Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Судороги пальцев ног большого и мизинца,боль суставов этих пальцев

8 февраля

14.12.2021 г. у меня была операция с металоконструкцией(комбинированный спондилодез L4-5),На данный момент беспокоит судороги пальцев стоп с болью,в пояснице боль с левой стороны,делала осенью КТ врач сказал,что с стороны операции всё нормально...Что делать?Как снимать боль?...

Людмила, Дмитров

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-08T19:57:03+03:00

Здравствуйте !
До операции болело так же и после операции боли прошли ?
Боль с поясницы отдает в ноги и по какой поверхности ?

Question 2

Увеличение менангиомы

4 ответа

8 февраля

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать результата МРТ. На последнем МРТ есть увеличение на 0,268 см. Насколько это критично, что можно сказать о такой динамике? Какие мои дальнейшие действия?Заранее благодарю за ваши ответы!

Яна

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-08T19:49:47+03:00

Здравствуйте !
Вам необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопрос об оперативном лечении, так как тенденция к росту есть и образование компримирует дурнальный мешок

Question 3

Головокружение при грыже ШОП

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте . Посмотрите пожалуйста снимки МРТ. Могут ли быть такие головокружения при таких снимках?И чем они грозят. МРТ сделано неделю назад. Но сегодня утроми сейчас в течение дня при положении лежа переворачивание на левый бок и на спине-начинает быстро крутиться...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-10T14:12:10+03:00

Да, может пройти самостоятельно без лечения. Не нужно избегать "больной" стороны. Можно выполнять только вестибулярную гимнастику, это ускорит процесс восстановления. Если же избегать "больной" стороны, то головокружение может хронизироваться и перейти в психогенное, которое уже лечит психотерапевт.
Нельзя сказать, будут рецедивы или нет. Но если тренировать вестибулярный аппарат и заниматься спортом,то риск минимальный

Question 4

Удаление грыжи,бежит ликвор

4 ответа

8 февраля

Здравствуйте,помогите пожалуйста!Мужу сделали операцию по удалению грыжи в пояснично-крестцовом отделе диск L5S1.Вторая операция.Первая была 5 лет назад на том же месте грыжа .Боли были сильные,консервативное лечение не помогло ,приняли решение удалить .Операция прошла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-08T14:15:24+03:00

Здравствуйте !
Повторная госпитализация действительно нужна. Все, что мог сделать врач на амбулаторном этапе, он уже сделал. Если в условии стационара ликворею остановить не смогу, то нужно будет повторное оперативное вмешательство, закрывать место откуда течёт ликвор.

Question 5

Боли в пояснице

5 ответов

8 февраля

Добрый день! Болит поясница, так что могу встать и упасть на колени. Сделала мтр, можете пожалуйста расшифровать и сказать надо ли доп обследование?

Анастасия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-08T13:24:28+03:00

Массаж можно когда острая боль уйдет
Мануальная терапия и остеопатия недоказанные методы лечения , на практике не рекомендую

Question 6

Ушиб головного мозга ребенка 4,5 месяца

4 ответа

8 февраля

Ребенок 4,5 месяцев упал с кровати высотой 45 см на ламинат. Ударился головой .заплакал, сознание не терял рвоты не было . Лежим в больнице, колят этамзилат 2 раза в день и траумель мазь мажу.Заключение узи кости: эхо-признаки перелома левой теменной кости, кефалогематомы...

Альбина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-08T12:55:39+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
Окулист смотрел ребёнка ?

Question 7

Помогите разобраться

2 ответа

8 февраля

Здравствуйте,мою маму замучили постоянные головокружения и шаткость .Пропила кучу лекарств ,капельниц проставили много .Толку нет .Делала МРТ уже два раза .Посмотрите пожалуйста динамику оба приложу .И что с этим делать ?Какие то рекомендации?

Яна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-08T12:07:30+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
Головокружения больше месяца ? Антидепрессант принимает ?

Question 8

Межпозвоночная грыжа

4 ответа

8 февраля

По результатам МРТ грыжа, отдает в ногу, болит икра , хромаю, немеют пальцы на ноге, стоит ли делать операцию? Сколько длится реабилитация ?

Дарья

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-08T11:14:51+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП у Вас описывают большую грыжу диска L5-S1 с миграцией ниже диска, со стенозом позвоночного канала (7мм,при норме больше 12мм) с грубым воздействием на нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге.
Если ещё не были консультированы нейрохирургом, необходимо получить очную консультацию для оценки МРТ снимков, оценки Вашего неврологического статуса, определения дальнейшей тактики.

Обычно оперативное лечение рассматривают при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранении боли в ноге, также при развитии слабости в ноге. У Вас есть слабость в ноге? Если не удаётся купировать интенсивный болевой синдром в ноге, рассматривают оперативное лечение раньше. Сколько болеете по времени?
Реабилитация после оперативного лечения длится в среднем 3 месяца.

Question 9

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела

5 ответов

8 февраля

На МРТ обнаружили межпозвонковую грыжу 8мм. Боль отдаётся по всей левой ноге, начиная с последней декады декабря 2024. С 20 января начала лечиться у невролога - назначил артоксан, мидокалм, витамины группы В. Это лечение мало помогло. 1 февраля началось ухудшение, сильная,...

Галина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-08T11:08:39+03:00

Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу. Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска? Необходимо оценивать снимки МРТ.

Дексаметазон может давать положительный эффект, но его прием ограничен 3-5 днями. Карбамазепин (или Габапентин) можно применять для купирования боли, но на грыжи и сдавление нерва данные препараты никак не влияют.
Стандартная рекомендация по оперативному лечению: неэффективность медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, либо возникновение слабости в ноге. У Вас нет слабости в ноге? Если интенсивный болевой синдром в ноге не удаётся купировать, рассматривают вариант оперативного лечения раньше.

Question 10

Опухоль и Киста. Нейрохирург не назначает операцию.

3 ответа

8 февраля

МРТ Мозга 19.01.25Умеренное неравномерное расширение конвекситальных ликворных пространств. Киста пениальной области. Признаки кистозного объёмного образования мозжечка справа.МРТ Мозга с контрастом 04.02.25 Разеткообразующая глионейральная опухоль(Grade 1), c признаками...

Сергей

Вопрос закрыт

Николаев Андрей Николаевич · Answer · 2025-02-08T08:22:00+03:00

Здравствуйте! Во-первых, нужно смотреть сами снимки. Во-вторых, ваш нейрохирург предлагает сделать мрт в динамике?

Question 11

Метопический шов

2 ответа

7 февраля

У ребёнка с 4-5 месяцев начал выступать метопический шов. Сейчас 1 год. По нсг в 11 мес. Норма. Окружность 47см. Подскажите, стоит ли бить тревогу, и куда если что обращаться? Хирург, невролог проблему не увидели. Сами из маленького города.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-02-12T09:38:20+03:00

Добрый день. Метотопический шов закрывается самый первый примерно в 3-4 мес. Череп интенсивно растет до 1,6 лет меняя свою форму, дальше рост замедляется. По фото головы у ребенка нет признаков нарушения формирования черепа, есть только косметический дефект в области метотопического шва, но есть еще время для того чтобы он немного сгладился. Поэтому повода переживать нет.

Question 12

Расшифровать заключение МРТ

2 ответа

7 февраля

Отец, 62 года, нагнулся завязывать шнурки и после не смог разогнуться, трое суток адская боль в пояснице с прострелами в ногу. Боль до потери сознания.

Луиза, Туймазы

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-08T16:44:55+03:00

Для купирования высокоинтенсивного болевого синдрома к лечению можно добавить инъекции Дексаметазона 4мг, но только на 3 дня. Далее подключить Габапентин в таблетках.

Question 13

Соглашаться на дерецепцию?

3 ответа

7 февраля

Болит спина несколько лет. Боль отдает в левую ногу. Ощущения мурашек по передней стороне ноги. Немеют пальцы. Консервативно лечение помогает на 2-3 недели. Доктор предложил дерецепцию. Соглашаться стоит? Насколько это эффективно и безопасно?

Инна

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-08T07:38:20+03:00

С описанием МРТ я ознакомилась на странице прошлого вопроса. Описывают грыжу диска L5-S1, чтобы оценить влияние на нервные корешки, нужно смотреть сами снимки МРТ.
Дерецепция - это процедура, от которой не приходится ожидать вау-эффекта. Может помочь с болью в спине, а может и нет. Бывают и ухудшения, как описывала выше, в связи с увеличением грыжи диска.
Если сомневаетесь, сходите на консультацию к другому нейрохирургу.

Question 14

Киста шишковидной железы

3 ответа

7 февраля

Добрый день. Мальчик, 9 лет. На мрт обнаружена кистовидная перестройка шишковидной железы 1.2×1.1×0.8мм. Какие дальнейшие действия? Необходимо ли при таких размерах дополнительное контрастирование?

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-07T17:49:30+03:00

Киста шишковидной железы бессимптомна, нужно искать другую причину с эндокринологом.

Question 15

Грыжа ,боль в левой ноге

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста мрт,насколько все серьёзно,на данный момент пройдено лечение ксефокам,сирдалуд,мазь амелотекс и габапентин месяц по 1 капсуле на ночь,сделана блокада эпидуральная с кеналог,боль в спине прошла а нога так и болела,через месяц боль вернулась...

Марина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-07T14:03:48+03:00

Посмотрела снимки.
Вероятно, такая рекомендация нейрохирурга была связана с тем, что Вы болели недлительно по времени. Средний срок для показаний к операции - 3 месяца боли в ноге.
Но грыжа очень большая и вызывает стеноз позвоночного канала, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги. Для нервных корешков осталось очень мало места. Обычно по МРТ описывают остаточный размер позвоночного канала - это очень важно, но тут не описали. Думаю, что меньше 10мм, это абсолютный стеноз.
Если Вы не категорически против операции, рекомендую получить консультацию нейрохирурга повторно. Такая грыжа если и уменьшится немного, то приобретет костную плотность, сдавление нервных корешков не пройдёт.