Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

4 апреля

Добрый день! Проконсультируйте по моим анализам, сдала так как беспокоит кишечник, после еды отрыжка , а через полчаса громкое урчание, бурление, газообразование. Зимой пролечила обострение панкреатита и болел желудок-гастрит, прошло немного времени теперь кишечник беспокоит....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-04T18:24:09+03:00

Рекомендуется конечно сдать анализ, но наличие йодофильной флоры по копрограмме и непереваренной пищи указывает на дисбактериоз, что является показанием для лечения. И это лекарство действует только в просвете кишечника, на организм в целом влияния не оказывает.

Question 2

E.Coli гемолитические у грудничка 1,5 месяца

2 ответа

4 апреля

Добрый день! Сдавали кал на дисбактериоз ребенку (1,5 месяца). Обнаружены E.Coli гемолитические в кале, превышен показатель E.coli лактозонегативные и лактобактерии. Что делать? Чем лечить?Заранее спасибо

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-05T11:04:48+03:00

Прибавка хорошая за месяц, если бы это были патологические срыгивания, то ребёнок бы терял вес или не прибавлял

Question 3

Это рак кишечника?

2 ответа

4 апреля

Добрый день. Скажите показатель такого кальпротектина означает рак кишечника? Колоноскопия только через 3 недели

Саша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-04T20:29:03+03:00

Долгова Елена Борисовна

Посмотрела анализы , все абсолютно в норме. Поводов для тревоги нет

Question 4

Дуодено-гастральный рефлюкс

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, подскажите, что принимать при такой картине? Принимала нексиум 2 недели, сейчас периодически тяжело в животе после еды

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-04T16:57:33+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе,
Рассмотреть вариант приёма итомеда 50мг 3ираза в день.

Question 5

Атрофический гастрит?

3 ответа

4 апреля

Летом жаловался на изжогу. Сделал гастероскопию. Нашли эрозию в желудке и в пищеводе. Сделали биопсию. Хеликобактер положительный. Пропил антибиотики, денол, ребагит и тд. (Классическая схема лечения хеликобактер) повторная гастероскопия показала что эрозию в желудке вылечил,...

Дмитрий, Костомукша

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-05T06:54:47+03:00

Посмотрела. Ориентируемся только на Биопсию. Атрофию визуально поставить нельзя, можно только предположить. Поэтому не переживайте. На данный момент атрофии нет.

Question 6

Результат , лечение

3 ответа

4 апреля

Здравствуйте, маме 76 лет . Жаловалась на изжогу и частый жидкий стул с потерей веса. Прошла обследование . Прошу Вас посмотреть.еще сдавали на хеликобактер он показал обнаружено. Еще прошу посмотреть лечение назначенное. Вчера начала лечение ( все как назначено) сегодня...

елена, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-04T16:29:47+03:00

Здравствуйте.
Приложите результат обследования. Укажите, пожалуйста, свой рост и вес. Какие симптомы вас беспокоят на данном этапе? Какие аллергические реакции на препараты? И хронические заболевания?

Question 7

Понос лактозная недостаточность

2 ответа

4 апреля

Здравствуйте. Дочка 1 годик в феврале перенесла Оки (врач сказал небольшое воспаление кишечника). Лечили энтерофурил 7 дней, максилак, креон 10000 ед, уколы цефтриоксон 5 дней по 2 р в день, полисорб 5 дней. В итоге развилась вторичная лактозная недостаточность. Углеводы в...

Олеся

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-04T16:32:15+03:00

Здравствуйте
По фото в памперсе стул без критичных отклонений, ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются

Учитывая, что ребенок ещё получает грудное молоко, такая консистенция стула допускается

В подобных случаях, рекомендуется продолжить применять сорбенты, Бак - Сет Бэби для укрепления стула

Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, свежих фруктов, овощей, молочных продуктов на несколько дней

Подмывать ребенка после каждого стула, область ануса можно смазывать Бепантен

Question 8

Эррадикация хеликобактер

2 ответа

4 апреля

Добрый день! Подскажите чем можно заменить кларитромицин, очень горько во рту после него, ни какая вода и конфеты не спасают, а это только второй день! И скажите почему нужно сдавать анализ после лечения через большое количество времени? Они что такие живучие?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-04T18:51:42+03:00

Точной информации о том, сколько бактерия живет на посуде нет в источниках, на продуктах питания при определенных условиях может жить до 3х дней. По некоторым данным в воде может находиться до 5-7дней. Погибает при температуре ниже нуля.

Она сама по себе не очень устойчива к факторам внешней среды. Если обдать посуду кипятком или помыть в посудомоечной машине - погибает мгновенно, если помыть посуду моющим средством(за счет щелочной pH средства) - погибает в течение 1-3х минут.

Question 9

Болею с окиября лечилась невролога ревматолога улучшение нету горело пекло левый бок прошел по кругу лапатки жгло пекло щас правый бок жгет печет алские боли колющая адская боль

3 ответа

4 апреля

От партнера

Сахарный диабет второго типа

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-04T16:09:59+03:00

Добрый день, описываемые Вами боли могут быть характерны для функционального нарушения работы кишечника, дискинезии ЖВП, СИБР, обострения хронического панкреатита, не исключено так же, что зарактер боли может быть неврологическим.
Необходимо проведение дообследования и очный осмотр гастроэнтеролога с проведением поверхностной и глубокой пальпации живота. В рамках дообследования рекомендуется:
В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий холестерин, калий
-копрограмма
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на панкреатическую эластазу (если присутствуют длительные\частые эпизоды жидкого стула
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-кал на определение токсинов А и В Clostridium difficile
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-ФГДС
-УЗИ ОБП

В настоящее время, до постановки диагноза можно рассмотреть вариант терапии препаратом тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель. Однако учитывая тот факт, что Вы находились на длительном лечение у невролога и ревматолога + присутствует компонент хронического болевого синдрома, я бы порекомендовала рассмотреть вариант терапии препаратами из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Их действие направлено на нормализацию такого явления как висцеральная ГИПЕРчувствительность, при ее снижении нормализуется моторика, что способствует устранению болей в животе, нормализации консистенции и частоты стула. Выписать препарат может гастроэнтеролог\невролог\психотерапевт. Дозы значительно ниже чем при лечении депрессии и тревожного расстройства, препараты не вызывают привыкания и выписываются курсом, не на постоянной основе.

Question 10

СИБР и вагиноз

2 ответа

4 апреля

Год назад были очень сильные спазмы в кишечнике в районе пупка, несколько дней и пара эпизодов диареи, из-за боли даже спать не могла, еще было чувство распирания даже просто от стакана воды, постоянная тяжесть, первый гастроэнтеролог, услышав видимо что у меня есть...

Ксения

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-04T19:04:13+03:00

Здравствуйте. Врач ваш прав, вагиноз и сибр часто идут вместе. Рекомендую проводить профилактические меры, переодический прием пробиотиков например Максилак, питание сбалансированное, прием жидкости 1.5 л в сутки, и начинайте день со стакана тёплой воды, он улучшает пищеварение и отток желчи(желчь в кишечнике оказывает антибактериальное действие), следите чтобы опорожнение кишечника было ежедневно, при переходе на непривычный режим питания(диеты) принимайте ферментативные препараты для улучшения пищеварения например Микразим (Креон) 25 тыс 1 кап *3 р в день во время еды, в течении диеты и после еще 2 недели.

Question 11

Сжения языка,сухость во рту

2 ответа

4 апреля

Добрый день. Уже на протяжение 5-6 лет меня мучает проблема со здоровьем, а именно у меня очень часто или даже уже постоянно жжения языка, сухость во рту. Не изжога , изжога бывает но очень редко. Именно сжения на языке,сухость. Это мешает жить, стал нервным. Даже пил...

Дмитрий, Калининград

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-04-05T09:57:00+03:00

Дмитрий, здравствуйте! Жжение языка может наблюдаться при функциональных заболеваниях (когда нарушается изменение чувствительности рецепторов к различным стимулам, которые обычно не вызывают дискомфорт, но в данной ситуации они могут приводить к жжению). В таких случаях жжение языка чаще возникает на боковых и передней поверхностях языка, при этом визуально язык не изменен и жжение не зависит от приема пищи или лекарственных препаратов).
Также жжение может наблюдаться при дефицитных состояниях, например, дефиците железа или витамине В 12, в этих случаях необходимо сдать анализ крови на данные микроэлементы.
Следующей причиной могут быть ГЭРБ и\или функциональная изжога, для диагностики данных состояний проводится суточная рН-импедансометрия, которая позволяет оценить количество и состав забросов содержимого желудка в пищевод.
В любом случае лечение должно быть всегда комплексным и включает в себя, как правило, прием препаратов из группы ИПП, например, эзомепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, иногда прием прокинетиков для нормализации моторики ЖКТ, например, ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес, при необходимости восполнение дефицитов. Обязательно необходимы коррекция образа жизни, питания, а иногда и прием антидепрессантов.
Также по представленным анализам у вас есть нарушения ГТТ, показана в таких случаях консультация эндокринолога

Question 12

Расшифровка гистологии

3 ответа

4 апреля

Добрый день, посмотрите, пожалуйста,результаты гистологии кишечника. Разъясните, пожалуйста, это предрак ? И что делать ?

Евгения

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-04T16:35:13+03:00

Раньше делать обследование не нужно
Вам удалили
Мы через год делаем контроль
Полипы эти могут перерождаться, а сроки разные , главное что удалили

Question 13

Папилома пищевода

2 ответа

4 апреля

Здравствуйтк,во время фгдс врач обнаружил в пищеводу папилому,взял из нее биопсию.Сегодня забирала результаты-в заалючении что-то непонятным подчерком написано,врач эндоскопист сказал лучше проверить папилому еще через полгода,т.к.в ней есть изменения.Можете ли вы мне помочь...

Ольга

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-05T03:37:16+03:00

Здравствуйте! Подобная морфологическая может соответствовать папилломе с компонентом воспаления. Каких то настораживающих моментов в плане онконастороженности нет. Папилломы вызываются вирусами папилломы человека, их огромное множество. Обычно такие образования удаляются. Пищевод это то место, по которому идёт пищевой комок, он может травмировать папиллому, она будет постоянно воспалятся. А длительный воспалительный процесс, это всегда риски трансформации клеточного эпителия, что совершенно не нужно. Обычно в таких случаях рекомендуют проведение ФГДС контроля, через 3-6 месяцев от предыдущего исследования, с целью удаления образования,с последующим гистологическим исследованием.

Question 14

Gastroenterolog

3 ответа

4 апреля

От партнера

стеатоз печени как лечить

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-04T15:05:46+03:00

Здравствуйте
основными принципами терапии жировой болезни печени являются:
1. коррекция массы тела (если есть ее избыток)
2. соблюдение средиземноморской диеты
3. достаточный двигательный режим
Важно оценить показатели биохимического анализа крови для оценки функционального статуса органов на фоне стеатоза ( АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза липидограмма билирубин общий и его фракции мочевина) - при значимых отклонениях подбирается медикаментозная терапия с учетом выявленных отклонений .
узи обп контроль раз в год

Question 15

ГЭРБ, расшифровка обследований, рекомендации

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте!После длительного приема противоспалительных от невралгии ощутила ком в горле. Почитав в интернете поняла, что скорее всего у меня ГЭРБ, начала обследования. Прошла: - гастроскопию (на хеликобактер сдать не удалось, так как пила антибиотики. Врач назначил...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-04T14:24:13+03:00

Анастасия, добрый день
Прикрепите , пожалуйста, результаты обследования
Кровь на антитела не является достоверным методом диагностики, нужно после 4 недель отмены антибиотиков пройти С 13 дыхательный тест с меченой мочевиной или кал пцр