Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

19 апреля

800.00 р.

Добрый день! У меня диагноз СПКЯ. Планирую беременность. Сегодня сдала анализ на ФСГ и АМГ. АМГ очень высокий 28 нг/мл. Подскажите, является ли такой уровень АМГ противопоказания для стимуляции овуляции?

Елизавета, Санкт-Петербург

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-04-20T01:57:11+03:00

Здравствуйте, это не является противопоказанием, но высокий АМГ показатель того,что есть риск гиперстимуляции во время проведения стимуляции, но все возможно при правильном подборе дозы. Ваш АМГ обусловлен наличием спкя.

Question 2

Усталость и тяжелый пмс

3 ответа

18 апреля

800.00 р.

Беспокоит: Ночные пробуждения от чувства голода, в дневное время питание контролирую, беспокойный сон, трудности с засыпанием даже при усталостиПосле овуляции самочувствие ухудшается в разы, пмс начинается дней за 10 со всеми симптомами, отеки, ужасное настроение, повышенный...

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-18T13:15:05+03:00

Здравствуйте, по результатам гормонов - ЛГ преобладает над ФСГ в 1 фазу цикла, что характерно для ановуляторных циклов. Как ходят менструации? Отмечается повышение андрогенов, с чем связано повышение жирности кожи. Какой рост и вес у вас? Не проверяли ли вы уровень ферритина и ОАК?

Question 3

Поставили ГСД

3 ответа

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, правильно ли я питаюсь , до этого неделю питалась по "Стол 9" пришла на прием, акушер сказала, что не соблюдаю диету и не доедаю

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T18:00:52+03:00

Добрый день
Рацион очень даже не плохой
Немного не добираете по белку
На ночь можно перекус чисто белковый
Например сыр со спичечный коробок или за печенье мясо 50 г
И ещё клетчатки мало
Овощи-фрукты 200-250 г каждый прием пищи
Сахара в идеале
Ну и в целом будет понятно хватает ли вам калорийности по приросту веса через месяц
Продолжайте так же

Question 4

Коричневые выделения

2 ответа

19 апреля

700.00 р.

Добрый день! Проконсультируйтесь пожалуйста. 16 марта случился вышкидыш на 4 неделе беременности. Плодное яйцо вышло самостоятельно полностью, на узи остатков не обнаружено, выскабливание не производили. Через 12 дней после выкидыша закончились остаточные кровеносные...

Светлана, Москва

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-04-19T17:44:00+03:00

Добрый день, Светлана! Сейчас надо посмотреть по узи какой эндометрий, что с яичниками и уже из этого исходить и решать как быть дальше. Беременность была подтверждена на узи до выкидыша или только по тестам? Менструальный цикл обычно регулярный или с задержками?

Question 5

Стероидный профиль слюны

2 ответа

19 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Мне 29 лет. Вес 45 кг, рост 176 см. С детства худощавая. Есть вредные привычки: курение. Планируем беременность приблизительно 4 месяца, не получается. Из анализов почти всё в норме, кроме пониженного прогестерона и пониженного ферритина (значение 30)....

Екатерина

Матвеенкова Светлана Александровна · Answer · 2025-04-20T13:59:30+03:00

Здравствуйте. В профиле есть снижение некоторых показателей , но для наступления беременности это не принципиально. Всё сниженные показатели-это промежуточные гормоны в цепи синтеза гормонов, в том числе прогестеона. Для наступления беременности необходим хороший эндометрий, который в 1ю фазу нарастает лтсэтрошегы, в 2ю от прогестерона. Для того чтобы наладится синтез половых стероиды необходимо жирорастворимые витамины и повышение веса. У худощавых девушек отмечается снижение гормонов. Омега, вит Д обязательно, аевит. Употребление сливочного масла, орехов, мяса, жирная рыба

Question 6

Миома, прием диферелина

2 ответа

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Снова обращаюсь к вам. Очень переживаю. Миома субмукозная. С февраля месяца были кровотечения, 18 марта сделали раздельное диагностическое выскабливание, выделения прекратились.07.04. Начались месячные 14.04. Сделали укол диферелина 3.75 на фоне продолжающихся...

Ольга

Смирнова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-04-19T16:38:28+03:00

Здравствуйте, у препаратов этой группы всегда на первую инъекцию идёт обострение заболевания, так как они подавляют свои гормоны и вызывают искусственную менопаузу только через 3-4 недели. В таких ситуациях рекомендуют проводить симптоматическое лечение, например, транексам 500 мг по 2 таблетки 3 раза в день до 5 дней и продолжить основное лечение диферелином. Иногда с субмукозной миомой оно не приводит к улучшению и узел лучше удалить. Желаю вам удачи

Question 7

Беременность после замершей беременности

2 ответа

19 апреля

800.00 р.

Мне 42 года. На 7 недели поставили замершую беременность, сердце не забилось. Накануне сдавала все анализы, поправила железо и витамин Д. Мало пила фолиевую кислоту. Сделали вакуум аспирацию и назначили ярину плюс. Через сколько месяцев можно снова пытаться забеременеть?

Татьяна

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-04-19T16:30:05+03:00

Здравствуйте, в данном случае , после замершей беременности рекомендуется провести так обследование , чтобы исключить воспалительный компонент , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, если будет необходимость, пролечитесь по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива, и после лечения , на хороших мазках , через 3-4 месяца можете планировать беременность.

Question 8

Начнутся ли месячные?

1 ответ

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Дочери 16 лет. 4 года месячные шли чётко, последний год начались гормональные нарушения - дважды были задержки по 4 и 6 месяцев, усиленное оволосение. Обратились в Москву на консультацию в крупный центр. Это было в конце февраля. Нам предложили госпитализацию с...

Марина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-04-19T22:20:37+03:00

Кистой считается образование более 3 см
У вас размеры меньше
После менструации оно регрессиркет

Обысно через 3 – 4 дня после овуляции в яичнике формируется желтое тело размером 10 – 30 мм( в основном это 20,25мм)

Question 9

Поликистоз,задержка месячных

2 ответа

19 апреля

1200.00 р.

2021 году было удаление кисты яичника,после этого поставили диагноз поликистоз и прописали ярина плюс,2,5 года принимала ярину,после этого сделала перерыв,менструация наступила на 37 день цикла самостоятельно и по узи была овуляция,после этого перерыва продолжила прием ярины...

Алина

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-04-19T15:18:51+03:00

Добрый день, Алина! Месячные должны пойти после прекращения 10 дневного курса дюфастона в течение 7-10 дней. При поликистозе яичников овуляция происходит редко или реже чем обычно, поэтому по этой причине нерегулярный цикл и это оснавная причина . При поликистозе яичников наоборот рекомендуется прием кок, если не планируется беременность, при условии их хорошей переносимости Поэтому если задержку связать с кок, то это не должно приобретать регулярного характера. После кок такие ситуацию бывают, но если яичники в норме, то цикл самостоятельно восстанавливается. Из анализов надо сдать на 2-5 день цикла= фсг, лг, пролактин, тестостерон, дгэа сульфат, 17 oh прогестерон, ттг. Вес можно набрать конечно на кок, но судя по всему у вас избыточной массы тела нет. Но стоит сдать еще инсулин с глюкозой с определением индекса Нома- посмотреть нет ли инсулинорезистентности. Если есть, то набор веса связан с инсулином, если нет, то с приемом кок.

Question 10

Слабость в беременность

1 ответ

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте.2 Беременность 16-17 недель. Ужасная слабость с самого начала бер, сил нет вообще, бывают периоды день два энергии, бывает иду и силы с каждым шагом уходят. Могу убираться и просто резко силы закончились. Переодически тошнота и головне боли, чаще голова тяжелая,...

Анастасия, Екатеринбург

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T17:25:56+03:00

Добрый день
Скорее ваша слабость тревожно-депрессивного спектра и плюс действие большого количества прогестерона в беременность
Все вы правильно пьете
Но железо надо
У вас латентный железодефицит
И это не значит,что если вы будете пить железо,то будет подниматься гемоглобин.
Он будет стоять на месте,а будут заполняться депо организма
Пейте феррум лек одну таблетку на ночь
Через месяц контроль ферритина
Сахар в абсолютной норме
Норма у беременных до 5.1

Question 11

Растяжки на ногах

2 ответа

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Год назад весной гинеколог назначил гормональные таблетки. Летом начала набирать вес и за полгода +5 кг и из-за этого я отказалась принимать эти таблетки, тк боялась растолстеть. Осенью начали появляться растяжки на бедрах с внутренней стороны. Сейчас уже все...

Анонимный пользователь

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-19T14:16:31+03:00

Здравствуйте!
Даже не большая прибавка в весе может спровоцировать растяжки, если кожа чувствительна или есть генетическая предрасположенность.
Для исключения эндокринной причины образования стрий сдайте ФСГ, ЛГ, кортизол, пролактин, ТТГ, эстрадиол —2-5 д.м.ц Выполните УЗИ ОМТ и надпочечников.
Для коррекции косметических изменит на фоне стрий можно использовать лазерную терапию (фракционный лазер) или микроигольчатый RF-лифтинг, шлифовка– наиболее эффективны.
Так же важно профилактировать появление новых растяжек—контроль веса , увлажнение кожи, баланс гормонов (если анализы выявят нарушения).
Обратитесь на консультацию к дерматологу и косметологу – консультация по процедурам для растяжек.

Question 12

Появились отеки на теле

1 ответ

19 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Около 2-3 лет назад по всему телу начали появляться отеки, появился живот, растяжки, начал расти вес. Сейчас он держится в районе 57-58 кг. В конце 2023 г. на фоне стресса была задержка около 4 месяцев, проходила очное лечение у врача гинеколога. Последний раз...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-04-19T11:17:42+03:00

Башкатова Марианна Александровна

тогда УЗИ желательно повторить.

Question 13

Как лечить дисбиоз

1 ответ

19 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Периодически мучали зуд, жжение при мочеискускании и выделения белыми комочками. Сдала фемофлор 16 и посев с чувствительностью к антибиотикам оказалось что есть дисбиоз. Результаты прикрепляю. Ещё недавно проходила дыхательный тест на сибр, он оказался...

Алина, Когалым

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-04-19T09:14:26+03:00

Здравствуйте! Желательно провести местную санацию в том числе, так как прием антибиотиков подавляет защитную микрофлору в том числе. На фоне лечения антибиотиком, желательно также проставить свечи макмирор интравагинально (препарат широкого спектра действия, воздействует на грибы в том числе). И далее принимать пробиотики (бак-сет, максилак, нормофлорины) и капсулы с лактобактериями (дуожиналь/вагилак) параллельно. Важно ваше питание в данный момент. Избегайте быстрых углеводов, фруктов (фруктоза также вызывает брожжение в кишечнике и активный рост бактерий), мучного, переработанных молочных продуктов. Следите за стулом (он должен быть регулярным, ежедневным), добавьте в рацион побольше клетчатки, льняную кашу, овощей

Question 14

ЗГТ Анжелик микро

1 ответ

19 апреля

До какого возраста можно принимать Анжелик микро?

Светлана

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-21T15:28:44+03:00

Здравствуйте. Точных данных на этот вопрос нет, но придерживаемся возраста 65 лет. После отмены препарата, далее можно перейти на местные гормоны в виде свечей Ованелия с эстриолом по согласованию с вашим лечащим врачом. Что будет профилактировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и других изменений.

Question 15

Делать ли протокол эко

3 ответа

19 апреля

800.00 р.

Делать ли протокол ЭКО с последующей криоконсервацией ооцитов, если мне 38 лет, амг 0.32, фсг 14.6 мМЕд/мл, эстрадиол 76 пмоль/мл, детей не было но планирую, в каждом яичнике стабильно 1-2 фолликула ежемесячно. Цикл ща пол года последние сократился с 28 до 21 дней.Или лучше...

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-04-19T06:42:48+03:00

Здравствуйте,,если по УЗИ есть овуляция, вам можно забрать яйцеклетки даже в естественном цикле без стимуляции, если это не получится, можно сделать небольшую стимуляцию. АМГ у вас невысокий, ФСГ уже растёт. Если вы хотите иметь собственных детей в будущем, необходимо срочно обратиться к репродуктологу. Если цикл регулярный, МГТ вам не показана. Можно принимать омегу, витамин Д, прегнотон курсами. Желаю вам удачи