Онлайн консультация ревматолога

Этот анализ абсолютно ничего не значит в вашей ситуации, это генетика. Он говорит о том,что у вас есть предрасположенность к спондилоартриту,только и всего. И эта предрасположенность выше,чем у тех людей,у кого данного гена нет. Но это не значит,что у вас какой то диагноз или заболевание разовьется 100%. Этот ген если взять у всех людей -он будет у многих. Не волнуйтесь, успокойтесь.
Сейчас задача другая. Нужно сделать узи суставов ,о котором я выше вам написала. И в случае подтверждения спокойно планово идти к врачу. Сейчас все достаточно хорошо вводится в ремиссию,нет никаких сложностей с препаратами. Подбирается терапия и человек живет обычной жизнью.

Нет, не влияют вообще)

Посмотрела- ОАМ в норме. Никакого воспалительного процесса нет, поэтому, повторюсь, вряд ли боль в боку связана с почкой.
Не всегда удается в моче кристаллы обнаружить. В данной ситуации при такой картине на узи обычно рекомендуется расширенный водный режим до 2,5 л в сутки и курс цистона по 2 таблетки 3 раза в день, чтобы вывести мелкий песок.

Да, как правило погрешности вот такого плана могут приводить к этому, поэтому я и уточняла про питание

Здравствуйте,Элина! Прикрепите пожалуйста фото именно кистей рук и стоп. Скажите утром скованность в них есть? Сколько длится по времени? Псориазом мама не болеет?

Добрый день, для исключения томбофлебита/тромбоза необходимо выполнить УЗИ триплекс вен нижних конечностей, тогда и станет ясно какую тактику избрать, может нужно поменять или усилить противотромботическую терапию, рожистое воспаление обычно также исключают при осмотре хирурга

Добрый день, у пациентов ревматологического профиля лечение инфекционных заболеваний никак не отличается от общих рекомендаций, единственное, что строго противопоказаны иммуномодуляторы, например арбидол, анаферон, виферон, амиксин и тд, прямых противовирусных препаратов не так уж и много, применяются они против конкретных вирусов (грипп, гепатит, герпес, вич) от остальных вирусов на данный момент прямых препаратов нет, поэтому если вы не сдавали мазок на вирус гриппа, плюс если прошло уже больше 48 ч от начала болезни смысла в противовирусных нет.
На данном этапе лечиться симтоматически: полоскать горло (например р-м хлоргексидина, промывать нос солевыми р-ми ("Аквалор", "Аквамарис" и тд), рассасывать пастилки для горла, при подъеме температуры принимать НПВС или парацетамол, пить много жидкости 1,5- 2л в сутки, проветривать помещение, отдыхать, при ухудшении самочувствия обратиться на очный прием к врачу.

Добрый день, к сожалению после того как вы вводите иглу во флакон нарушается стерильность препарата, а значит, что повторно его использовать нельзя, так как может произойти контаминация (попадание микроорганизмов) во флакон.

Аллергические реакции бывают замедленного типа (когда вы долго контактируете с аллергеном), обратите внимание не меняли ли вы производителя аллопуринола, так как у разных производителей могут быть добавлены разные стабилизирующие вещества к основной молекуле и аллергия может быть на них, а также нужно исключить другие возможные аллергены: не появилось ли у вас животное, не начали ли вы принимать еще какие-то препараты или что-то новое в рационе, бытовой химии и тд.

Добрый день, можно, если нет аллергии на входящие в его состав компоненты.

Добрый день!

1. Рекомендации по исследованию легких - абсолютно верные. Наиболее важно, узловатая эритема является признаком саркоидоза - поэтому это исключается в первую очередь. Лучше даже выполнить КТ, а не рентген.

2. С учетом длительности процесса, к терапии уже целесообразно добавить гормоны. Либо уколоть однократно бетаметазон, либо преднизолон 3-5 дней со снижением. Естественно, под очным наблюдением ревматолога.

У вас как минимуи 2 причины повышения мочевой кислоты - вес и мочекаменная болезнь. Конечно, большую долю имеет именно мкб.
1. Тут надо советоваться с урологом, возможно рассмотреть препараты типо блемарена (если по узи нет противопоказаний) для увеличения выведения мк почками, растворения камней.
2. В данном случае, целесообразно соблюдать диету с ограничением пуринов (красное мясо, рыба, морепродукты, алкоголь, консервированные овощи, субпродукты из мяса).
3. Снижать вес.

По поводу голеней и болей - опухали ли они? Боли при нагрузках?
Боли в спине есть у вас?
Можете прикрепить фото стоп ( сверху)?

1.Я не вижу у вас данных за аутоиммунное заболевание. Так как иммуноблот чистый и характерных жалоб вы не описываете. АНФ в таком титре -вероятней всего это реакция на герпес вирусную нагрузку. Так как этот показатель повышается при орви,инфекциях,аллергиях,гепатитах,обострениях хронических заболеваний,а не только про нашей ревмопатологии. Это сборная антител. И хороших и плохих условно. И иммуноблот когда вы сдали -посмотрели как раз «плохие»и их нет. Антитела к одноцепочечной ДНК менее значимы,чем к двухцепочечной ( они в норме) они в критерии диагностики не входят и бывает что так же при инфекциях повышаются и просто у здоровых людей. Больше значимы при склеродермии ( но это не про вашу ситуацию) &lt;br /&gt;&lt;br /&gt;2. Такие боли характерны для полинейропатии и как раз вероятно герпетического генеза. Так как этот вирус «любит» нервные ганглии и волокна,вызывая как раз такие боли,труднокупируемые,дергающие,по типу тока,с прострелами. Учитывая,что было высыпание на пальце руки -это говорит о том,что вирус живет в нервных окончаниях как раз на верхней конечности. &lt;br /&gt;&lt;br /&gt;3. Эторикоксиб ( аркоксиа) вы принимали в маленькой дозе и маленьким курсом. Обычно в такой ситуации рекомендуют курс 3-4 недели,в дозировках не менее 90 мг/сут. Либо можно нпвс другой группы,посильней пробовать,менять. Плюс обязательно назначается препарат для лечения нейропатической боли (прегабалин,габапентин)-это рецептурные препараты,которые неврологи выписывают. &lt;br /&gt;&lt;br /&gt;4. Обязательно выполнить ЭНМГ&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;5. Я бы еще посмотрела антитела к виментину и узи локтевых суставов<br />6. Честно говоря данных за то чтобы пить препарат плаквенил нет вообще на мой взгляд.

Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите пож-та все имеющиеся обследования к вопросу
Прикрепите пож-та ОДНО фото обоих колен-ых суставов
Как я поняла, до 31.12 вы были здоровы и вас никогда не беспокоили суставы? 31.12.24 было застолье, после опухли колени?
Какое лечение вы принимаете?