Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

5 февраля

Здравствуйте! В декабре 2024 года сделали гистероскопию по удалению миомы. После операции, в следующий цикл (во время месячных, 2 таблетки в день-утром и вечером) назначили пить антибиотик (Юнидокс), так как по результатам гистологии выявили "неполную картину хронического...

Ксения

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-05T15:18:27+03:00

Здравствуйте, в том что образовалась функциональная киста ничего страшного, она действительно должна уйти самостоятельно через 2-3 цикла, прием дюфастона не спровоцировал бы кисту и не предотвратил бы её.

Question 2

Гормон пролактин

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте. Скажите пожалуйста что лучше принемать от поввшенного пролактина. Эндокринолог выписала берголак, а гинеколог домтинекс. Гинеколог утверждает что достинекс американской фирмы лучше чем берголак российского производства. (Врачи из муниципальных больниц)

Надежда

Вопрос закрыт

Магомедова Галимат Гамзатовна · Answer · 2025-03-07T07:37:36+03:00

Здравствуйте!
Оба препарата с одним и тем же действующим веществом. Достинекс это оригинальный препарат, Берголак его аналог. Разница в том, что оригинальный препарат это впервые синтезированный по формуле и прошедший все доклинические и клинические испытания. Аналоги выпускаются после истечения срока патента оригинального препарата и не всегда проходят все клинические испытания, соответственно разница в цене.
если есть возможность лучше принимать оригинальный препарат, но часто и аналоги прекрасно работают

Question 3

Ад и цикл

2 ответа

5 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи ! Пью элицею 1,5 года , и у меня начал прыгать цикл ( на протяжении всего времени приема)бывает приходят месячные через 2 месяца , бывает только неделя задержка , последний раз пришли через три месяца , на данный момент прошло 70 дней , а их все...

Мирослава

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-05T13:59:32+03:00

Принимать можно длительно, отменить после нормализации веса, лишний вес не большой, думаю быстро справитесь. Рекомендуется в таких ситуациях 2 гр в сутки, 1 пакетик/капсула, что приобретёте утром/вечером.

Question 4

Результат глюкознотолерантного теста

4 ответа

5 февраля

Здравствуйте. Помогите расшифровать результат ГТТ. Все хорошо или нет? Эндокринолог сказал придерживаться диеты, но по результатам нет гсд. Цифры, которые вышли при сдаче, меньше нормы гсд.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-05T13:10:00+03:00

Здравствуйте! Ваши показатели без отклонений, норма натощак до 5,1, через час после нагрузки до 10, через 2 часа до 8,5. Специальная диета не требуется. Ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты,рыба. Лёгкие углеводы, конфеты, шоколад, сдобную выпечку рекомендуется ограничивать всем. Старайтесь гулять 2 часа в день. Лёгкой беременности!

Question 5

Соматотропный гормон

3 ответа

5 февраля

В марте 2024 года удалили макроаденому гипофиза -стг -33,468 нг/мл , после удаления трансназальным способом стг показатель уменьшился до 3,300 нг/мл.сегодня 04.02.2025 беременность 5 недель , стг -6,678 нг/мл. Это нормально ? И как данный гормон повлияет на ребенка?

Алина

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T15:56:07+03:00

Алина,добрый день!

Беременность приводит к увеличению секреции СТГ и ИФР-1 из-за выработки большего количества биологически активного плацентарного гормона роста.

Показано наблюдение гинеколога и консультация эндокринолога (планово)
Переживать не стоит

Принимайте фолиевую кислоту 400 Мкг
Йодомарин 200 мг

Question 6

Развитие беременности, ТТГ

3 ответа

5 февраля

Беременность 5-6 недель. Сдала ТТГ 4,43. В августе был 1,235. Принимаю эутирокс 75 обычно, после приема гинеколога неделю назад перешла на 100. Гипотиреоз с детства. Хватит ли такой дозировки 100 мг на беременность? УЗИ щитовидной в сентябре в норме. Делала УЗИ 01.02 размер...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-05T12:08:56+03:00

Добрый день!
До наступления беременности принимали Эутирокс 75?
Когда были последние менструации 1 день напишите пожалуйста

Question 7

Понижен ферритин, повышен ТТГ

2 ответа

5 февраля

Добрый день! Более года повышен ттг, сейчас обнаружен низкий ферритин. Сдала анализы, прошу по ним подобрать препараты и подсказать какие анализы ещё нужно сдать. 31 год, рост 170, вес 105, вредных привычек нет, правильное питание последние несколько месяцев, особо похудению...

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-05T11:29:55+03:00

Здравствуйте, на фоне снижения ферритина часто повышается ТТГ. Рекомендуется начать прием препаратов железа, например мальофер по 1 2 раза в день 30 дней, после контроль показателей ферритина, если он ниже 40, то рекомендуется продолжить прием. Т к уровень ТТГ повышен, то рекомендуется консультация эндокринолога и назначение л-тироксина для его снижения. Рекомендуется сдать глюкозу крови натощак, а так же гликированный гемоглобин.

Question 8

Что делать при обильной менструации

3 ответа

5 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста. В мае месяце 2024 года у меня была роды на сроке 36 недель. Беременность была на клексане, утрожестане. Диагнозы привычное невынашивание, гсд на диете.После родов за 8 месяцев я набрала 20 кг, хотя за время беременности не набрала вес...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-05T06:43:27+03:00

Здравствуйте, Александра! Грудью не кормите? УЗИ органов малого таза когда последний раз делали? Эндометриоз, гиперплазию не описывают? Кровь на ТТГ, ферритин, Пролактин, глюкозу, холестерин сдавали?

Question 9

Частые и длительные менструации

2 ответа

5 февраля

Добрый день. 10.01 пришли месячные, как положено ( мой цикл 28 дней), 15.01 закончились.21.01 начались опять месячные три дня алые, но средней интенсивности, далее переросли с коричневую мазьню. 29 и 30.01 было иногда по одной капли коричневой мазьни за сутки.Но на 22 день от...

Виктория, Владивосток

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-02-05T06:19:06+03:00

Здравствуйте, прежде всего нужно провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент нарушения цикла , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев, по результатам анализов пролечитесь вместе с партнером обязательно, чтобы не было рецидива. Так же нужно сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, ферритин , пролактин и витамин Д, и сделать УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты , присылайте, дам рекомендации.

Question 10

Эстрожель прием

3 ответа

5 февраля

Принимаю эстрожель 2 нажатия по схеме с утрожестаном. Утрожестан 200 пью перорально на ночь. В первый месяц было все хорошо. Второй месяц - бессонница , уныние. Что делать ? Мне 46 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-02-05T08:13:16+03:00

Здравствуйте.
Эстрожель:оставьте 2 наж, дозу можно увеличивать если симптомы климакса сохраняются , но важно контролировать уровень эстрадиола через месяц, чтобы не допустить его избыточного рост.
Утрожестан:
Рекомендую переход на вагинальное введение (200 мг на ночь), поскольку вагинальная форма более эффективно повышает уровень прогестерона и оказывает седативное действие
Ферритин должен составлять вес+ возраст ( ближе к этой цифре )

Вит Д 4000 ед/ 1 р в день
Магний цитрат 400-600 / 1 раз на ночь
Омега 3 солгар или омакор 1000 -2000/ 1 раз в ден
При бессоннице можно временно использовать препараты мелатонина.

Коррекция ЛПНП
Уменьшите потребление насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо) и трансжиров.
Включите в рацион больше растительной клетчатки (овощи, орехи, семена льна).
Регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание)
Повторные анализы:
Контроль ЛПНП через 3 месяца после коррекции питания и образа жизни.

Question 11

Стоит ли принимать дюфастон

3 ответа

4 февраля

Здравствуйте! В прошлом цикле была апоплексия яичника (кисты) на фоне приёма эскапела. На узи обнаружили маленькую миому и у меня очень сильный варикоз. Врач назначила в этом цикле и следующие 3 и мес. Дюфастон. С целью исключить рицедивы. Правильно ли это. Может нужно сдать...

Арина

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-02-04T21:42:53+03:00

Здравствуйте!
Обычно в описанной ситуации нет необходимости в назначении дюфастона. Фолликулярные кисты могут периодически появляться у любой женщины до менопаузы, редко они могут осложняться апоплексией.
Если менструальный цикл регулярный, то обычно нет необходимости обследования на гормональный фон.

Question 12

Прием гормона

3 ответа

4 февраля

Три года назад начались проблемы с менструацией, то не начиналась, то не останавливалась. Назначили чистку, потом норколут 1 месяц, далее новинет. С новинетом все теперь нормально, узи хорошее. (есть небольшая миома уже несколько лет). Последние полгода проблемы с ЖКТ, боюсь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-04T20:59:09+03:00

Здравствуйте, перерыв при приеме кок делать не рекомендуется, т.к. возобновление приема после перерыва повышает риски сосудистых заболеваний. Вы можете их отменить, но проблемы с циклом, сроке всего, вернуться.

Онкология развиться из-за приема кок не может, перед назначением кок собирается анамнез и исключаются противопоказания к приему.

Со стороны жкт побочные эффекты описаны тошнота, рвота, диарея, боли в животе, других побочных эффектов не описано, поэтому если не укладываетесь в эти симптомы, то вряд ли виноват новинет.

Question 13

Теллархе диагноз

1 ответ

4 февраля

Здравствуйте! Валерия 6,8 лет увеличение молочных желез.По узи-Эхопризнаки преждевременного полового развития.МКБ 10 основного заболевания: Е30.1 Теллархе.нельзя исключить ППР.Нейтрофилы - 1,63 (10*9/л)Моноциты% - 11.8Аспартатаминотрансфереза -36.1 ед/лБилирубин общ...

Анна

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-04T21:47:33+03:00

Анна здравствуйте!
Напишите рост и вес девочки
Есть ли волосы в подмышечных впадинах и на половых губах ( даже единичные) ?
Делали узи малого таза?
Норма Эстрадиола если есть ?

Question 14

Менопауза в 50 лет

1 ответ

4 февраля

Добрый день ! Принимала фемостон 1 два месяца приливы почти ушли , стала чувствовать себя хорошо . врач рекомендовал перейти на фемостон 2 , стала чувствовать себя плохо , отечность , боли в груди,выпила пачку и перешла обратно на фемостон 1 , начались небольшие кровотечения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-04T21:49:06+03:00

Доьрый вечер! Если на Фемостон 1/10
Было хорошее самочувствие
Менять его пока не нужно
Выделения были так как была дозировка 2/10

Question 15

Молодость и красота во время и после климакса

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте. Мне 60 летПоследняя менструации была в 55лет.Особых отклонений от обычного состояния не было отмечено.Не знаю что такое приливы и т.д.Однако последнее время появилась сухость влагалища во время ПА, прибавилось морщинки, прибавка в весе.В августе была операция по...

Зоя

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-04T19:42:46+03:00

Здравствуйте, к сожалению таблеток для продления молодости и предупреждения морщин не придумали.

Проблему сухости влагалища при половом акте можно решить путём использования увлажняющих местных гелей на ежедневной основе (гинокомфорт, эстрогиал, например), а также использовать достаточное количество смазки во время полового акта.

Либо использовать крем с эстрогеном во влагалище (овестин, например) по одной дозе ежедневно 14 дней, затем по одной дозе 1 раз в две недели.