Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Климакс в 39

8 февраля

Здравствуйте! Месячные идут регулярно. Но сократился из срок с 5 до 2,3 дней. У мамы климакс был в 40. В связи с этим обратилась к гениколог. Один врач уверяет что до климакса лет 10. Второй уверяет что нужно начинать прием препаратов. Инозитол и DHEA& переживаю на счет...

Светлана, Когалым

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-02-08T09:34:30+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Доброе утро! Вы сдавали антимюллеров гормон?

Question 2

Климакс ранний

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте, у меня в 44г наступил климакс, надо ли, обязательно вызывать месячные? С октября 2024 г уже не стало менструации.Приливы в день 3-4р. Какие могут быть последствия, если их не будет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-02-08T07:25:37+03:00

Здравствуйте , прежде всего нужно сделать контроль УЗИ , чтобы оценить состояние эндометрия, по результатам обследования уже определять дальнейшую тактику.

Question 3

Ранний климакс, подбор ЗГТ

3 ответа

8 февраля

Добрый день Мне 39. Последние пару лет месячные не регулярны. То часто, то перерывы по 2 месяца (дальше вызывали дюфастоном). Иногда были единичные приливы, боли в области сердца, купировались фитоэстоагенами. С июня приливы каждый час, резкий набор веса, боли в области...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-02-08T11:22:04+03:00

Принимайте фемостон 1/10 и все таки сдайте фемофлор 16 и бак посев, так как противовоспалительное лечение (если оно необходимо) решит многие проблемы.

Question 4

Нарушение менструального цикла

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте. У меня цикл с детства 32-35 дней. В ноябре 2024 года случилась незапланированная и первая беременность, которую прервали медикаментозно. После делала плановое узи на котором плодного яйца больше не было. Первые месячные после аборта пришли 1 января 2025 года,...

Дарья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-08T08:28:56+03:00

Здравствуйте, задержка до 10-12 дней может быть в норме, по узи нет указаний на овуляцию, возможно цикл был ановуляторный или она произошла позже. Эндометрий достаточно утолщен, в скором времени он должен начать отторгаться

Question 5

Схема ЗГТ эстрожель + утрожестан , как считать?

1 ответ

7 февраля

Добрый день. Мне 39, поставили год назад диагноз преждевременного истощения яичников. Недавно я по совету врача перешла на новую схему ЗГТ- с цикло прогиновы на эстрожель( 2 нажатия в непрерывном режиме) + утрожестан ( перорально.)200 ( с 16 по 25 дц). Вагинально не...

Валерия

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-02-07T21:13:27+03:00

Да, верно, первый день кровянистых выделений - первый день цикла.
Утрожестан один из препаратов, который может быть назначен для менопаузной гормонотерапии при преждевременном истощении яичников. Лекарственный гепатит очень редко возникает у пациентов при соблюдении режима приема и доз.
Любое лекарство при неправильном приеме, и даже витамины с БАДами в таком случае могут вызвать лекарственный гепатит.

Question 6

Низкий ттг при беременности

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте! До беременности принимала эутирокс 50. 15.11.2024 ттг - 4,25, Т4 свободный - 0,92. Эндокринолог назначил дозу-75. 29.11.2024 ттг показало - 1,82. Рекомендовано было оставить дозу 75. 07.02.2025 решила для себя сдать анализы (прикрепляю) ттг - 0,157. Еще заметила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-02-08T11:19:39+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, такое может быть ,когда хгч растёт, то он может подавлять ттг.

+вы на терапии тироксином

Сейчас можно снизить дозировку до 50мкг в сутки,провести контроль ттг через 3 недели. При необходимости повышайте дозировку с меньшим шагом,не 25мкг,а допустим 12,5мкг.

Йодид калия продолжайте

Ферритин держите не менее 45

Витамин Д в беременность можно принимать профилактическую дозировку 2000ме ежедневно

Question 7

Набор веса после установки спирали Мирена

1 ответ

7 февраля

Добрый день!Возраст 54 года. Были обильные месячные,упал гемоглобин до 85.доктор посоветовала поставить ВМС Мирена,после ее установки ,с мая 2024г и на сегодняшний день,набор веса произошел +4 кг. Читала,что гормоны Мирены,способствуют задержке воды в организме и вздутию...

Ольга

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-07T19:32:24+03:00

Ольга здравствуйте!
Очень хорошо справляется с выводом лишней жидкости без вреда для здоровья
Drain Maxy от Greenway
Или Хлорофилл от Vesta Organic

Question 8

Прием изофлавонов

1 ответ

7 февраля

Добрый день! Мне 52 года, ни разу не рожала, делала УЗИ груди и маммографию, отклонений нету. Есть миома до 3 мм, не растет. В одном яичнике фолликулов нету, во втором небольшое количество. Гормоны пока в норме, менструации регулярные, но скудные. Гинеколог отговаривает пока...

Инна, Минск

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-07T19:36:11+03:00

Инна здравствуйте!
Вместе все 3 препарата принимать не рекомендую
Рекомендую просмотреть информацию
О Хронолонге от Siberian Wellness ( в составе гинестеин таурин вит Д гиалурон )
Так же рекомендую добавить Коллаген от Siberian Wellness
Маточное молочко с гинестеином в горьком шоколаде от Тенториум

Question 9

Мультифолликулярные яичники

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте!После родов периодически испытываю очень сильную боль внизу живота во время овуляции, один день за цикл 1-2 часа.Пошла к гинекологу на след день после боли, по результатам узи мне поставили мультиффоликулярные яичники (на правом придатке 10 фолликул, на левом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-07T14:18:05+03:00

Добрый день!
По УЗИ количество фолликулов больше 10 ,12 при регулярном менструальном цикле и овуляции не является патологией
По анализам крови
Эстрадиол прогестерон их вровень говорит
Что была овуляция

Гормоны ЩЖ в норме
Инсулин чуть выше нормы
Какой у вас сейчас вес?
Силуэт применяется с целью контрацепции
Если она нужна
Это КОК низкодозированный с диеногестом

Question 10

Повышение температуры

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте! Вчера была на плановом осмотре гинеколога. Сдавала мазки на флору, на скрытые инфекции. В общем расширенный скрининг. Сегодня с утра температура 37-37'1. Уже на протяжении нескольких часов держится. Ничего не болит, не беспокоит .Могло ли взятие мазков вызвать...

Оксана

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-08T12:37:26+03:00

Здравствуйте, ничего плохого не означает, всё в пределах нормы, лечение не требуется, тем более без жалоб со стороны влагалища.

Question 11

Задержка и долгие месячные

1 ответ

7 февраля

Я хочу обговорить это с врачом. Я не знаю что делать

Вика

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-07T19:28:53+03:00

Карпачева Елена

Виктория здравствуйте!
Расскажите что вас беспокоит?

Question 12

Дефицит Вит.D на гв

4 ответа

7 февраля

Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца. У меня по результатам анализа витамин Д - 9,91. Могу ли принимать ежедневно витамин Д от Now Foods 5000 ME? Будет ли безопасно для малыша с точки зрения родничков и тд. И через какое время сдать восьмого анализ на вит.Д?

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-07T13:47:22+03:00

Александра здравствуйте!
По анализам у вас анемия
Но так же есть признаки сгущения крови
Достаточно жидкости( чистой воды) пьете?
Низкий ферритин
Снижено содержание фолиевой кислоты

Очень высокий уровень ТТГ
Снижение Т3св Т4св

Сейчас что то принимаете из лекарств или витаминов?

Курс вит Д 5000МЕ не менее 2 мес при достижении значения выше 40
Можно снизить до проф дозировки
От 1200 до 2000
С контролем вит Д через 1,5 мес

Question 13

Эндометриоз, бессонница

2 ответа

7 февраля

Добрый день! 42 г. По УЗИ мне поставлен эндометриоз, обильные месячные со сгустками. Низкий ферритин, при нормальных показателях гемоглобина. Год назад прописали Жанин без перерывов на 7 дней на три месяца, пропила, но была ужасная сонливость, просто засыпала мгновенно днем,...

Марина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-07T10:29:13+03:00

Если учитывать ваш возраст и регулярные менструации, а также диагноз депрессия, то вероятнее проблемы со сном и настроением всё же связаны не с перименопаузой.

Чтобы исключить/подтвердить данное состояние необходимо оценить уровень фсг на 2-3 день цикла, а также оценить состояние яичников по узи. После чего можно пробовать рассмотреть гормональную терапию, если в ней будет необходимость.

Question 14

Как жить с таким гормональным фоном?

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте. Целый месяц я нахожусь в депрессивно упадническом настроении, отекаю, набираю вес, либидо нулевое, особенно в середине цикла. За 6 дней до менструации сильно повышается активность, работоспособность и настроение, с лица сходят отеки, за один день делаю столько...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-07T19:59:46+03:00

Ксения здравствуйте!
Самый высокий уровень гормонов
Эстрадиола тестостерона обычно в овуляцию
Прогестерон через 6,7 дней после овуляцим тоже на максимальном уровне
Чтобы понять что с вами происходит и помочь вам
Рекомендую сдать анализы на репродуктивные гормоны
В 1 фазе ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН КОРТИЗОЛ 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН ДГЭАС

На 22 день цикла ( если цикл 28 дн )
Эстрадиол ПРОГЕСТЕРОН

Сейчас рекомендую пропить курс
Персональная месячная система от Фармамед

Question 15

Беременность, ТТГ заниженный

2 ответа

7 февраля

Нахожусь на 9.6 недели беременности. Ужасный токсикоз. Уровень ТТГ 0.01 (заниженный). Сдала анализы:Т3 свободный 4.28Т4 свободный 1.51АТ к рецепторам ТТГ 0.80АТ ТПО 13.0Нужно ли какое то лечение гармональными препаратами? Или достаточно пропить йод или какие то еще витамины?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-02-07T09:05:10+03:00

Здравствуйте.Во время беременности может развиваться транзиторный гестационный тиреотоксикоз, особенно на ранних сроках, что связано с высоким уровнем ХГЧ. Он может не требовать лечения и проходит сам по мере снижения уровня ХГЧ (после первого триместра).
Витамины: можно принимать стандартные комплексы для беременных (без избыточного содержания йода).
Контроль ТТГ и свободных Т3, Т4 через 2-3 недели.
Если ТТГ останется низким, это может требовать лечения тиреостатиками, консультация эндокринолога