Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Насколько все серьезно? На ногу сказал еще не наступать 2 недели. По вашему мнению могу ли я начать приступать хотя бы через неделю или может наоборот 2 недели еще рано?
- при таких переломах положена гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5- 6 нед(либо иммобилизация в жёстком ортезе)
Переломы у вас срастаются.есть шанс начала осевых нагрузок через 2 недели( после рентгеноконтроля)

И можно ли начинать реабилитацию уже ,если перелом до конца не сросся?
- можно просто пока работать пальцами.
Интенсивная реабилитация на вашем сроке запрещена, т.к. это может разрушить неокрепшую костную мозоль.
Всего наилучшего!

Здравствуйте.Судя по описанию у вас двусторонний коксартроз: справа 3 ст , слева 2-3 ст, гонартроз 2-3 ст .

Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.
Артроз 3 стадии это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Для улучшения качества жизни до операции можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях.
Всего наилучшего!

Здравствуйте, варусная деформация характерна для здоровых младенцев и переходит в вальгусную в возрасте от 18 до 36 месяцев.

Степень вальгуса спонтанно уменьшается к 6-7 годам до легкой степени, которая сохраняется на протяжении всей жизни.

Нормальные углы составляют:
17 градусов варуса у новорожденного,
9 градусов варуса в 1 год,
2 градуса вальгуса в 2 года,
11 градусов вальгуса в 3 года.

Для оценки ситуации, важно оценить степень деформации не по фото, а по рентген снимкам, с описанием.
Только тогда можно сказать с уверенностью, патология это или нет.

Да.дайте ссылку на исследования посмотрю.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеется нарушение осанки+ признаки сколиоза небольшой степени.( по фото)
Из- за этого могут быть боли в позвоночнике.
При длительно существующей боли в суставах рекомендовано мрт.
-Причиной болей в суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.

При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.

Рекомендовано:
- лфк позвоночника и суставов нижних конечностей.
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеется ушиб,кровоподтек
Реакция большинства детей на ушиб и травму сопровождается плачем,это нормальная реакция.После которого ребенок обычно быстро успокаивается.Это классическая реакция на ушиб.
Если же у ребенка длительное время непрекращающийся плач,ребенок жалуется на нарушение функции конечности и боль ,то тогда нужно заподозрить более серьезное повреждение: например перелом.
У вас ребенок быстро успокоился и нет нарушения функции позвоночника .Скорее всего просто ушиб.
Рекомендации :
-Обработка кровоподтека мазью Бодяга
-наблюдение за ребенком(если будут жалобы на боль,нарушение функции или непрекращающийся плач,то скорее сего нужно будет дообследование в ЛПУ)
Выполнить кт или мрт позвоночника
Всего наилучшего!

? Добрый вечер

? Вы падали, подворачивали ногу в колене?

Здравствуйте, по фото отмеченная область локализации боли, как правило соответсвует - Тендоостеопериоститу связки надколенника.
По долбследованию нужно только МРТ. Другие методы не информативны.

Добрый день. Дисплазия такая шиука которая может появится от рождения до 12 лет, только в разной форме. По рентген снимкудисплазмя тбс, больше слева с признаками децентрации левой головки тбс. Ребенку требуется лечение. Подушка фрейка в 6 мес уже не подходит. Ее необходимо заменить на стремена Павлика, они мягкие, не натирают, не спалзают и достаточно сохраняют положение тбс под правильным углом. Носятся 23 часа в сутки, снимать на купание и процедуры в том числе и зарядка, которая должна быть как можно чаще.
Стремена на 2 мес, помимо этого необходим курс массажа от поясницы и ниже 10сеансов,
Парафиновые шортики на тбс 10 дней
Электрофорез с эуфиллином и кальцием 10 дней
На ножки не ставить и не помогать садиться, он должен это сделать саи без вашей помощи. Он не упустит время своего развития, поэтому не переживайте. Через 2 мес повторить рентген снимок. Узи уже не помощник.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При цервикалгии на фоне состеохондроза,желательно выполнить дообследование МРТ.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-ЛФК и массаж шейного-отдела позвночника.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Конечно, остеохондроз так и проявляется. Есть такая гимнастика Шишонина для шеи с сигналами (это не реклама), просто с такой же проблемой столкнулся 1 год назад. Попробовал делать, все прошло. Я не знаю поможет ли Вам и не знаю степень поражения дисков. Но можете просто попробовать. В интернете есть их сайт.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Диваны в общей своей массе не предназначены для постоянного ежедневного сна, т.к. не учитывают в полной мере особенности расположения анатомических изгибов позвоночника во время сна.
Для этого существуют кровати с ортопедическими матрасами.
Вы в этом убедились.

Можно ли спать на диване и сохранить здоровье позвоночника?
-можно ,если это подходящая модель дивана .И после сна на котором нет болей в спине.
или только матрас для этого безопасен и на пользу здоровью?
-если есть возможность,то лучше отдать предпочтение кровати с матрасом.

Здравствуйте.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.
Ребенок рано пошёл и временная кривизна этим может быть обусловлена. В лечении не нуждается.

Рекомендовано носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь из серии "первые шаги" с каблуком Томаса 1см, высокими задником.
Это обычная хорошая обувь, которая всем детям рекомендована.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Прошло 10 дней, когда делаю перевязки себе то ощущаю , что место где было уплотнение как было так и есть , словно его и не убирали, а шов идет перепендикулярно новый. Так и должно быть?еще ставили как контрактуру на 3 ем пальце, а там вообще все на месте как и было, шва нет в этом месте . (Припухлость ) Смысл тогда операции ?

-Я так понял вам первоначально ставили диагноз болезнь Нотта .Прооперировали,эффекта не было Потом диагноз поменяли на контрактуру Дюпюитрена (при этом заболевании идет рубцевое перерождение ладонного апонвроза с образованием уполтнений в области данного апоневроза и контрактур пальцев)
Вам сделали операцию частичную апоневрэктомию или апоневротомию,судя по операционной ране.


Сейчас хожу в лангетке, через 2 дня записалась на снятие швом . Врачи неразговорчивые в больнице . Что и как делать толком не сказали . Сколько ходить с лангеткой , почему рубец на месте ?
-гипсовая иммобилизация используется до снятия швов
почему уплотнение на месте ,то скорее всего его вам не удалили ,а просто произвели рассечение апоневроза.

Когда начинать делать физио? Уже надо или ждать заживления полного ?
-желательно,после заживления раны
Прописали электрофорез с лидазой, компрессы с ней же, лфк . Когда начинать лфк ?

-после заживления раны

Когда переставать начать носить лангетку.
-после снятия швов
Физио процедуры делаю дома, есть приборы . Сделала на ночь компресс с лидазой - утром кожа сморщилась и по трескалась , как после ванны Так и должно быть ?
-все процедуры после снятия швов .

Рука правая , работаю руками , грудной ребенок . Есть ли шанс на восстановление? Или это какая то склонность к рубцеванию и смысла никакого в операциях нет ? Что делать ? Уже отчаяние диагноза тоже точного нет и не было.

если у вас диагноз контракутура Дюпюитрена ,то это заболевание склонно к рецидивам.
При рецидивах возможно использование малоинвазивной методики-игольчатая апоневротомия.