Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте! Я не вижу явных признаков остеохондропатии. Справа смущает нечеткость контуров фрагментов апофиза пяточной кости и мелкий костный фрагмент между ними. Травматологам, сопоставляя с клиникой, виднее.

МРТ в плане повреждений сухожилий, мышц, будет более информативно.

Добрый день. По снимкам у девочки нет ничего страшного. Смещения позвонков при функциональных пробах в пределах физиологической нормы, что свидетельствует об отсутствии нестабильности в шейном отделе. Подвывиха в сегменте С1-С2 нет. Скорее всего, боли вызваны чрезмерной нагрузкой на растущий организм. На захваченном верхнем отделе грудных позвонков видно искривление, это тоже возможно может играть роль в болях. Раньше снимки грудного отдела позвоночника делали? Знаете о сколиозе? Если нет, рекомендую сделать рентген грудного отдела позвоночника и обратиться в последующем к ортопеду.

Знаю, что уже проходили лечение аналогичными препаратами, но придётся повторить.
Они помогут в комплексе с другими процедурами.
Чтобы не было рецидива нужно всё пройти и делать ЛФК постоянно.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Для начала нужно сделать рентгенографию ТБС на дисплазию.
То, что было в месяц, уже никакого значения не имеет.

Будут нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Нужно будет видео ходьбы ребенка. Выложите на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.

Когда всё будет готово - отпишитесь. Без рентгенографии рекомендации не возможны.

П.С. Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать снимок, заключение и сюда подгрузить.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст и образованием параменисковой кисты.
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
На МРТ причины боли не выявлено. Плоскостопие было, есть и будет. Это отдельная тема.
Может быть, например, подагра, дебют реактивного или ревматоидного воспаления, например.
Может быть, прививку недавно сделали или переболели чем-то?

В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах и сухожилиях может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Помогут индивидуальные стельки. Они Вам и по плоскостопию давно показаны.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Нельзя греть и парить, тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Я то же самое увидел и рекомендации не меняются.
Артроз 1 ст = снижению толщины хряща. Остальное то же почти совпадает.

Здравствуйте.
Контроль за лечением дисплазии ТБС (вывих\подвывих) по УЗИ не проводится.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Вызывает большие сомнения, что вывих\подвывих можно за 2 мес вылечить.
Либо их не было, либо сейчас УЗИ ошибается.

Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Принять во внимание результаты УЗИ можно, но никаких выводов в Вашем случае, сделать нельзя.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.

Пока продолжайте носить Тюбенгера и выполнять назначения.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Конкретные причины неизвестны.
Последствий не предполагается.

Здравствуйте! Прикрепите фото стоп сверху , сбоку, сзади и фото мозоли.

Нет не обязательно, освобождаться от занятий физкультурой.

Здравствуйте, из эффективных методов лечения это УВТ. Курс 5-7 процедур.
При этом ненужно никаких таблеток и мазей, от них эффект сомнительный.

Здравствуйте.
По фото есть сколиоз грудного отдела позвоночника. В поясничном отделе по фото не заметно.
Так же есть воронкообразная деформация грудной клетки 1 ст (в лечении не нуждается).

Нужно делать рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника, определять углы и вершины деформации.
По рентгенограммам будет ясен вид сколиоза и его степень, после чего назначается лечение.
Разная длина ног (если есть) и разный тонус мышц - это следствия сколиоза, а не его причина.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Здравствуйте.
МРТ делать не нужно. Нужно делать КТ. Не противопоказано.
После КТ будет ясно, что и как.

Предварительно по снимкам сломана часть штифта, которая ни на что не влияет.
Стержень в позвонок стоит выше уровня перелома штифта.
Но стабильность его неизвестна, конечно.

Другое дело, что за эти годы давно нужно было проходить этапные обследования и отслеживать ситуацию.
Боли могут не из-за перелома, а по другим причинам, которых мы пока не знаем.
Нужно смотреть, насколько стабильна конструкция, оценить изменения в позвоночнике за эти годы...
Потом о чём-то говорить можно.