Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

8 марта

Добрый день. Отцу 61 год, сегодня прошёл обследование мскт. Стало сложно дышать, свистит в груди при дыхании, приступообразный кашель. Подскажите пожалуйста, по результатам мскт на сколько серьёзное заболевание и возможно ли медикаментозное лечение, если да- то какое?

Любовь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-03-08T11:07:39+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с МСКТ.
Центрилобулярная эмфизема - это участок необратимого расширения бронхиол и альвеол, попросту зона большей воздушности легкого.
Участки консолидации и участки пневмофиброза - возникли на месте воспалений, которые были когда-то.
Бронхиолит - это воспаление бронхиол, приводящее к частичной или полной их непроходимости. Вызывают это воспаление вирусы, бактерии, токсические вещества или их сочетание. Чтобы оценить активность этого воспаления, необходимы ОАК, СРБ, анализ мокроты общий, посев (если мокрота есть), анализ крови на антитела к микоплазме (M. pneumoniae), хламидиям (С. pneumoniae), леогинелле (L. pneumophila); по результатам определяется тактика: потребуется ли антибактериальная терапия или достаточно муколитиков и небулайзерной терапии.

Question 2

Вязкая макрота

2 ответа

8 марта

Доброе утро. Мама 63 г лежит в больнице с полесегментарной двухсторонней пневмонией. Назначения врача Левофлаксацин по вене 1 р в день и 2 раза Цефтриаксон внутримышечно и 2 раза Амброксол раствор пить дают. От Амброксола стало много мокроты спать не может закаливается и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-08T10:41:19+03:00

Пульмикорт применяется при бронхообструкции, сухом навязчивом кашле, бронхоспазме, Бронхиальной астме.
По вашему описанию вязкой мокроте, влажном кашле не показан.

Question 3

Вязкая мокрота

5 ответов

8 марта

Доброе утро. Мама лежит в больнице Диагноз двусторонняя полесегменрарная пневмония. Назначения врача Левофлаксацин по вене 1 раз в день Цефтриаксон 2 раза и Амброксол 2 раза. Ну от Амброксола много мокроты стала. Подскажите пожалуйста может не правильно назначения делаю. Ну...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-08T10:25:57+03:00

Здравствуйте. Курс антибиотиков назначен мощный, на все микробные инфекции.
Амброксол в таком случае можно заменить на Флуифорт в гранулах. Это мукорегулятор, уменьшает количество мокроты, слизи, улучшает её выведение. Скорейшего маме выздоровления!

Question 4

Вирусная пневмония

5 ответов

8 марта

Заболели резко всей семьёй, высокая температура, которая не сбивается, ломота в костях, кашель до рвоты, головная боль, муж, детям 2 года и 11 лет, на второй день болезни положили в инфекцию, взяли анализы и сделали рентген, выявили сегментарную пневмонию, назначили...

Сандра

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-09T04:18:43+03:00

По поводу цефтриаксона- это так же препарат широкого спектра противомикробного действия, хорошо работает на инфекции мочевыводящих путей. Однако, если вдруг подтверждаются атипичные инфекции (хламидии и микоплазмы), то потребуется коррекция антибиотика.

По поводу защиты ЖКТ, обычно в таких ситуациях назначают пробиотики- например Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в сутки (прием либо за два часа до, либо после антибиотика) 14 дней.

Question 5

Может ли быть пневмония

7 ответов

8 марта

Здравствуйте, заболела, температура 37-37.3, симптомы только, температура, жжение в спине, слабость, кашля нету, делали флюорографию все чисто, скажите может ли это быть пневмония, назначены антибиотики в таблетках..

Ирина

Вопрос закрыт

Кабайкина Яна Ринатовна · Answer · 2025-03-08T00:45:37+03:00

Здравствуйте
Сколько дней уже болеете ?
Сдавали кровь? На основании чего назначен антибиотик..

Question 6

Бронхиальная астма или ХОБЛ.

5 ответов

8 марта

5 лет назад при очень сильных физ нагрузках появилась сильная одышка , ограничил нагрузки, теперь даже при подъёме на 4 этаж одышка,посоветовали сальбутамол,отлично помогал . Две недели назад был сильный приступ одышки без нагрузки , не помогал ни сальбутамол ни беродуал ,...

Пётр, Омск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-08T01:32:52+03:00

Здравствуйте.
Насчет Вашего вопроса- микроскопия мокроты без других исследований, нам мало информации дает. Из результатов можно предположить бактериальное воспаление, но какая именно бактерия невозможно. Для этого сдают посев мокроты с выявлением чувствительности к антибиотикам.

Скажите пожалуйста, хобл или астма Вам поставили по клинике? Спирометрия? КТ? Может делали эти исследования?

Question 7

Расшифровка рентгена

1 ответ

7 марта

На рентгенограмме органов грудной клетки лёгкие без видимых очагово - инфильтративных изменений. Преимущественно в прикорневых и нижних отделах с обеих сторон отмечается усиление и деформация легочного рисунка. Корни не расширены, структурные. Стенка видимых просветов бронхов...

Надежда

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-08T21:19:09+03:00

Здравствуйте, Надежда. такое описание соответствует признакам хронического бронхита или поствоспалительным изменениям в бронхах. Подскажите, есть жалобы, кашель, мокрота, одышка?

Question 8

Двухсторонняя полисегментарная пневмония в стадии разрешения, что это значит?

7 ответов

7 марта

Добрый вечер, болею двухсторонней полисегментарноц пневмонией,, скоро уже, 21 день... Первые две недели просто была в лежку, температура под 40, сильная слабость. Сильный кашель. Первый раз делали флюорографию, показало двухстороннюю полисегментарную пневмонию (снимок...

Ольга

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-07T23:06:21+03:00

Здравствуйте.
Пневмония в стадии разрешения, значит что вы идете на выздоровление. Страшное позади.
Этого лечения вполне достаточно.

Question 9

Кашель с трудно отделяемой мокротой при пневмонии

5 ответов

7 марта

Добрый вечер. Заболела пневмонией две недели назад, после уколов 6 дней цефотаксим температура прошла, кашель не становится влажным. Изнуряющей ночью. Только утром чуть чуть мокрота отходит, если сильно откашливаться. Пью Ацц 600, аскорил, увлажнитель все время включен, пью...

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-07T22:21:23+03:00

Здравствуйте, Инна. От физраствора хуже не будет, но особой помощи тоже не будет.

Беродуал назначается при хрипах, пульмикорт можено коротким курсом, при исключении бак инфекции.

Выздоравливайте 🌻

Question 10

Долгий кашель

4 ответа

7 марта

Добрый день. Долгое время у меня кашель с прозрачной мокротой, меня это начало беспокоить и я сходила на фон, там выявилось утолщение перибронховаскулярной интерстиции, так же было написано очаговых воспалений нет. Меня беспокоит что это за утолщение? Может ли это быть раком?...

Елизавета, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-07T22:47:06+03:00

Здравствуйте. Утолщение интерстиция часто является промежуточным периодом между болезнью и выздоровлением-особенно после вирусов.
К сожалению, постинфекционный кашель может длиться до 8 недель.
Если по флг нет описания объемная тень, дополнительное образование, то рак исключен.

Будьте здоровы 🌻

Question 11

Замена антибиотика при пневмонии

5 ответов

7 марта

Добрый вечер! При подозрении на пневмонию был назначен антибиотик левофлоксацин 500мг 2 раза в день на протяжении недели. Третий день принимаю, постоянно тошнит, рвотный рефлекс и побаливает желудок, как правильно перейти на Амоксиклав? Можно ли с завтрашнего дня начать...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-07T23:03:13+03:00

Полиоксидоний и Трикрезан это противовирусные иммуномодулирующие препараты. Обсудите схему назначения с вашим лечащим врачом.

Question 12

Острый трахеобронхит

4 ответа

7 марта

Добрый день.В понедельник резко поднялась температура до 39, заложило трахею по ощущениям, было больно в груди посередине даже при глотании, ничего не принимала, кроме парацетамола, он сбивали температуру на 2 часа и до 38,5.На второй день были желтые сопли и жёлтая мокрота....

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-07T23:11:39+03:00

Если температура не снижается более 5 дней, есть риск присоединения сопутствующей сапрофитной микрофлоры. Использовать Флуимуцил Антибиоик ИТ можно курсом в таком случае 250 мг 2 р в день до 6 дней.

Question 13

Пневмония субсегментарная???

4 ответа

7 марта

Здравствуйте.Началось с насморка)2 дня текло из носа,затем слизь изменила цвет,не могла просморкаться)пошла к лору.Поставил синусит,выписал капли с антибиотиком,амоксициллин,Респеро Митрол.темп.не было высокой.В это же время проходила мед осмотр,на приёме кардиолога...

Людмила

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-08T11:16:02+03:00

Нет, фиброз - это уже необратимый процесс, по сути, как рубчик на коже, только в легком. Гормональные препараты на него подействовать не могут.

Необходимо сначала оценить КТ динамику,, есть ли рассасывание изменений в легких. Затем уже решать вопрос о целесообразности дальнейшей диагностики.

Question 14

Пневмония

5 ответов

7 марта

здравствуйте,писала много раз что в январе была пневмония,правосторонняя ,нижнедолевая,в 10 м сегменте воспаление. Пролечили ,все хорошо. Только до сих пор кашель есть ,не частый как был но есть .каждую неделю сдаю общтй анализ, и с реактивный белок,было все норм,но неделю...

Любовь, Вязники

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-07T18:35:50+03:00

Здравствуйте, Любовь. Много раз была пневмония- всегда в одном том же месте?-

Question 15

Появился кашель вечером

5 ответов

7 марта

Здравствуйте. Вечером ребенок 7 лет стал покашливать. Горло вроде не красное. Говорит когда глотаю, то хочется кашлять. У нас бывает стеноз. Разные ситуации были. И без осиплости был стеноз после покашливаний. Подскажите , можно подышать пульмикортом перед сном? Очень боюсь...

Марина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-07T17:23:16+03:00

Здравствуйте, Марина. Обычно от сухого кашля першения назначается при ОРИ Лизобакт 1 т 3 р в день рассасывать, Тантум Верде 3-5 р в день орошать до 5 дней.
Если уже были обструкции, ларингоспазм, тогда рекомендуется профилактически через небулайзер Пульмикорт 250 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 1-2 р в день или на ночь 3-5 дней.
Если не станет лучше вызовите врача на завтра или понедельник на дом. С уважением!