Онлайн консультация гематолога

Question 1

Повышены показатели крови у молодого человека

1 ответ

16 февраля

У молодого человека 22 лет повышены показания в общем анализе крови: лейкоциты 12,55, эритроциты 5,7, гематокрит 50,3 , лимфоциты 37,8 и абсолютное число лимфоцитов 4,77. Во время забора крови находится в предобморочном состоянии (белеет, тяжело дышит) , поэтому кровь берут...

Андрей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T16:04:54+03:00

Здравствуйте!
По приложенному анализу данных за болезнь крови( полицитемию) нет.
Имеет место вторичный эритроцитоз.
Такая ситуация характерна для различных гипоксических состояний организма, гормональных изменений, проблем в ЖКТ, воспалений,курении, недостаточности питьевого режима.

Что что повышены лейкоциты может указывать на перенесенный стресс или воспалительный процесс

Дополнительно стоит проверить уровень сахара натощак, ферритина, с-реактивного белка, сдать общую биохимию, выполнить УЗИ почек, брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Исключить вредные привычки( если актуально), наладить питьевой режим, пересмотреть физические нагрузки( если они изнуряющие).

Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

Question 2

Лейкоциты выше нормы

4 ответа

16 февраля

Лейкоциты 44, нейтрофилы занижены,мучает пару лет вирус герпеса или это всё таки лейкоз? Хотела бы прикрепить анализ

Татьяна, Ухта

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-02-16T12:12:51+03:00

Татьяна, здравствуйте. Очень было бы хорошо, если бы можно было посмотреть анализ целиком; прикрепите его, пожалуйста.

Question 3

Пониженный гемоглобин, ферритин

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте. На протяжении последних двух лет наблюдается пониженный гемоглобин, колеблется от 98 до 108, выше не наблюдалось. К анализам, сывороточное железо на данный момент : 4,6мкМмоль/лПервый раз сдала анализ на ретикулоциты и немного испугалось, почему почти всё...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T16:11:06+03:00

Если две группы лечебных препаратов не помогает( не БАД), то можно рассматривать внутривенное введение железа. Доза рассчитывается индивидуально по весу и свежему гемоглобину.

Question 4

Расшифровка анализа крови

3 ответа

16 февраля

Добрый день, уважаемые доктора. Могли бы вы пожалуйста, расшифровать анализ крови моей мамы. И в случае чего, посоветовать лечение? Возраст 53 года, из заболеваний гипертония, бывает , что болит желудок, поджелудочная. Вредных привычек не имеет.

Дарья, Тольятти

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T11:21:40+03:00

Здравствуйте, приложите первую часть анализов крови, часть параметров не видно.

По амилазе стоит выполнить УЗИ брюшной полости, исключить хронический панкреатит.

Question 5

Синяки на ногах

2 ответа

16 февраля

Добрый день!Обращалась к терапевту по поводу синяков на ногах. Сами появляются, сами проходят. После анализа крови отправил к гематологу, но попасть очно смогу только через 2 недели. Что это может быть? Какие анализы дополнительно сдать до очного приема можно? Анализы и фото...

Эльмира, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T12:04:32+03:00

По миелоцитам стоит пересдать анализ. Они могут появляться на воспаления, инфекции, прием гормонов иногда.

Обмен железа в норме, но не увидела коэффициент НТЖ. Если коэффициент НТЖ ниже 19%, то можно обсудить прием препаратов железа.

Question 6

Анализы расшифровка

3 ответа

16 февраля

3 месяца по анализа отклонения. Терапевт сказала обратится к кардиологу или гематолог. Все ли так плохо?

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T10:11:18+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов. Эозинофилы могут реагировать на повышенный аллергофон, прием препаратов, вирусы, паразитозы.

АЧТВ может удлиняться на доброкачественную гипербилирубинемию. Дополнительно АЧТВ стоит повторить в динамике на фоне полного здоровья.

Что беспокоит по самочувствию вас? Имеются ли синяки, кровотечения? Проявления аллергии? Не принимаете ли БАДы,витамины в большом количестве? Не переносили недавно ОРВИ?

Question 7

Понижены тромбоциты

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте, сдал биохимический анализ крови, тромбоциты понижены 5,9 показатель,что надо делать в этом случае?

Артур

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T10:16:17+03:00

Здравствуйте, уточните общее число тромбоцитов( не тромбоцитарные индексы). Норма 150-450 тыс.

Question 8

Можно ли принимать артру с эликвисом, не вызовет ли это кровотечение

3 ответа

16 февраля

В анамнезе ТЭЛА, желудочковая экстрасистолия принимаю эликвис 5 мгх 2 р в день, железо Солгар , Омега 3 ,роксера10 мг, диротон5 мг,Беталок 1/2 утром,Аллапинин1/2х2 р в д. Случилась сильное обострение шейного остеохондроза. После снятия боли острой назначили тиоктовую...

Валентина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-02-16T10:11:55+03:00

Валентина Петровна, здравствуйте.
Эликвис и Артра совместимы, значимого увеличения риска кровотечений при их совместном приёме не отмечается. Можно принимать вместе.

Question 9

Повышены тромбоциты

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте! Мне 36 лет, жен. В декабре после ОРВИ сдавала ОАК и б/х крови. 17.12.24 тромбоциты 580 (не по фонио), 25.12.24 тромбоциты 648 (по фонио), 3 января тромбоциты 724 (по фонио). В январе обнаружилось воспаление по-женски, лечилась до конца января (но результаты...

Татьяна, Пермь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T09:01:23+03:00

Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке стоит выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.

Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит

Question 10

Латентная анемия

2 ответа

16 февраля

Здравствуй!Пытаюсь поднять уровень ферритина.Принимала последние 2 месяца (декабрь,январь) стабильно ферлатум. Подскажите, нужно ли еще принимать железо?Уровень ферритина:29.07.24 - 12.10,15.11.24 - 24.40, 13.02.25 - 28.40Гемоглобин:29.07.24 - 128 15.11.24 - 13413.02.25 - 136

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T07:48:38+03:00

Здравствуйте! Анализ крови общий у вас хороших, анемии нет.

А вот ферритин ниже 30 нг/мл считается дефхицитом железа.

Прием препаратов железа можно продолжать ещё 1/-1,5 месяца, можно через день. Если позволяет ЖКТ, то поменять ферлатум на тардиферон или тотема.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

Question 11

Увеличены лимфоузлы.

1 ответ

16 февраля

В феврале 2024 болит шея слева, увеличены лимфоузлы слева подчелюстной 1 шт, шейшые 2 шт, подмышкой 2шт. За полгода по узи они выросли на 0,5 мм и появился новый лимфоузел на шее справа. Размер 1,6мм практически у всех. Прошла кучу обследований все хорошо. Антибиотики не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T10:16:46+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, необходимо видеть анализы и заключения УЗИ.

Question 12

Анализ крови

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте, ребенку 2 года и 1 месяц, около недели заметила что температура 37-37.2 постоянная, по этой причине сдали общий анализ крови, повышены базофилы, стоит ли переживать? Так же на шее слева лимфоузлы с фасолину, визуально их видно при повороте головы на протяжении...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T10:33:22+03:00

Здравствуйте, базофилы могут реагировать на вирусные инфекции, аллергии,прием препаратов, аллергены в еде.

Это не болезнь крови. Температура у деток может быть связана с термоневрозом, незрелостью системы терморегуляции.

Question 13

Бесплодие эко

1 ответ

16 февраля

4 протоколов эко. Все безрезультатны. Прикрепления не было ни разу. Диагноз неясного генеза. 28 лет. Мужской фактор исключили. Планируется 6 перенос

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-02-16T09:51:55+03:00

Здравствуйте. Сдавали ли анализы на антифосфолипидный синдром - волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину?

Question 14

Последний месяц проблемы с память и зрением, нет энергии, шея ссади как то стала чувствоваться

1 ответ

16 февраля

Гемоглобин-110, Эритроциты 953, гемотокрит чуть ниже нормы- 34

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T10:58:04+03:00

Здравствуйте, уточните число эритроцитов.

По анемии стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9. Это исключит дефицитные состояния и определит тактику.

Question 15

MCV, MCH повышены при беременности

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте! Начало 3го триместра беременности, сдала ОАК: 1) MCH=34.7 пг, выше нормы, был 32.1 пг (сент 2024) 2) MCV=101 фл, выше нормы, был 96.4 фл (сент 2024); 3) RBC=3.53 *10^12/л, ниже нормы, был 4.08 *10^12/л (сент 2024); 4) Гемоглобин=122 г/л, в пределах нормы, был...

Аноним

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-16T07:43:01+03:00

Здравствуйте! Повышение эритроцитарных индексов может указывать на нагрузку на печень по факту беременности, на скрытые дефициты В12, В9.

Дополнительно стоит сдать В12, В9, гомоцистеин, общую биохимию и проверить какой ферритин на сегодняшний день.

Целевой ферритин для беременных женщин 40 нг/мл и выше.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу