Онлайн консультация ревматолога

15 февраля

Умеренно Болит копчико крестцовый отдел. Периодически простреливает в ноги. Результат МРТ прилагаю.Субфебрилитет 9 месяцев СРБ Август 5,9 Октябрь 16,8 Январь 6,8.НLA-b27 обнаружен. Результаты кт легких, МРТ КПС , коленей прилагаю. Может ли это быть прямыми признаками болезни...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна

Здравствуйте!
Коротко расскажу, по каким признакам выставляется болезнь Бехтерева.
1) молодой возраст +
2) положительный антиген HLAb27 +
3) постоянные боли в спине более 3 месяцев подряд и более
4) двусторонний сакроилиит по рентгену или МРТ +
5) воспалительная боль в спине: усиливается в покое и ослабевает от физической нагрузки, зарядки.
Боль обязательно должна быть подтверждена сакроилиитом по мрт или рентгену, это важно.
Если из всего этого перечисленного, все это подходит к описанию вашей ситуации, значит очень вероятен данный диагноз.
Наличие Гена не всегда равно развитие болезни.
У вас в роду, возможно, были здоровые носители этого Гена.
Нужна ли вам помощь в подборе лечения ?

Болят колени и позвоночник

2 ответа

15 февраля

Здравствуйте, история длинная постараюсь покорочеВ общем в в 2023 году ездил в другой регион по работеПосле командировки приехал домой и начал себя чувствовать очень плохо болели ноги точнее ныли и было состояния не стояния болело горло и бака справа и слева был нарушен стул...

Иван

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна

Здравствуйте!
Чтобы более лучше понять вашу историю, пожалуйста, сделайте фото ваших коленных суставов вид спереди и сзади, и прикрепите сюда.
А так же прошу ответить:
- по поводу нарушения стула, вы были у гастроэнтеролога? Какое-то лечение кишечника было?
- высыпания только на брови? На волосистой части головы нет? Вы были у дерматолога ?
- сдавали ли антиген HLAB27?
- рентген или мрт исследования суставов и позвоночника выполняли?

Лечение анкилозирующего спондилита

2 ответа

15 февраля

Лечусь от анкилозирующего спондилита позвоночника 9 лет. После терапии ГИБП Этанерцептом (Энбрел, Эрелзи) доз. 0,5 мл 2 р. в неделю или 1мл 1р. в неделю была ремиссия 3 года. Дозировку снизили до 0,5 мл 1 р в неделю, опять заболела спина.Сейчас по льготе выделяют Эрелзи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна

Да, можно, при болезни Бехтерева, когда нарастает скованность при движении приём миорелаксантов показан. Минимум две недели.

Лечение орви при ревматойдном артрите

1 ответ

15 февраля

Можно ли пить метотрексат при орви. При какой температуре не пить

Анна, Ачинск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте! Если это просто небольшой насморк,без температуры -можно не прекращать лечение. Если есть повышение температуры тела выше 37,5,кашель,боль в горле,герпес -пропускаете прием препарата до выздоровления!

Высокий ревматойдный фактор 160

3 ответа

15 февраля

В течении 5лет немеют сильно руки, ломота, покалывание и жжение. Проходила обследование, выявили ревматизм костей, пила 1 год гормональные и обезболивающие. Стало получше, но в течении этого лечения ревматойдный фактор который был до лечения 165, понизился всего до 147....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте! Как к вам обращаться?
Расскажите пожалуйста,кто вам поставил такой диагноз? Такого диагноза как «ревматизм костей» не существует. Вероятно вам поставили диагноз ревматоидный артрит? Прикрепите пожалуйста заключение доктора. Расскажите суставы кистей припухали? Скованность в них была? Или только онемение? Какие еще вы сдавали анализы,какие выполняли исследования при постановке диагноза? Все прикрепите тоже.

Какие вы принимали препараты? В каких дозах и как долго?
Какие у вас есть хронические заболевания?

Изолированный кожный геморрагический васкулит

1 ответ

15 февраля

Какой сдать анализ крови АНЦА , при данном диагнозе. Анти PR 3 ,, МРО или панель антител

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Добрый день. Изолированными кожными формами занимаются дерматологи. А не ревматологи. Данные антитела сдаются панелью при подозрениях на системный васкулит

Болят сухожилия, нейропатическая боль

2 ответа

15 февраля

Здравствуйте. С ноября болят тб суставы, коленные суставы, гс суставы, ягодицы и бёдра. Суставы болят в основном после нагрузки, ягодицы лёжа и сидя. Трудно спать, мешает боль. Боль как ноющая, так и покалывания, прострелы. Не комфортно лежать на боках, на спине из-за ягодиц....

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Жду ваши рез-ты дополнительных обследований.

Ни с того ни с сего заболели и опухли суставы кисти и пальцев рук

2 ответа

15 февраля

Мне 31 год. 10 дней назад упала на улице, травмировала колено. Обратилась в травмпункт, колено полечила. Дня 4 назад, находясь на работе(работаю медсестрой-анестезисткой в реанимации), пришлось много раз перекладывать тяжелых больных после операции с каталки на кровать. И на...

Александра, Волгодонск

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна

Пожалуйста!

Можно ли применять грипферрон больным скв

1 ответ

15 февраля

У меня системная красная волчанка. Сейчас пью медрол по 12 мг. Больше полгода в носу высыпает герпес. (еще и эпштейн-барр есть) Можно ли применять интерфероны(виферон, грипферон ит. п) и как долго и в какой дозировке.

Ирина, Пермь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте! Нельзя принимать иммуномодуляторы при аутоиммунных заболеваниях и СКВ в том числе, это может привести к обострению заболевания. И они в целом не имеют доказательной базы.

Непереносимость базовых препаратов

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте! Диагноз "Ревматоидный артрит" поставлен в августе 2023 года. Был назначен метотрексат 20 мг, стало намного легче, но после трёхмесячного приёма появился металлический привкус во рту, горечь, повысились показатели АЛТ и АСТ. Принимала Фосфоглив и Гептрал, начали...

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте,да судьфасалазин один из базисных препаратов,который используется в лечении РА. Рабочая дозировка должна быть не менее 3 грамм в сутки. Обсудите это с доктором. Если на нем вы будете в ремиссии ( не будет боли,припухлости,в норме будут СРБ,Соэ,не будет эрозий костной ткани )-то можно остаться на нем.

Почему болит колено

1 ответ

14 февраля

При спуске по лестнице, болит есть хруст при приседании

Арсений

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте,необходимо выполнить узи коленного сустава. Сдать ОАК,РФ,мочевую кислоту,алт,аст,креатинин,мочевину. И с результатами обратиться к ревматологу. Могу предположить,что есть проблема в менисках или сухожильно -связочном аппарате коленного сустава

Можно ли сделать пукцию колена

2 ответа

14 февраля

Можно ли сделать пукцию коленного сустава с целью взятия на анализ, если в суставе нет избыточной синовиальной жидкости(так показывает узи)?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

В данной ситуации нет избыточной жидкости, плюс нет в принципе по мрт гипертрофии синовиальной оболочки, которая эту жидкость продуцирует, поэтому брать анализ нет смысла. Анализ имеет смысл, когда ее много, когда есть подозрение на инфекционный процесс, подагрический артрит. У вас по мрт описаны проблемы ортопедии, травматизации мениска, связок. поэтому ответ на ваш вопрос- нет.

Реактивный или ревматоидный артрит?

4 ответа

14 февраля

Добрый вечер! Два месяца назад появился тонзиллит, который не проходил, в начале поставили диагноз – острый тонзиллит, пропил лечение, не помогло, следом выяснили, что в миндалинах образовался жидкий гной, возбудителем, которого стала стрептококковая инфекция, анализы все в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото беспокоящих суставов.
Скажите, суставы припухают?
Боль в суставах носит постоянный характер?
Утром скованность в суставах есть?
Боль появилась через сколько дней-недель посоле выздоровления?
Антибиотики принимали во время лечения ангины? Какие?

Грыжа и сакроилеит. Обострение!

3 ответа

14 февраля

Здравствуйте, я совсем запуталась. Я уже задавала тут вопросы про грыжу и сопутствующий сакроилеит.Летом сначала дать о себе грыжа L5-s1, почти ничего не помогало, спасла костная блокада.До этого еле ходила через боль. После окончания этих 5 процедур (1 раз в неделю), все...

Екатерина

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна

Я написала, отличный препарат от боли и воспаления - Эторикоксиб, схема указана выше :)
Блокаду не следует делать, после них много осложнений

Линейный фиброз легкого

1 ответ

14 февраля

Можно ли линейный фиброз легкого рассматривать как начальная стадия туберкулёза

Мила

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Добрый день. Нет. Линейный фиброз не имеет отношения к туберкулезу.