Онлайн консультация ортопеда

Question 1

25 сентября 2025

Добрый день! Мучаюсь с болями в подушечке в районе мизинца. При косметологических процедурах видно черную точку под слоем кожи, она и болит. Обычно срезаю грубую часть и помогает на какое-то время. Потом снова болит. Чувствую что из-за этого начинаю ходить по-другому. Что...

Виолетта

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-09-25T10:52:29+03:00

Добрый день. По описанию симптомов и ситуации в целом больше данных за стержневую мозоль. Вам необходимо исправить специальность в настройках вопроса с ортопела на дерматолога, т.к. вероятнее всего потребуется ее удаление (выжигание).

Question 2

Боль в левом плече

2 ответа

25 сентября 2025

5 лет назад был госпитализирован с корновирусом 75% поражения легкий провел 3 месяца в больнице, спал в основном на левом боку после и все это время ограничение движения в суставе характерный такой хруст, прошел лечение в декабре sis терапия BTL 6000, лазер, массаж. По мрт...

Виктор, Краснодар

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-25T09:51:51+03:00

Кальцинатов много. В надостном сухожилии надостной мышцы 4 существенных кальцината по 3 мм.
Так же есть кальцинаты, которые залегают вне сухожилия. Все посчитать не могу.
Субакромиальное пространство сужено. Его ширина в описании указана верно.
Нужно сделать МРТ, сравнить и потом решать, что делать.

Question 3

Вальгус у ребёнка 3 года

3 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте!Меня беспокоит положение ножек у ребёнка. Ходили к ортопеду в поликлинику в феврале. Сказал, что это норма, с возрастом должно прийти в норму, расхождение между стопами небольшое. Отправил к физиотерапевту. Она сказала не переживать, это генетика, всё пройдёт....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-25T19:35:54+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Нужно посмотреть, что сейчас происходит обязательно.

Question 4

Вальгусная деформация большого пальца стопы

4 ответа

24 сентября 2025

34 года. Все началось в марте с болей в подошвенной фасции с двух сторон. Мне рекомендовали купить стельки. Я купил обычные ортопедические в аптеке отходил в них 3 недели после чего появились боли в большом пальце на левой ноге. Я перестал пользоваться стельками, палец на...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-09-25T21:18:34+03:00

То, что боль появляется только при длительной нагрузке и полностью исчезает в покое, характерно скорее для перегрузки мягких тканей большого пальца стопы. Такое бывает при начальных изменениях сустава, воспалении сухожилий или раздражении околосуставных тканей. Отсутствие эффекта от покоя с мазями говорит о том, что процесс связан именно с механической нагрузкой, а не с активным воспалением

Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на биомеханику походки и форму стопы. Даже небольшое отклонение угла постановки стопы или тесная обувь могут провоцировать такие боли. Ношение обуви на размер больше облегчает состояние именно потому, что уменьшается давление на палец. Может оказаться полезным индивидуальное изготовление стелек, которые корректируют распределение нагрузки, а не готовые универсальные из аптеки.

Для уточнения причины часто делают УЗИ области сустава и сухожилий пальца, чтобы исключить воспаление и микротравмы. Иногда назначают нагрузочные тесты или повторный рентген через несколько месяцев, чтобы убедиться в отсутствии прогрессирования костных изменений

Question 5

Ганглиевая киста коленного сустава

3 ответа

24 сентября 2025

Добрый день. Беспокоит боль в коленном суставе, если быть точнее сзади колена, где связки. Началось всё около полугода назад, предполагала что это из за расширения вен, даже сделала МРТ (описание прилагаю). После через какое то время боль прошла, я даже забыла о том что у...

Алена, Ставрополь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-24T19:33:56+03:00

Здравствуйте.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
По описанию киста находится в полости сустава и мешает ему жить. Похоже, что её нужно удалять.
Но если рентгенолог ошибся и это обычная киста Бейкера, то удалять ничего не нужно и показано консервативное лечение.
Артроскопист сам посмотрит диск, сустав и решит, нужна ли операция.

Если артроскопия не нужна, то обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 6

Проблемы с пальцами стоп у ребенка

2 ответа

24 сентября 2025

Здравствуйте, ребенку 9 лет, с самого раннего детства были небольшие отклонения на вторых пальцах стоп, сейчас 9 лет, начали сильно загинаться вторые пальцы на обеих ногах (фото приложу) сделали рентген ( прикреплю) хотелось бы узнать как это лечится и что можно попытаться...

Анна

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-09-24T13:55:21+03:00

Оперативное лечение лучше проводить в холодное время, послеоперационные раны лучше заживают. Срочности нет, операция будет в плановом порядке. Что касается танцев то они не мешают, но вскоре засчет деформации будет больно наступать и танцевать тем более.

Question 7

Проблема с ногой

4 ответа

24 сентября 2025

Добрый день в 19 лет было переохлаждение правой ноги. Так же неоднократно падала на правое колено. Вот уже 15 лет мучаюсь. Ломота от колена до стопы. Верхняя часть стопы практически всегда опухшая. Когда отекает стопа, то ощущение как будто горит нога. Сделала УЗДС обоих...

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-24T14:32:10+03:00

Здравствуйте.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Инъектран можно вместо Артры проколоть.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 8

Грыжи и протрузия шейный отдел и пояснично-крестцовый отдел позвоночника

4 ответа

24 сентября 2025

Здравствуйте! Была грыжа в поясничном отделе l5-s1, диагностирована в 2022 году, после этого делал ЛФК, пропивал курс таблеток и через примерно пол года вернулся к занятиям спортом(борьба и железяки в зале), но спина нет-нет побаливает. Сегодня решил посмотреть повторно,...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-09-24T12:00:40+03:00

Здравствуйте! Прежде всего, хочу вас поддержать - вы молодец, что ответственно подходите к здоровью и продолжаете контролировать ситуацию.

Поясничный отдел: То, что грыжа не увеличилась, а даже немного уменьшилась на фоне активных занятий - это очень хороший знак! Она стабилизировалась. Шансы на дальнейшее уменьшение есть, так как процесс "усыхания" (резорбции) грыж может занимать годы. Главный ваш результат - вы смогли вернуться к полноценной жизни с помощью ЛФК. Периодические боли - это часто следствие нагрузки, а не ухудшения самой грыжи.

Шейный отдел: Протрузии - это начальная стадия проблемы, и при правильном подходе их можно контролировать. Изменения в спинном мозге (скорее всего, речь о моих признаках) на таком уровне часто являются следствием давления протрузий и требуют наблюдения, но не катастрофичны. Ваша задача - создать мышечный корсет шеи с помощью специальной ЛФК, избегать травмоопасных движений в борьбе и следить за осанкой.

Вам уже удалось главное - интегрировать заботу о спине в активную жизнь. Продолжайте в том же духе, обязательно обсудите тактику с неврологом, и всё будет хорошо. Вы справитесь!

Question 9

Ребенок 5 мес упал с высоты стула на колени

2 ответа

24 сентября 2025

Ребенок выполз из кокона, который стоял на стуле, приземлился на колени и руки подставил, успокоила быстро, не беспокоит ничего, стоит ли показать врачу? И могли ли как-то повредиться коленные суставы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-24T11:13:03+03:00

Здравствуйте.
Любая более\менее серьёзная травма не обходится без боли.

Если слегка поплакал и теперь ведёт себя, как обычно, то серьёзных повреждений не получено.
Даже обычное растяжение связок вызывает довольно продолжительный болевой синдром и ребёнок бы плакал.
Если поведение обычное, то и повреждений получено не было.

Если где-то проявятся гематомы, используйте гель Бодяги несколько раз в день.
Поводов обращения за мед помощью не нахожу.

Question 10

Рентген шейного отдела позвоночника

5 ответов

24 сентября 2025

Здравствуйте.Ребенок, девочка, 11 летНесколько дней жаловалась на несильную боль шее, сегодня сутра , как то неудачно двинулась, в шее хрустнула, начало болеть сильнее, поехали делать рентген, пока ждали описание боль прошла, посмотрите пожалуйста описание, нужно ли...

Иван

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-09-24T10:12:53+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Такая патология возникает из-за дисбаланса мышц шейного отдела позвоночника. Страшного ничего нет. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация врача ЛФК очно, чтобы оценить мышечный каркас шеи и посоветовать упражнения для укрепления отдельных мышечных групп и проконтролировать выполнение этих упражнений.

Question 11

Форма черепа

5 ответов

24 сентября 2025

Добрый день! Подскажите по фото , если ли у нас неправильная форма головы. Ребенок 5 месяцев. Есть небольшая вмятина будто. Педиатр сказала просто наблюдать и принимать витамин д. Насколько это опасно ? А может и ничего страшного у нас. СпасибоУЗИ головного мозга в 5 мес -...

Алина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-24T09:12:55+03:00

Здравствуйте.

У ребёнка по фото продолжительно деформация черепа. Пока она не представляет опасности. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия.
Чтобы исключить ранее синостозирование швов, необходимо сделать УЗИ. Вы это сделали.
Если сращения швов нет, можно лечить шлемом.

Шлемотерапию лучше начать как можно раньше. Потом это уже не поможет.
Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Контролировать положение головы во время сна, что бы ребёнок не спал на затылке.
- Разместить игрушки по бокам кровати.
- Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на бок.
- Обратиться к остеопату.
- давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день.

Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит.

Question 12

Боль в колене

3 ответа

23 сентября 2025

Добрый вечер! Беспокоит боль в правом колене, иногда затихает в покое, колено с утра нормально, потом появляется отечность. Боль при ходьбе, при резком повороте колена Прилагаю результаты мрт. Сопутствующие заболевания, перенесенный инсульт 8 лет назад, панкриотит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-23T22:00:27+03:00

Димексид 25% разводить водой не нужно.
Терпеть боль не нужно. Вместо Аркоксии можно Налгезин 2 р в день то же курсом.
Комплексное лечение должно привести к ремиссии.

Question 13

Подвывих у новорожденного

4 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!На плановом осмотре у невролога выявили левосторонний ротационный подвывих С1. Голову малыш поднимает лёжа на животе,но ненадолго.Из жалоб: ребенок срыгивает часто после каждого кормления , и есть излюбленная сторона для поворота в левую сторону...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-09-23T18:05:38+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Рекомендуется консультация детского ортопеда для исключения кривошеи
▪️ При кривошее обычно назначают УЗИ шейных мышц
▪️ Осмотр физиотерапевта, который подберет упражнения и курс реабилитации
▪️ В лечение используются массаж и гимнастика
▪️ Назначается физиотерапия: Электрофорез, парафин для расслабления мышц на шейном воротниковую область
▪️ Применяется позиционирование:
- Рекомендуется спать так, чтобы свет/игрушки были с «неудобной» стороны — для стимулирования поворота головы
- Рекомендуется носить ребенка на руках, поворачивая его лицом в проблемную сторону
▪️ Рекомендуется менять положение в кроватке
▪️ Рекомендуется переворачивать ребенка с бока на бок, чтобы он не лежал на одной стороне
▪️ Начинайте действовать сейчас!
▪️ До 6 месяцев коррекция проходит легче благодаря быстрому росту ребенка
▪️ В 90% случаев кривошея полностью корректируются консервативно до 1 года. Хирургия нужна крайне редко

Question 14

Отек после перелома 5-ти плюсневой кости

4 ответа

23 сентября 2025

Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что это:6 июля травма правой стопы, подвернула вправо. поставили диагноз перелом 5-ти плюсневой кости. 7 недель в баруке. После стала ходить и постоянно сильной отек. Рентген показал - консолидирующий перелом. Но при ходьде отек и сильная...

Валерия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-23T17:24:00+03:00

Здравствуйте.
По описанию МРТ не исключается стресс-перелом пяточной кости неизвестной давности и степени сращения.
Рентген такие переломы не видит.
Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.

Диагноз нужно уточнить на КТ. КТ покажет степень сращения и будет понятно, что делать дальше.
Может быть, снова нужно на костыли переходить, или не нужно, если перелом почти сросся.
До КТ нагрузку ограничить, а лучше, вообще, от греха на костыли перейти.

Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

Коррекция рекомендаций после КТ.

Question 15

Проблема с коленом

4 ответа

23 сентября 2025

У мамы болит и опухло колено, живет в маленьком городе где ей просто сказали ничего не делать, просто пройдет .Она сделала МРТ. Заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава II ст. МР признакиповреждення переднего рога латерального мениска (Stoller Ша),...

Светлана

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-09-23T16:48:58+03:00

Светлана, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, на фоне наличия в суставе артрозных изменений и повреждения менисков, началось воспаление и образование воспалительной жидкости(синовит). В данном случае для облегчения болевых ощущений рекомендуется ограничение физических нагрузок до 3-4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия воспаления с тканей (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг). Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза ). Нпвс мази местно на коленный сустав (долгит или диклофенак). Препараты улучшающие питание суставного хряща (Терафлекс Адванс или артра). Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит или высокочастотный лазер), лечебная физкультура для укрепление мышц стабилизаторов коленного сустава. Описанные повреждения менисков являются показанием для проведения планового оперативного лечения- артроскопической операции