Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте!
Перед операцией выполняют дуплексное исследование вен нижних конечностей для исключения тромбоза.
После операции проводят антикоагулянтную терапию для профилактики образования тромбов.
Перед операцией и сразу после операции проводят рентгенографию оперированной конечности.
Рентгенографию и КТ на предмет срастания не проводят.Это делают амбулаторно ,после выписки

Для 5,5 месяцев вполне хорошие ядра, по узи у ребёнка все в норме.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Исследование: рентгенография + узи; либо мрт
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Нет других обследований в этом возрасте не проводят и смысла в них нет, рентген самый информативный метод в диагностике. Ограничивать я и не говорю, но и помогать не нужно, то что он делает сам пусть делает, сам себе он не навредит.

У всех ядра окостения появляются и развиваются по разному, чётких размеров по узи не существует. Главное, что ядра есть. Поэтому не переживайте, по узи у вас без патологии.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При ОРВИ и может быть артралгия (болезнь в суставе )и миалгия(боль в мышцах).
Рекомендации:
-ограничение нагрузок
-НПВС при болях)детский Нурофен)
-при сохранении болевого синдрома более 7 дней,вам необходимо очно посетить ортопеда и выполнить рентгенографию болезненной области +УЗИ

Всего наилучшего!

Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеются протрузии межпозвонковых дисков +на уровне S2-S3 определяется периневральная
киста размерами 2,0х1,3 см.

Данные состояния позвоночника с периневральной кистой лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)

Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!

Скорее всего это такая особенность строения черепа-вариант нормы. Пока можно просто понаблюдать, через год ещё раз показаться врачу, если будет сильно увеличиваться, то раньше показаться.

МРТ будет не лишним. Это лечится, но если Вы готовите ребенка в большой спорт, должны помнить, что болеть будет часто и много что. Но профессиональные спортсмены легче переносят боль. Сейчас у растущего ребенка большие дополнительные физические нагрузки, это нормально, что организм дает на них ответ. Просто нужно давать ему небольшую паузу - я обычно убираю спортсменам нагрузку на 50%, начинаем физио, на 7-8 процедуре начинаем прибавлять нагрузки продолжая лечение, физио заканчиваем, нагрузку доводим до полной. Нимесил назначаю, т.к на 3-5 прцедурах идет обострение, это норма. По коленным суставам важно укреплять четырехглавые мышцы бедер, которые являются экстраартикулярными стабилизаторами коленных суставов. При этом работа мышц должна не давать нагрузку на колени - это как раз плавание, работа прямыми ногами со жгутом, элипсоид. Исключить приседы с доп.весом, лучше токать, чем приседать.

Добрый день.
-разрыв переднего рога латерального мениска IIIa-IIIIb - ст. по Stoller c формированием параменисоковой кисты по его переднему контуру;
-дистрофические изменения медиального мениска / IIIa - ст. по Stoller. Такие повреждения являются показанием для артроскопического вмешательства и проведения ревизии, санации коленного сустава, резекции поврежденных частей менисков и параменисковой кисты.
В дальнейшем рекомендовано курс консервативного лечения по лечению деформирующего артроза собязательным введением препаратов гиалуроновой кислоты (перелом внутрисуставной, это стимул для развития деформирующего артроза)
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей,
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц нижних конечностей (если с венами все в порядке)
- через месяц после оперативного вмешательства внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (препаратов очень много, выбирает врач, который будет вводить препарат. Процедура строго врачебная)
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне. После купирования болевого синдрома и снятия воспаления переходим к укреплению мышц бедра. Четырехглавая мышца является основным экстраартикулярным стабилизатором коленного сустава. Выбирая упражнения помним, давая нагрузку на бедро нужно пощадить коленный сустав. Поэтому бег по пересеченноый местности, беговую дорожку лучше исключить. Хорошо подойдет плавание, махи прямой ногой в воде и с резиновым жгутом, эллипсоид. Часто назначают ношение ортезов или наколенников. При ходьбе на большие расстояния лучше одеть, но по дому передвигаться без него, т.к ортез забирает у четырехглавой мышцы функцию внешнего стабилизатора.
Критерием эффективности лечения будет исчезновение (снижение) симптомов и адаптация к Вашим привычным бытовым и производственным нагрузкам.

Здравствуйте. Сделайте фото ног и стоп с разных ракурсов.

Добрый день. Опишите пожалуйста свои жалобы более подробно - где болит, какая косточка, с чего началось и т.д.

Здравствуйте.
По УЗИ дисплазии нет.
1а по Графу - полная норма. 1б - физиологическая незрелость. Это то же норма в 1 мес.

Профилактически рекомендовано:

- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль в 3 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Добрый день. По жалобам да, похоже.
Рекомендовано:
- рентгенография стопы
- УЗИ мягких тканей пяточной области
- физиотерапия: фонофорез гидрокортизона по 10 мин 12-15 сеансов, лазеротерапия по 10 мин 50 Гц 12-15 процедур
- прием НПВС аркоксиа 60 мг после еды 1 раз в день 14 дней
- омез 20 мг утром для защиты желудка
- ортопедические индивидуальные стельки
-при недостаточном эффекте - блокада дипроспаном 0,3 мл в разведении лидокаином . процедура строго врачебная.