Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте.

В таких случаях обычно рекомендуют

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Ударно-волновую терапию я бы не рекомендовал, а иголки и электрофорез применяйте.
Съездите в санаторий на нафталановые процедуры. Это где-то недалеко от Баку. Они поставят на ноги.

Таблетки и физиотерапия не противоречат, а дополняют друг друга. Здесь уместен союз не "или", а "и".

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

Да, если они при использовании или после не вызывают боль, можно

Здравствуйте.

1. Можно ли принимать остеогенон ребенку 11 лет?
Безопасность Остеогенона у детей не исследовалась. Я не имею права в обход инструкции его рекомендовать.
Принимайте СаД3 в возрастных дозировках. Или пусть доктор сам другой препарат назначит.

2. На сколько опасен рентген двух стоп в двух проекциях для ребенка, т.к. это ведь дополнительная нагрузка на организм, если делали в этом году уже 5 раз рентген рук?
Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год.
Это цифра утверждённая МЗ РФ.
СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553

Рекомендованная доза детям до 20-ти мЗв.
Сумма мЗв описанных Вами исследований вряд ли превышает 4 мЗв и точно не превышает 5 мЗв.
Поэтому никакой опасности нет.

П.С. Точную лучевую нагрузку можете сами в карточке посчитать. Она в заключении рентгенолога должна быть указана.

Здравствуйте.
"По Коббу" - это методика измерения углов скола.
Доктор Джон Роберт Кобб в 1948 г её разработал. Подробно https://ru.wikibrief.org/wiki/John_Robert_Cobb

Это абсолютно "нормальные" обычные градусы. Было 6 градусов, стало 9 градусов.
Прогнозы точные не возможны. Всё индивидуально. После завершения роста скелета сколиоз прогрессирует незначительно.

Если было год назад 6 градусов, а стало 9 градусов, то на следующий год можно ожидать 11-12 градусов примерно.
Дальше неизвестно. Прогресс не редко останавливается самопроизвольно после завершения роста.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключений МРТ полностью с описательной частью. Пока ничего нет.
Так же требуются жалобы и пройденное лечение, если было (кратко).

Доброй ночи! В первую очередь, необходимо выполнить УЗИ подколенных областей и обратиться к детскому травматологу - ортопеду для консультации и решения вопроса о тактике лечения.

Здравствуйте.
На МРТ картина 2-3 стадии адгезивного капсулита.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 (повторить).

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК.
Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча".
Комплексов упражнений при адгезивном капсулите в ютубе несколько. Можете любой выбрать и начинать.
Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше.
Лечение долгое и не всегда успешное.

Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.

Здравствуйте.
За 23 год представлена только 1 проекция.
Был левосторонний С- образный сколиоз грудного отдела 1 ст.

За 24 год 2 проекции представлено.
Имеем сколиотическую осанку С-образную вправо. Это хорошая положительная динамика за год.
В боковой проекции имеем поясничный гиперлордоз. Сравнить не с чем.

Снимки показать своему ортопеду и врачу ЛФК. Танцы не рекомендованы.
Переходите в спортивную секцию плавания. ЛФК скорректировать и продолжать.

Здравствуйте. Это не заболевание, просто локальный участок уплотнения костной ткани. Случайная находка. Не переживайте.

Здравствуйте. Зона нагрузки на 5-ую плюсневую кость. Надо посетить ортопеда, сделать плантоскопию- вероятно есть вальгусное положение стопы. Если так- сделать стельки и заниматься гимнастикой для стоп.

Здравствуйте. Судя по описанию нужна операция. Для принятия другого мнения (что маловероятно) нужны рентгенограммы.

по протоколам не ранее 4 месяцев с момента травмы

Здравствуйте.
Больше данных за перелом не там, где кругом обведено, а ближе к голеностопу.
Там есть, похоже, мелкий отломок.

Для диагностики не хватает снимка стопы сверху. Нужно сделать.
Прямая проекция голеностопа здесь не при чём.

Пока однозначно ничего сказать нельзя. Нужно завершить обследование.