Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

2 апреля

Ребёнку 5 лет. Состоит на учёте у гастроэнтеролога, с диагнозом функциональное нарушение кишечника неуточненное.. Последние несколько дней стала замечать кровь в кале. Есть свежие результаты крови и кала.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-02T18:01:50+03:00

Здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (лейкоциты единичные, эритроцитов нет), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула.
Я правильно понимаю, что стул у ребёнка твёрдый? Как часто ходит в туалет?

Question 2

Замедленный транзит по кишечнику

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте. Жалобы на сегодняшний день запоры, вздутие живота и газы постоянно, рези и боль после еды часто, после еды тяжесть, как будто проглотил камень. Сдала тест на сибр - отрицательно, по рез-ам замедленный транзит по кишечнику. Что можно принимать для нормализации...

Анна

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-02T15:04:06+03:00

Здравствуйте, Анна
в подобных случаях обычно назначаются прокинетики (ганатон, итомед, ретч) курсом 4 недели, но важно разобраться с причиной запоров.
Для диагностики рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе дообследования можно придерживаться следующих рекомендаций для нормализации стула:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- соблюдение диеты lowFodmap
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил (псиллиум) по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма)
При болях - метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели.

Question 3

Болит поджелудочная

4 ответа

2 апреля

Вопрос Голицыной:Болит поджелудочная,экземы на лице,шелушится кожа на теле,запах из рта,диарея,метеоризм,отрыжка,зуд в заднем проходе,простатит.Желчный пузырь удалён в детстве(30лет назад)Эозинофильный катионный белок 150- в пять раз выше нормы.Все витамины в нулях почти.Два...

Насиров, Новосибирск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-02T16:10:47+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов для подтверждения гипотезы: как давно подобные жалобы? Как часто возникает стул? Какие исследования уже проходили (по возможности приложите файлы, пожалуйста). Проходили ли какое-либо лечение?

Question 4

Тупая боль под правым ребром

4 ответа

2 апреля

Добрый день!Мне кажется, ранее обращалась сюда с подобным вопросом.Около полутора месяцев назад начались тупые боли под правым ребром, они не резкие и не сильные, просто тупые глухие боли. Делала УЗИ ОБП, почек - без патологий, которые могли бы дать такую симптоматику. Так же...

Маргарита

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-02T14:32:20+03:00

Здравствуйте, Маргарита
если по узи органов брюшной полости всё спокойно, то боли могут быть действительно вызваны нарушением толстой кишки.
Для диагностики рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Данные обследования позволяют определить наличие воспаления, грубой органической патологии, при отклонениях рекомендуется проведение колоноскопии.
Если в обследованиях отклонений нет, то больше данных в пользу функциональной диспепсии (спазм гладкой мышц толстой кишки, гиперчувствительность)
На данный момент можно продолжить принимать спазмолитик, если Тримедат по Вашим ощущением малоэффективен, можно заменить на Спарекс или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды, далее после обследований терапия корректируется

Question 5

Целиакия , кишечник

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте! С рождения начались проблемы с кишечником - поносил до 12-15 раз в сутки, исключение молочного из питания мамы ни к чему не привели, далее садились на очень дорогую смесь ( синео - только хуже ), ставили акбм, но становилось хуже , тогда я просто начитавшись...

Алина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T14:52:50+03:00

Здравствуйте, Алина!
С учётом повышенного уровня антител к деамидированным пептидам глиадина IgG и типичных симптомов (поносы, вздутие, улучшение на безглютеновой диете), можно предположить наличие целиакии. Повторно сдавать анализы сейчас бессмысленно — при исключении глютена антитела снижаются, и результат будет ложно-нормальным.
Варианты хорошего самочувствия до диеты возможны — при целиакии симптомы могут быть волнообразными. Биопсия и повторные тесты информативны только при возвращении глютена в рацион на 6–8 недель, но в вашем случае это нецелесообразно, особенно при хорошем состоянии.
Генетический тест показал гетерозиготный вариант лактазной недостаточности — это предрасположенность, а не диагноз, но у ребёнка есть явная реакция на молочку, поэтому её исключение пока обосновано.
На текущем этапе безглютеновую и безмолочную диету желательно продолжать. При необходимости можно обсудить с гастроэнтерологом генетическое тестирование HLA-DQ2/DQ8 для подтверждения предрасположенности и оформления официального диагноза (если требуется, например, для сада).

Question 6

Боль в правом подреберье

3 ответа

2 апреля

Боль в правом подреберье, запор, жировой гипатоз печени.

Евгений, Дальнереченск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-02T14:21:50+03:00

Здравствуйте, Евгений
как давно стали беспокоить боли?
как давно беспокоит запор? сколько дней может происходить задержка стула?
Какой у Вас рост и вес? Употребляете ли алкоголь (если - да, то как часто?)
Прикрепите пожалуйста протоколы недавних обследований

Question 7

Gastroenterolog

3 ответа

2 апреля

От партнера

Ответьте пожалуйста мои вопросы и ваши ответы все участники группы видят или нет, не хочу свои болячки на всеобщее обозрение выставлять

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-02T15:17:46+03:00

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
да вероятнее всего все видят
но можете лично обратиться за консультацией к специалисту
в личные сообщения через сайт

Question 8

Болит в области живота, желчь выходит не часто,но есть. После приёма пищи сразу иду в туалет по большому,пища не держится в желудке

3 ответа

2 апреля

От партнера

Боль в спине есть,слабость не всегда. Месяца 2 назад началось. Лекарства никакие не принимаю,хронические заболевания бронхит,гастрит был,и диабет. 2 Месяца назад был вес 82 кг,а сейчас 119 кг,причина чего такой быстрый набор веса? Сладкое исключено

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-02T15:08:41+03:00

Здравствуйте! Сложно набрать вес за такой короткий промежуток времени. Рекомендовано очно посетить эндокринолога.
Что касается живота, необходимо дообследование:
-узи ОБП
-Биохимия и общий анализ крови
В таких случаях до результатов анализов можно принимать Тримедат по 100 мг - 3 раза в день 1 месяц - спазмолитик

Question 9

Желчегонное после удаления аппендикса

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте! Нахожусь в Турции, 2 дня назад сделали операцию по удалению аппендикса путем лапароскопии. Когда поступала в больницу была рвота желчью и сильная боль в середине живота. Сделали 2 рентгена и КТ, установили острый аппендицит. Выписали на следующий день....

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-02T14:30:26+03:00

Долгова Елена Борисовна

фото анализов или выписки — можете прислать

Question 10

Токсический гепатит

3 ответа

2 апреля

Добрый день!В феврале перенесла ОРВИ,на фоне заболевания обострился хронический синусит.Врач сделал назначение антибиотик Амоксиклав 1000 м/г 2 раза в день.Для поддержания иммунитета начала принимать Омегу 3.После 2 недель приема появилась горечь во рту и приступ.Опоясывающая...

Снежана, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-02T14:02:02+03:00

Снежана, здравствуйте, данный симптомокомплекс и показатели крови обычно расценивают как острый токсический гепатит и рекомендуют незамедлительно обратиться в приемное отделение круглосуточного стационара для очной консультации специалистов

Question 11

Gastroenterolog

3 ответа

2 апреля

От партнера

ДИАБЕТ

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич · Answer · 2025-04-02T13:48:31+03:00

Здравствуйте) Напишите пожалуйста есть или нет хронические заболевания, аллергии? Вредные привычки? Постоянный приём препаратов? И опишите пожалуйста подробно свою проблему) Попробуем разобраться)))))

Question 12

Тощяковый сахар 7 и более что делать?

3 ответа

2 апреля

От партнера

Диабет?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-02T14:42:51+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на определение уровня гликированного гемоглобина. После получения результата обратиться к эндокринологу для оценки показателя и подбора терапии, при необходимости

Question 13

Сдерживает кал

2 ответа

2 апреля

3 года 10 месяцев , не какал 6 дней, обратились экстренно, сделали клизму, вышло, сейчас снова не какает 4 день. Весел, ест хорошо. Пить воду отказывается. Форлакс пьет 5 день, на 4 день выпил 2 пакетика . Микролакс не помогает.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T18:36:41+03:00

Добрый день, подскажите как давно у ребенка наблюдаются запоры? Помимо воды, пьет ли иные жидкости: соки, морсы, компоты, молоко? В рационе присутствуют свежие овощи, фрукты?
Какой вес у ребенка, какую дозировку форлакса в настоящее время принимаете и сколько раз в сутки? Нет ли примеси крови? Анальных трещин? Сдавали ли какие либо анализы?

Question 14

Боль тошнота понос

1 ответ

2 апреля

Вчера вечером начал немного болеть желудок и подташнивать. Ночью часто просыпалась от тошноты, в 6 утра уже не могла терпеть и самостоятельно вызвала рвоту. Желудок с начала болел острой болью, как будто режет, потом появилось жжение и начался понос. Муж сбегал в аптеку купил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-02T13:42:18+03:00

Да, оставляем и добавляем регидрон 1 пакетик в день - 3-4 дня.
Анализа: общий анализ крови, биохимия крови, посев кала на кишечные инфекции, кал на яйца глистов методом Парасепт.

Question 15

Хронический гастродуоденит и полип желчного пузыря

3 ответа

2 апреля

Год назад прходила лечение МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР АКАДЕМИЯ ЗДОровЬя Протокол гастроэнтеролога Ar, ия Здоровья ". ИМ +22 41991A, Дата рождения: 13.02.1986 Жалобы: на боли в правом подреберье. гошщ..уга редко, изжога нечсто, вуздети живота. Анамиез: из анамнезе известно, что боли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-02T13:32:45+03:00

Здравствуйте, мы с Вами общались в прошлом диалоге, вы по ошибке закрыли вопрос? Можете, пожалуйста продублировать ответы на вопросы: какое сейчас лечение принимаете? Какой стул и как часто? Как давно возникли жалобы? Кажется, Вы писали, что на тримедате улучшение было?