Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Как лечить уреаплазму, гарднереллу и кандиду

15 апреля

Здравствуйте! Беспокоят желтые обильные выделения. Сдала Фемофлор-16 и микрскопическое исследование мазка. Выявлена уреаплазма, гарнерелла, кандида и еще разная микрофлора. Как лечить?

Елена

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-15T11:50:03+03:00

Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом. Половому партнеру при отсутствии жалоб лечения не требуется, так как это не ИППП

Question 2

Задержка и таблетки

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, недавно лежала в больнице (25.03-08.04), ставили капельницы мексидола (1раз в день), далее прописали в таблетках 3 раза в день в течении месяца. Сейчас должны были быть месячные, но задержка уже 6 день, раннее такого не было, даже после отмены кок (10 января 25...

Лена

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-15T11:53:30+03:00

Здравствуйте, стресс безусловно может влиять на менструальный цикл, ровно как и приём различных препаратов, так как организм у всех разный и гормональный фон очень тонко реагирует на внешние раздражители. Нормой задержки менструации считается до 10 дней, чаще из-за ановуляторного цикла. Если задержка составит более 10 дней, то в таких случаях рекомендуется выполнить узи органов малого таза дл я оценки состояния эндометрия и если тонкий, менее 7 мм, то обычно для наступления менструации применяют Дюфастон

Question 3

Прием кок, схема

5 ответов

15 апреля

Принимаю кок(трирегол) уже год, сейчас идут месячные. Не могу вспомнить, когда должна начать новую пачку, либо 19 апреля, либо 20 апреля

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-15T11:41:03+03:00

Здравствуйте, погрешность приема в 1 день ни на что не повлияет. Можете начать с 19 числа спокойно прием КОК по схеме. Это вполне допустимо и никак не отразится ни на чем. Эффективность КОК не снизится

Question 4

Боль внизу живота и пояснице 4-6 день цикла

5 ответов

15 апреля

Добрый день!Уже примерно пол года беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице (гуляющие) с 4 по 6 день цикла. Также замечается что боли отсутствуют когда я нахожусь на отдыхе или период максимально без переживаний, если понервничала в этом месяце, то точно будет опять эта...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-15T11:24:51+03:00

Кристина , здравствуйте.
Диффузные изменения миометрия -это означает , что выявлен эндометриоз.
Эндометриоз не обязательно должен давать межменструальные выделения , его характеризуют еще и хронические тазовые боли .
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. т.е.в норме его быть там не должно . Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации. Обычно назначают терапию препаратами диеногеста- золотой стандарт- Визанна или Алвовизан . Либо ставят спираль Мирена. Так же можно рассмотреть КОК - клайра, силуэт
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.

Question 5

Могу ли я забеременеть

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте. Недавно случилось данное. Разыгравшись с партнёром, решили попробовать совершить половой акт, что не получилось, ибо, извините меня, я девственница, влезла только головка, дальше молодой человек не прошёл. Семяизвержения не было, боюсь, что забеременею от...

Наталья

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-04-15T11:29:24+03:00

Здравствуйте! В таком случае беременность исключена, так как для наступления беременности нужен половой акт с эякуляцией во влагалище. В смазки, действительно могут содержаться сперматозоиды, но только если это был не первый половой акт, а второй акт и перед ним мужчина не мылся и не ходил в туалет. При первом половом акте сперматозоидов в уретре нет, соответственно и в смазке тоже.

Question 6

Энтерокок лечение

5 ответов

15 апреля

Добрый день.Меня беспокоят белые выделения,рези во влагалище и уретре,особенно после мочеиспускания,учащенное мочеиспускание,после принятия душа покраснение,неприятный запах.Я сдавала анализы,прикрепила.Была у врача.он назначил полижинакс 6 дн,суперлимф 10дн,эстрогиал крем.У...

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-15T11:21:20+03:00

Здравствуйте, выявлена кишечная палочка в небольшом титре. Т к есть проблемы с мочеиспусканием в первую очередь рекомендуется решить вопрос нет ли воспаления мочевого пузыря, рекомендуется сдать бак посев мочи. Т к описанные симптомы очень характерны для него. И по данным бак посева назначается лечение. Кишечная палочка в небольшом титре не опасна и не требует санации. Выделения без запаха? Есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря?

Question 7

Вопрос про СПЯ

6 ответов

15 апреля

Добрый день! Планирую беременность Не давно буквально пару месяцев назад поставили СПЯ Овуляция вроде как есть по УЗИЗадержи месячных никогда не было Цикл всегда 29-31 день Прописали пить витожиналь инозит по 2 саше в день, так же снизить вес на 5-8 кг Сейчас мой рост 1.58...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-04-15T11:31:54+03:00

Избыточный вес из-за инсулинорезистентности. Акне и волосы там где не должно быть, это повышение мужских половых гормонов. Для спкя 3 критерия нужны минимум. Но худеть все-равно надо, нужно вернуть физическую активность 300 минут в неделю и можно питаться по гардвардской тарелке, почитайте информации много, так не будет голода, и потихоньку вес снизится

Question 8

Расшифровка цитологии.

6 ответов

15 апреля

Помогите расшифровать написанное, в результате проведенного анализа. Что делать? Стоит панику разводить? Может доп анализы нужны?

Анастасия

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-04-15T10:51:37+03:00

Добрый день.
нет, для паники нет причин. Результат анализа лучший из возможных. NILM - это значит. что опухолевых и иных атипичных клеток не обнаружено.
Все хорошо и делать ничего не нужно. Проходите то же исследование раз в 1-2 года.

Question 9

УЗИ расшифровка

7 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Сделала узи, вот такое заключение (прилагаю) 35 лет,. Проконсультируйте пожалуйста что с таким диагнозом делается, очень боюсь операции(((.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-04-15T10:45:50+03:00

Добрый день.
В такой ситуации не нужна операция.
Что делают - если аденомиоз становится причиной кровотечений, назначают один из КОК с диеногестом, как Жанин.
Если этого нет - ничего не делают, кроме дальнейшего наблюдения.

Question 10

Выявили ВПЧ 68,51,66

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, сдавала анализы на жидкостную цитологию и ВПЧ, пришли результаты: ДНК ВПЧ 68 = 3,2 Ig; ДНК ВПЧ 51 = 4,1 Ig; ДНК ВПЧ 66 = 5,1 Ig;Цитология: Цитограмма воспалительного процесса – выраженный цервицит с реактивными изменениями эпителия, В полученном материале на...

Алина

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-15T10:43:10+03:00

Добрый день.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

Но по данным ПЦР на ВПЧ выявлены высокоонкогенные штаммы, которые могут привести к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Чтобы укрепить свой иммунитет рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни (соблюдение режима сна, правильное питание, соблюдение водного баланса и адекватной физической активности).

Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ не зависимо от результата цитологии, рекомендуется все же выполнить кольпоскопию и при обнаружении патологических очагов - взять биопсию, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
При нормальной кольпоскопической картине рекомендуется контрольная сдача жидкостной цитологии + ПЦР на ВПЧ через 6 месяцев.

Question 11

Фотометрия не соответствует сроку

5 ответов

15 апреля

Сегодня была на узи, срок по менструации 14,0 нед., на предыдущем узи ставили срок 6,1 нед. и сказали считать от него, т.е тогда на сегодня срок 13,1 нед. 08.02.2025 тест на беременность показал срок 1-2 нед, т.е зачатие было примерно в конце января. На сегодня по узи...

Кристина

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-04-15T10:44:03+03:00

Добрый день.
В таком сроке плод не может не соответствовать сроку. Лучше сказать - данные о сроке подвергаются коррекции. Сейчас условия для определения срока оптимальны и оно наиболее точно.
Примите данные сегодняшнего УЗИ за точный срок и считайте от него дальше.

Question 12

Купание в термальных источниках

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Отправилась в отпуск в купальни с термальной водой , началась менструация раньше времени , можно ли с тампоном туда ? Там же горячая вода . Не знаю , как быть . На весь период отпуска будут получается

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2025-04-15T10:41:10+03:00

Здравствуйте. Если вода не горячая, не выше 40 градусов, если менструация сама по себе не обильная, нет ничего страшного, если вы какое-то время будете находиться в воде с тампоном. Нежелательно, если вода горячая, в первые дни менструации, когда выделения наиболее обильные

Question 13

Функциональная киста яичника

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, 5 февраля этого года заболела гнойной ангиной, на следующий день начались менструации (по графику), но были скудными и всего два дня вместо четырех. Где то с 17 февраля начал болеть низ живота, боль ноющего характера, чувство распирания и как будто тонус матки...

Евгения

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-15T10:41:06+03:00

Здравствуйте. Никакие препараты не влияют на рост кисты, вам нужно только контролировать УЗИ в динамике, Если киста будет сохраняться больше 3 месяцев и не будет уменьшаться в размере то нужно пройти МРТ малого таза и записаться на плановое оперативное лечение

Question 14

Беременность 6 недель. Сердцебиение 13. Мажет

5 ответов

15 апреля

Беременность 6 недель 5 дней. Последняя менструация в 28 февраля. Сегодня утром коричневые выделение. Крови нет. Поехала в больницу. Сделала узи. По узи отслойки гематомы нет. Зев закрыт. Сердцебиение 113 уд. Гинеколог сказал это плохо. Очень переживаю что низкое. Назначения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-15T10:39:37+03:00

Здравствуйте. Это абсолютно нормальный уровень сердечных сокращений, не переживайте, кровянистые выделения могут быть связаны с небольшой отслойкой которую даже по УЗИ не видно, соблюдайте все рекомендации, соблюдайте половой и физический покой и контроль УЗИ через 10 дней

Question 15

Совместимость препаратов

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте ! Скажите пожалуйста, можно ли лактулозу в целях проведения дыхательного теста сибр с лактулозой (количество лактулозы на знаю) совмещать с приемом кок, не повлияет ли на контрацептивное действие?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-04-15T11:31:32+03:00

Здравствуйте! Данный препарат можно совмещать с приемом КОК, только при приёме КОК с другими препаратами, в частности с лактулозой рекомендуется делать интервал в 2–3 часа. Контрацептивный эффект КОК данный препарат не снижает.