Онлайн консультация ревматолога

Question 1

3 марта

Здравствуйте. Мне 30 лет. Примерно 2 недели назад с утра проснулась с болью в запястье, до этого травм не было,вечером всё было нормально. Боль при нагрузке на запястье. Даже ручку окна очень тяжело повернуть. Поднять конечно чайник например или когда режу овощи на...

Юлия

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-03-03T21:39:34+03:00

То есть узи или мрт покажет какаы часть сустава вовлечена в процесс, от чего боли.

Это один и тот же анализ, в идеале тот, что на Нер-2 клетках выполняется.

Асло не нужно.

Достаточно узи, мрт вче таки для более детальной диагностики при вопросах на узи.

Question 2

Болит большой палец ноги,

4 ответа

2 марта

Помогите пожалуйста, очень боюсь что это подагра? Ноет косточка у большого пальца, нажимаю на косточку не болит, а так ноет. 1 день болит. До этого не болело, в апрел 2024 того года сдавала анализ . Мочевой кислоты была 409. Но врач ревматолог сказала что мк 409 не требует...

Наталья

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-03T00:36:01+03:00

Здравствуйте, Наталья!
По фото не похоже на артрит при подагре, больше похоже на деформацию hallus valgus.
Но, Скажите пожалуйста:
- боли в суставе очень сильные?
- наступить на ногу можете?
- раньше подобные боли были?
- двигать пальцем больно?

Question 3

Увеличение дозы метотрексата (укол)

1 ответ

2 марта

Здравствуйте. Болею с мая 2024г. Первый диагноз поставили в Геленджике (где я отдыхала), а потом потвердили в Якутске. Провели иследования, как и пологается. Через пол года, в феврале, я повторно отправилась на обследование, но, попала только на консультацию. Врач увеличил...

Валентина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-03-02T23:53:14+03:00

Здравствуйте, Валентина.
Какой у Вас диагноз?
Какие у Вас есть жалобы на данный момент? Какие жалобы были в момент установки диагноза?

Question 4

Остеохондроз,деформирующий спондилеартроз гоп,коксартроз 2 степенени

3 ответа

2 марта

Здравствуйте,помогите пожалуйста,мне 55 лет мучаюсь с сильными болями в суставах ,алфлутоп ,терафлекс не помогают .Проблема еще в том что была онкология сейчас ремиссия была радиотерапия .Какое еще лечение вы могли бы мне посоветовать?буду очень благодарна помощи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-02T17:22:29+03:00

Здравствуйте, на фоне онкологии, проходили ли денситометрию? Исключали остеопороз?

Question 5

Недифферинцированное заболевание соединительной ткани (СКВ-?)

2 ответа

2 марта

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться, правильно ли мне назначили лечение? История такая. В 2022 году у меня опухло запястье на правой руке. Большая шишка спала, но еле заметная припухлость осталась. Я пошла к ревматологу, она назначила узи, рентген. И сказала, что я...

Ольга, Тольятти

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-02T15:00:45+03:00

Здравствуйте, Ольга!
По описанию ситуации пока мало данных за системную красную волчанку. Доктор скорее всего написала такой диагноз, чтобы вы не терялись, в будущем возможен пересмотр диагноза.
Скажите пожалуйста, чтобы разобраться:
- у вас температура тела не повышалась без явной причины ?
- во рту не было стоматита?
- сухости в глазах и во рту нет?
- волосы массивно не выпадали?
- выкидышей и земершей беременности на раннем сроке не было?
- сдавали ли вы АНФ иммуноблот?
- очень прошу прикрепить сюда результаты анализов и обследований

Question 6

Боль и опухлость

4 ответа

2 марта

У моей мамы начали болеть и опухать руки и колени, примерно в это же время начала расти горбинка на носу, связано это ли нет ( ведь и там, и там хрящ )И можно ли от боли в руках и коленях применять хондропротекторы или это усугубит рост горбинки, женщине 49 лет

Дмитрий, Тула

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-02T13:54:53+03:00

Здравствуйте,Дмитрий!
Как давно появилась боль и припухлость в суставах? Не болеет ли мама псориазом?
Скованность есть утром в кистях рук? Руку в кулак собрать болезненно?
Фото кистей рук сможете сделать?

По поводу хондропротекторов -они не имеют отношения к купированию болевого синдрома и воспалительного процесса в суставах. Их назначают только при артрозах,и то их доказательная база в настоящее время ставится многими экспертами под сомнение.

Question 7

Анализы и гигрома

4 ответа

2 марта

Добрый день. У мамы на пальце кисти рук, внутри жесткая шишка образовалась, при нажатии чуть болезненна. Сходили к врачу, назначила сдать анализы. Подозрение на гигрому. Но мы хотим убедиться что это не какое-то недоброкачественное образование. Расшифруйте пожалуйста...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-02T12:07:09+03:00

Здравствуйте, Алена! По анализам повышены показатели липидного обмена, что является признаком атеросклероза. Необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- очная консультация врача для назначения статинов. Пока рекомендую придерживаться гипохолестериновой диеты, может придерживаться принципам средиземноморской диеты.
Касаемо гигромы, можете прикрепить фото?

Question 8

Опухли суставы.

4 ответа

2 марта

Здравствуйте, сказать я в шоке ничего не сказать. Пару недель назад немного опух лучезапясный сустав правой руки, заметила случайно, немного был красный, не болел, и вроде прошло на следующий день. А пару дней назад заболели все суставы можно сказать и опухли, едва заметно,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-02T09:56:53+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Будьте здоровы!😊

Question 9

Снижение мочевой кислоты до 107 на фоне приема Азурикса

3 ответа

2 марта

Уважаемые ревматологи, проконсультируйте, пожалуйста, по приему Азурикса.В течение полугода беспокоят боли в области тазобедренного сустава слева, сзади и в паху.Назначено и принимались Аркоксиа, Остеогенон, Лимфомиозот, Канефрон, Аузиркс. На период приема Аркоксиа боли...

Наталья, Ангарск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-02T06:30:50+03:00

Здравствуйте. Можно временно отменить Азурикс.
На счет лечения остеопороза, желательно принимать Алендроновую кислоту 1 раз в неделю, так как Золедроновая к-та 1 раза в год и мы не сможем контролировать показатели, какими будут, по статистике, те кто принимает алендроновую кислоту раз в неделю и капают золедроновую кислоту, положительная динамика у тех, то кпринимает алендроную кислоту.
Диета богатая кальцием должна быть обязательно.
Кальцемин адванс по 1 таблетки 2 раза в сутки длительно
Витамин Д 4 капли ( 2000МЕ) длительно
Денситометрия 1 раза в год
Контроль общего и ионизированного кальция, ЩФ, фосфор неорганический, Витамин Д.
Стандартно: оак, оам, глюкоза крови
Рентгенография пораженных суставов 1 раза в год

Question 10

Беле пятна на рцках и ногах

2 ответа

1 марта

Добрый деньСильно переживаю и волнуюсь белым пятнам на руках и ногах. Боюсь узнать, что это склеродермия. Знать не знала об этой болезни, пока не пришел анализ анф 160 при показателях лаборатории

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-01T18:54:49+03:00

Здравствуйте, иммуноблот анализ сдавали? Дифицит фолиевой кислоты, витамина Д не исключали?
АНФ в норме, еще какие анализы были кроме ОАК

Question 11

Болят колени

4 ответа

1 марта

Острая боль в коленях,.........................,.....................

Константин

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-01T18:39:22+03:00

Здравствуйте! Расскажите подробней пожалуйста.
Когда появилась боль? Это впервые возникло?Суставы припухли,покраснели? Боль в покое? Или при движении? Накануне не было травмы? Другие суставы не беспокоят вас? Какой у вас рост и вес?

Question 12

Болит колено , сгибать и ходить

4 ответа

1 марта

Здравствуйте.Бехтерева диагноз . сейчас Боль в колене , температура до 38.сделала мрт , расшифруйте пожалуйста, на сколько это опасно и связано ли с Бехтерева ? На приём только на след неделе запишусь .

Елена

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-01T15:45:16+03:00

Здравствуйте, Елена!
По описанию мрт, видно что есть признаки активного артрита.
Признаки гипоинтенсивного сигнала и отёка костного мозга, говорит о нарушении питания и воспалительном процессе. Также имеет место скопления жидкости в суставных сумках, что также подтверждает активное воспаление. Данные изменения могут быть связаны с болезнью Бехтерева.
Повышение температуры может быть связано с данным процессом.
Скажите пожалуйста :
- как вы лечите болезнь Бехтерева?
- как давно болеете?
- как давно обострение боли, артрита и коленного сустава?
- не было ли травмы коленных суставов?
- последние два – три месяца вы не переносили никаких инфекций?

Question 13

Артроз тазобедренных суставов

1 ответ

1 марта

У меня артроз тазобедренных суставов уде 3 года 2 ст,пью хондропротекторы,мажу мази,улучшения нет,как правильно лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-02T14:05:52+03:00

Здравствуйте!
Сначала нужно уточнить правильно ли поставлен диагноз. Так как артроз как правило выраженных болей на 1-2 ст не дает это дегенеративное заболевание,связанное с истончением хряща с возрастом.
Необходимо выполнить узи или МРТ тазобедренных суставов для уточнения причины болей в них. Сдать ОАК,СРБ,биохимию крови,РФ. По результата подбирать лечение.
Артроз требует ежедневного занятия лечебной физкультурой для профилактики прогрессирования и нпвс при болях ( напроксен,нимесулид,ацеклофенак)

Question 14

Синовит тазобедренных суставов

2 ответа

1 марта

Здравствуйте, у меня с апреля 24 года не с того не с сего при ходьбе стало ощущение будто бы левая нога длиннее правой, я стала хромать и болела левая ягодица, я сразу же побежала к неврологу, при осмотре она диагностировала перекос таза, выписала целекоксиб, диацериен, и...

Полина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-01T18:11:33+03:00

Здравствуйте, Полина!
При выраженном болевом синдроме физическую нагрузку лучше ограничить, верно.
Скажите пожалуйста:
- Выполненные анализы от какого числа?
- боли в спине есть?
- боли в тазобедренных суставах ночью чувствуете?
- назначенное лечение помогло хоть немного?
- псориаза кожи у вас или у родственников нет?
Сразу скажу, что следует повторить МРТ КПС и т/б суставов. Прошло уже 6 мес. Картина могла поменяться.

Question 15

Боль в пояснице

1 ответ

1 марта

Добрый день, беспокоит ноющая боль в пояснице , если долго стою начинается сильный дискомфорт, тянет грудной отдел ещё и весь позвонок тянет перед месячными поясница сильнее тянет ноет , что стоять даже не могу хочется быстрее присесть , у меня много лет есть нагрузка ребёнок...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт