

Вадим, Духовницкое

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-06T12:13:21+03:00

Здравствуйте. Подобной ситуации действительно не исключён синдром раздраженного кишечника. Для начала может быть эффективным прием препаратов для моторики кишечника – дюспаталин курсом на два месяца. Ну и конечно соблюдение диеты щадящий с исключением продуктов, которые провоцируют нарушение работы кишечника. Если есть стрессы и тревоги, есть смысл в приеме нейролептиков.

Question 12

Боль в левой половине живота

4 ответа

6 июня

Добрый день! 76 лет, более 10 лет постоянно беспокоят боли в животе, последний год практически постоянные, боли ноющие, интенсивные, больше в левой половине живота (подреберье, подвздошная область), вне зависимости от приёма пищи, так же беспокоит вздутие живота, отрыжка,...

Серафима, Тула

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-06T12:28:15+03:00

Здравствуйте. Возможно более связаны с повышенным вздутием, так как петли кишечника растягиваются и это может давать боль. В подобных ситуациях может быть эффективным прием Пепсан, бускопан при болях, если не помогает , то Спазмомен.
До результатов колоноскопии определить причину таких болей к сожалению сложно, слева обычная беспокоит сигмовидная кишка.

Question 13

Боли в животе каждые 1,5 месяца

3 ответа

6 июня

Добрый день. Прошу помочь разобраться в ситуации. В последнее время стали каждый 1,5-2 мес появляться приступы боли в животе.Проходят только на фоне ципрофлоксацина.Начинается все с того, что начинает крутить живот, ощущение отравления, жжение во рту и в животе. Тошнота, боль...

Юлия, Новозыбков

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-06T11:11:47+03:00

Здравствуйте, Юлия
в целом ципрофлоксацин используется как препарат второй линии терапии СИБР, то, что появляется временный положительный эффект на фоне его приема может указывать на вероятный СИБР, но с частичной устойчивостью к препарату, либо есть постоянный триггер, что дает рецидивы.
Из возможных триггеров: стойкое функциональное нарушение кишечника (моторика и перистальтика могут стойко нарушаться на фоне разных факторов, чаще всего таких как стресс, тревога, переутомление недосып длительный переезды и прочее)
В таком случае - базовая коррекция направлена на лечение не только СИБР но и нарушенной моторики - это курс препаратов снижающих висцеральную чувствительность ЖКТ - противотревожные препараты курсом на 3-6 месяцев + спазмолитик длительно (например тримедат 3-6 месяцев) + терапия СИБР - норфлоксацином в течение 10 дней + энтерол 2 капс 2 р в день до еды 14-20 дней
Вторая причина, может быть непереносимость глютена ( обратила внимание что снижен ферритин - это может быть косвенным признаком), но также должна быть связь симптомов с продуктами содержащими глютен. Если такое наблюдали, то рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе

Question 14

Голодные боли, тошнота

5 ответов

6 июня

С сентября 2025 года начались сильные сосущие голодные боли в эпигастрии, фгдс делала - поверхностный гастрит, узи - камешек в желчном, правый бок не болит, очень редко может уколоть, кт обп тоже делала, камень в желчном на нем не видно, анализы в норме, только холестерин...

Наталья

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-06T08:28:34+03:00

Добрый день, Наталья.
Симптомы диспепсии (боль в желудке) бывают по нескольким причинам, самые частые это функциональная диспепсия, то есть повышенная чувствительность рецепторов желудка на раздражители, часто может обостряться на фоне стресса/тревоги/погрешности в питании. Также часто бывает диспепсия, Хеликобактер-ассоциированная.
Лечили ли вы ранее эту бактерию или проходили ли вы ранее обследование на нее?
Боль не отдает в правую лопатку/правую руку?

Question 15

Болит левый бок. Ноющая боль.

3 ответа

6 июня

Здравствуйте. Мне 39 лет. Часто стал болеть левый бок. Как будто горит. Иногда все может бурлить. Ходила на узи до этого при таких симптомах, сказали в кишечнике все бурлит. Но это стало меня беспокоить переодически. Хочу сдать анализы, все проверить. Что лучше сделать МРТ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-06T08:24:28+03:00

Добрый день, Екатерина.
Дна из частых причин болей в левом подреберье- это скопление избыточного газа и кала в просвете толстой кишки в ее селезеночном изгибе.
Самый информативный способ обследовать кишечник- колоноскопия, так как ни по МРТ, ни по КТ можно не увидеть изменения слизистой оболочки (воспаление/полипы и т.д), поэтому желательно проходить именно колоноскопию. НО между этими двумя методами, то МРТ будет более чувствительным.
Также может быть рекомендовано обследование:
- водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
При таких симптомах обычно рекомендуют прием спазмолитиков, например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды, чтобы снять спазмы в кишечнике. С целью нормализации коррекции запоров, возможно использовать препараты на основе псиллиума (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак до 2-3х раз в сутки, запивая 1-2 стаканами воды