Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Боль в суставах ног при приёме Амоксиклава

11 июля 2024

Бронхит лечу Амоксиклавом. На третий день приёма проснулась с адской болью в районе плюсны и коленей. Трудно передвигаться. С одной стороны хочется немедленно прекратить приём, с другой - так нельзя кажется с антибиотиками. У матери всю жизнь ревматоидный полиартрит, страшно...

Варвара

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-07-13T19:06:42+03:00

Можно. Если вам комфортно и вы хорошо себя чувствуете -гулять можно. Смотрите по самочувствию своему.

Question 2

Боль в спине. Рентген

1 ответ

11 июля 2024

Здравствуйте! Долгое время болит спина. Все годы лечилась в основном у невролога. Вроде не надолго, становилось легче. В этом году в очередной раз заболела спина. Лечилась у невролога, но без положительных результатов. Было рекомендовано сдать анализ на антиген HLA-B27. Ген...

Светлана

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-11T22:37:26+03:00

Добрый день.
Вы пишите, что у вас ревматоидный артрит. Есть ли сейчас жалобы? Что получаете по нему. Желательно прикрепить выписку с заключением ревматолога.

Боли в каком отделе спины - в пояснице?
Боли в спине возникают в покое или после нагрузок? Есть ночные боли?
Отдают ли боли в пах, ягодичную область, ноги?
Разминка облегчает боль?
Можете при на корне вперёд достать руками до пола?
Помогают ли противовоспалительные?
Нет ли у вас псориаза?
Есть жалобы со стороны кишечника?

По рентгена очень трудно установить сакроилиит 1 ст. В таком случае нужно выполнить мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Прикрепите всё результаты сданных анализов к сообщению.

Question 3

Болит сустав указательного пальца руки .

2 ответа

11 июля 2024

Добрый день. Хроническая переодическая боль пальца правой руки , при нагрузке . В покое не болит и двигать не больно . Отек сустава . Мрт еще не делала , но уже склоняюсь . Так же болит плече левой руки . МРТ руки показало синовит . Подскажите как бороться с этой проблемой…...

Светлана, Электросталь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-07-12T13:38:36+03:00

эторикоксиб 90 мг/сут - это и будет снимать воспаление и боль как раз
Учитывая изменения на мрт плеча- курс лечения 4 недели. И ЛФК обязательно для плечевых суставов, так как этот сустав не любит "покой". Вот здесь видео упражнения посмотреть можно:
https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/

Question 4

Боль в суставах

1 ответ

11 июля 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора! Около трех недель назад опух и покраснел указательный палец на руке, через пару дней прошел. Затем через неделю появились боли в суставах кистей и ног, боль ноющая, мигрирующая, одновременно может заболеть сустав большого пальца и голеностопа...

Юлия

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-12T14:28:41+03:00

Вам нужно пройти дообследование:
- кровь на АНФ, АЦЦП, HLA-B27
- УЗИ суставов, которые больше всего беспокоят, например, кисти.
Приём НПВП в случае реактивной артропатии оправдан и необходим.
Только вы заменяете диклофенак на более безопасный препарат. Например, Аркоксиа 90 со утром после еды или Нальгезин 275 мг 2 раза в день или Целебрекс 200 мне 2 р в день. Курс минимум 2-3 недели.
Далее с результатами можете обратиться к ревматологу очно.
Я не виду смысла в удалении миндалин. Это нудные органы. При острой необходимости удалять не стоит.

Question 5

Сильно болит нога после ангины

1 ответ

11 июля 2024

Доброго времени суток. Начну с того что переодически в детстве беспокоили ноги, очень болели, не знаю связано ли было с ангиной или сами по себе , подросла , прошло . Очень долго не знала проблем . Сейчас мне 31 год , после 3 беременности год назад, заболело колено, думала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-11T22:20:20+03:00

Добрый день.
Когда появились боли в горле, температура? (Напишите пожалуйста числам) . Когда появились язвочки и где они локализуются? Обращались ли вы к лору/терапевту, что сейчас пьете? Брали ли марок из зева? Надо понимать, что у вас точно ангина.
Далее на какой, день появилась боли в суставах?
Отёк колена есть? Боли мигрирующего характера или стойкие боли в тех же суставах?
Ранее делали ЭхоКГ?
Не болеете псориазом?

Question 6

Сильное повышение мочевой кислоты,подагра

1 ответ

11 июля 2024

Постоянное поднятие мочевой кислоты,подагра. Пил миллурит,300мг падает за месяц на 100 пунктов,перешёл на 200 повысилось на 30 пунктов за месяц. Перешёл на флебуксостат 80 за месяц упала на 100 пунктов. Появились прыщи непонятной итемологии перестал пить флебуксостат,и...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Царева Дарья Юрьевна · Answer · 2024-07-11T16:47:11+03:00

Да, препараты можно принимать совместно. Колхицин раз вы начали принимать, то принимайте в дозе 0,5 мг 1 раз в день в течение 1 месяца для профилактики приступов .

Question 7

Боли в суставах.

1 ответ

11 июля 2024

Здравствуйте! Мне 43 года. У меня боли в суставах, а именно в коленях и тазобедренных суставах начались в марте месяце. Резкая боль в колене , еле ходила, затем в т/б суставах. Сходила к терапевту, пила аркоксиа, и от мышечной боли таблетки, не помню название. Сдала кучу...

Лариса

Вопрос закрыт

Царева Дарья Юрьевна · Answer · 2024-07-11T16:27:41+03:00

Здравствуйте. Для исключения ревматоидного артрита нужно сдать анализы на АЦЦП, РФ, АНФ, сделать рентгенологическое исследование кистей и стоп.

Question 8

Ревматический артрит

1 ответ

11 июля 2024

Добрый день! У меня ревматический артрит. Ревматолог прописала метотрексат по 2,5 мл. один раз в неделю, на следующий день фолиевую кислоту. Но сейчас после укола метотрексата, на следующий день сильно тошнит. Можно ли заменить на более современный препарат. и на какой?

Валентина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-11T14:44:44+03:00

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Вы укололи 25 мг? Или в мл? В шприце сколько мг?

Question 9

Прием метотрексата

2 ответа

11 июля 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если забыла в среду вечером уколоть метотрексат эбеве 20 мг, можно сделать инъекцию в четверг или ждать следующей среды? (Лечение с декабря 2023 г)

Екатерина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-11T14:43:36+03:00

Добрый день. Уколите в четверг, ничего страшного если сместить укол на один день. Но старайтесь график не менять впредь. Не забудьте, что в день укола метотрексата фолиевую кислоту вы не пьёте.

Question 10

Болят суставы

2 ответа

11 июля 2024

Здравствуйте. Уже давно болят суставы запястья и кистей рук. Что с этим можно сделать? Как полечить ?Раньше еще болели коленные суставы и тазобедренный с одной стороны , сейчас еще беспокоят плечевые , ключичные и кажется скоро заболят локтевые

Ангелина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-11T11:42:43+03:00

Здравствуйте.
Чтобы рекомендовать лечение, нужно знать диагноз. Поэтому давайте разбираться.
1. Прикрепите фото обеих кистей.
2. Скажите, суставы болят постоянно или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть? Суставы припухают?
3. Когда появились первые боли в суставах?
4. Какой у Вас вес и рост?
5. Нет ли у Вас псориаза?

Question 11

Здравствуйте . родственнику выписали дипроспан от падагры а при ишемической болезни можно его колоть

1 ответ

11 июля 2024

Здравствуйте . родственнику выписали дипроспан от падагры а при ишемической болезни можно его колоть

Сергей

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-11T14:08:40+03:00

Добрый день. Нет, желательно избегать назначения таких кортикостероидов при ибс. Лечение обострения подагры проводят либо противовоспалительными препаратами (Напроксен, ксефокам, мовалис, найз - написала безопасные при ибс и ГБ) либо при сохранении функции почек и нетофусной подагре - колхицин. Курс минимум 14 дней.

Question 12

Хруст большого пальца ноги

7 ответов

11 июля 2024

Несколько месяцев при ходьбе босиком щёлкает большой палец правой ноги. Не придавал значения, но недавно начало иногда болеть снизу, под пальцами правой ноги. Ещё заметил, что и на левой ноги было жжение под пальцами. Травм вроде не было. Единственное, что мог ударить ступнёй...

Николай, Челябинск

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2024-07-11T09:33:41+03:00

Здравствуйте.
Учитывая , что по анализам есть повышение мочевой кислоты ( но СРБ и ревматоидный фактор в норме) необходим мнимок стопы и консультация ревматолога. Вероятнее всего идет развитие подагры.

Question 13

Внезапная боль в локте

1 ответ

11 июля 2024

Здравствуйте. Утром почувствовал внезапную боль в локте. Боль под кожей прямо в середине локтя. Покраснение и теплота в месте боли. Отек. Ушиба не было, нагрузки на локти тоже пару дней не было. Боль есть даже в покое, типа жжения и ломоты. Суставы вокруг не болят. Общее...

[email protected]

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-11T09:18:48+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Да, подойдет. 15мг/сут.

Question 14

Волчанка, тиреотоксикоз, антинуклеарный фактор

3 ответа

11 июля 2024

Сдала анализ антинуклеарный фактор, по его результату можно точно или с большей вероятностью сказать, что у меня волчанка? Так же у меня уже стоит тиреотоксикоз с диффузно-токсическим зобом. Симптомов волчанки, что пишут в интернете, у меня нет. Каким анализом её точно можно...

Ульяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-07-11T09:03:13+03:00

Увеличение лимфоцитов.
Так же есть повышение ггтп-это признак возможного нарушения оттока желчи. Но все это не имеет отношения к волчанке. Вам нужно в первую очередь заняться щитовидной железой

Question 15

Коксартроз тазобедренного сустава

1 ответ

11 июля 2024

Здравствуйте. Несколько лет беспокоят боли в ноге. Полтора года назад выявили коксартроз тазобедренного сустава. Прилагаю КТ, МРТ, анализы. Тогда ревматолог назначил препарат, но не лечилась. Периодически по ночам «тянет» бедро. В последнее время после физ упражнений через...

Мила

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-11T08:41:15+03:00

Здравствуйте.
Боль в тазобедренных суставах беспокоит ежедневно? После какой нагрузки появляется боль? Где она локализуется? Боль ноющего, стреляющего характера?
Какой у Вас вес и рост?
Какую нагрузку выполняете ежедневно?