Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Шишка на руке

12 декабря 2024

Здравствуйте! В сентябре месяце появилась шишка на руке не давно сходила к хирургу поставил мне гигрома . Назначение не назначили сказали просто делать тугую повязку. Может нужно какое - нибудь комплексное лечение? Сегодня купила комплексный силиконовый бандаж. Скажите...

Алина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-12T21:36:29+03:00

Добрый день.
Внешне очень походе на гигрому, но для уточнения нужно выполнить узи кисти.
Если диагноз подтвердится, то проводиться курс противовоспалительной терапии 10-14 дней, бандаж, и лфк кисти. В течение месяца смотря на сколько есть результат. Часто она разрешается самостоятельно. Если все-таки она большая и растет, эффекта нет от терапии, тогда ортопеды делают инъекцию стероида (например, дипроспана) в эту область и все уходит.

Question 2

Снятие боли и опухлости при падагре

1 ответ

12 декабря 2024

В последнее время из-за падагры часто возникает воспалительный процесс в области большого пальца левой ноги. Заметил, что снять опухлость и болевые ощущения помагают такие препараты, как нимесил и диклофенак (ректально). Прошу ответить можно применять эти два преперата...

Валерий

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-13T18:53:42+03:00

Здравствуйте, Валерий.
И диклофенак, и нимесил - это НПВП. Одновременный прим двух различных НПВП противопоказан. Нужно выбрать один препарат и его принимать. Например, эторикоксиб или нимесулид.

Также если не принимаете аллопуринол или фебуксостат, нужно с доктором решить вопрос о назначении данных препаратов для нормализации уровня мочевой кислоты с целью профилактики развития новых приступов.

Question 3

Болят суставы

1 ответ

12 декабря 2024

Здравствуйте, Можно-ли принимать Милурит при сахарном диабете 2 типа.

Лев

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-13T18:50:35+03:00

Здравствуйте, Лев. Милутин разрешен к приему при наличии сахарного диабета.

Question 4

Васкулит, ограниченный кожей?

2 ответа

12 декабря 2024

Здравствуйте. В конце октября появился кровоподтек на одной голени не чесался, никак себя не проявлял, заметила чисто случайно. Через пару дней начали появляться такие же пятна на ступне, на обоих голенях, в области коленных суставов. Пошла к дерматологу, она поставила...

Ченя

Вопрос закрыт

Дьякова Екатерина Витальевна · Answer · 2024-12-12T01:13:34+03:00

Здравствуйте!
Похоже на васкулит, возможно как реакция на вирусную инфекцию, гормональные изменения, длительную ходьбу, прием лекарственных препаратов или травматизацию
Нужно досдать: асло, ферритин, Ig E.
Анемию лечите?
Сейчас внутрь зодак экспресс по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней. Аскорутин по 1 таб 3 раза в день.
Наружно эмульсию адвантан 2 раза в день утром и вечером.
Днем троксевазин гель 2 раза.
Ограничить ванны, бани, загар, носить свободную хб одежду.
Желаю удачи!

Question 5

Метотрексат

1 ответ

11 декабря 2024

Здравствуйте,я делаю укол метотресата раз в неделю 20 мг, можно ли немного выпить вина?

Снежанна

Вопрос закрыт

Козина Ольга Николаевна · Answer · 2025-01-09T23:01:48+03:00

Козина Ольга Николаевна

Здравствуйте. Приём алкоголя запрещен при лечении метотрексатом.

Question 6

Не работает рука

2 ответа

11 декабря 2024

Здравствуйте! Пожалуйста помогите, 54 года хронических заболеваний нет!! в шейном и поясничном отделе есть грыжи, переодически страдаю онемением рук в ночное время при вождении машины! 3 дня назад правая рука перестала работать как будто отнялась, мышца от локтя до кисти в...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-12-11T20:04:46+03:00

Поняла, в таких случаях обычно проводят ЭНМГ стимуляционную верхней конечности, чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость.
Пока можно такую терапию рассмотреть:
Продолжить принимать целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней;
Добавить миорелаксант, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 1 р/д 10-114 дней.
Местно можно наносить гель диклофенак 2-3 р/д 10 дней.
И обязательно по мочевой кислоте показана консультация ревматолога.

Question 7

Иммуноблот

1 ответ

11 декабря 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста у меня имеются ряд жалоб: боли в мыщцах, суставах, была сыпь на теле и лице (слегка розового цвета, диагностировать так и не смогли что это) и синячки на теле. Все это началось с лета 2023 г. Прошла кучу обследований, кт, мрт, никто ничего...

София

Вопрос закрыт

Кручинин Владимир Владимирович · Answer · 2024-12-13T18:37:29+03:00

Здравствуйте! На основании представленных данных может быть рекомендована сдача иммуноблота на антинуклеарные антитела (некоторые из них вы описываете в запросе). Я постарался изучить представленные вами анализы, и там есть иммуноблот - но другой, на антинейрональные антитела.

Question 8

Обострение ревматоидного артрита после отмены метипреда

1 ответ

11 декабря 2024

4 года пренимала медрол- серанегативный ревматоидный артрит. Последняя рекомендация врача, который купировал воспаление - 1 таблетка плаквенила и 1 Медиоланский. Находясь в ремиссии по совету другого ревиатолога стала снижать медрол по1/4 в месяц дошла до полной отмены и...

Светлана

Вопрос закрыт

Козина Ольга Николаевна · Answer · 2025-01-09T23:01:16+03:00

Здравствуйте. Нужно смотреть анализы и снимки, чтобы понимать в какой стадии у вас ревматоидный артрит. В современной ревматологии от приемов гормонов мы уходим. Есть прекрасные базисные препараты, на которых достигается стойкая ремиссия. Например, метотрексат или лефлуномид.

Question 9

Боль в ногах, скованность и тяжело вставать по утрам

2 ответа

11 декабря 2024

Боли в ступнях, когда наступаешь на обе ноги, сдала анализы, АЦЦП и РФ увеличен

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кручинин Владимир Владимирович · Answer · 2024-12-11T22:26:42+03:00

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях необходимо отметить, что боль более чем в одном суставе в сочетании с утренней скованностью и повышением РФ, АЦЦП действительно могут быть признаками ревматологической патологии.
В таких ситуациях необходимо обратиться очно к ревматологу, чтобы оценить, какие именно суставы поражены, объем движений, припухлость и покраснение, определить дальнейшую тактику обследования и, при необходимости, лечения. До приема может рекомендоваться, но не обязательно рентгенологическое исследование пораженных суставов.
При возможности прикрепите анализы, пожалуйста.

Question 10

Ремафактор 26. Кровь из пальца 32

1 ответ

11 декабря 2024

Здравствуйте. Полгода держится температура 37.2 после обеда примерно до 23.00.потом 36.3. После орви в начале октября появился РФ 20, потом 22 и 26. Сегодня сдала из пальца кровь в др лаборатории. Сахар 6.1, рф 32.в лейкоцитарной формуле эозинофилы 6. Крутит суставы. Сейчас...

Алиса

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-11T22:14:42+03:00

Добрый день. Давайте сначала разберемся в жалобах.
1. Боли в суставах конкретных есть или нет?
2. Сухость во рту есть, можете продевать сухарик и бкз воды проглотить? Сухость в глазах есть - пользуетесь каплями, линзами, очками, работаете за компьютером?
3. Температуру мерите с какого времени и почему начали ее мерить?

Question 11

Поднялась температура

1 ответ

11 декабря 2024

Здравствуйте, принимаю метотрексат в длозе 20мг, заболела орви чем лечится и надо ли прекратить прием метотрексато на время болезни?

Анна

Вопрос закрыт

Козина Ольга Николаевна · Answer · 2025-01-09T22:59:13+03:00

Здравствуйте. Во время инфекции приём метотрексата пропустить. Возобновить после выздоровления.

Question 12

Шишка на наружной стороны стопы

1 ответ

11 декабря 2024

Сегодня увидела у дочери шишки как будто косточки с наружный стороны стопы на двух ногах. Что может быть?какие анализы сдавать, что проверять? Наблюдаемая у ревматолога ставят диагноз реактивная артропатия коленных суставов. Очередь на повторный приём ждем долго, сейчас...

[email protected]

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-12-11T23:20:51+03:00

Здравствуйте!
Ребенка что то беспокоит? Есть боль в данной локализации?
Рекомендуемые врачом анализы сдавали (аццп, АНФ)?

Question 13

Анализы на скв

2 ответа

11 декабря 2024

Добрый день Мужчина 43 года Диагноз дискоидгая красная волчанка ( подтверждена гистологией) направили на анализы для исключения системности . Помогите их расшифровать , к врачу попадем только через неделю .Не могу прикрепить фото и файл АНФ (HEp-2). 1/1280sp,c ytoplАТ к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-12-11T23:48:30+03:00

Добрый ночи.
По результатам исследований : анф повышен, норма до 1:160, титр более 1:160 является положительным.
Антитела к двуспиральной днк отрицательные, норма до 10 ме /мл.

Question 14

Болит плечевой сустав

1 ответ

10 декабря 2024

УЗИ правого плечевого сустава. Контур кортикального слоя головки плечевой кости немного волнистый, в области большого и малого бугорков под дистальными краями сухожилий надостной, подостной и подлопаточных мышц лоцируются единичные костные узурации диаметром до 2,4мм...

Наталья

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-12-11T14:03:59+03:00

Добрый день.
1. Болит один плечевой сустав? Другие суставы не беспокоят?
Боли при движении , поднятии руки или в покое тоже есть?
2. Есть болт в спине?
3. Когда появились жалобы на боли?
Была ли травма, нагрузка на плечо?
4. Прикрепите протокол узи к сообщению.
5. Если есть, прикрепите результаты анализов.

Question 15

Боли при Ревматоидном артрите

1 ответ

10 декабря 2024

Добрый день! У мамы РА с 2014 года. Принимала терапию сульфасалазин, метотрексат, уже 7 лет на Араве. На консилиуме врачей ей была назначена схема Арава и метипред в дозировке 4 мг на постоянный прием. 15 месяцев принимала эту схему. Полгода как начались боли в тазобедренном...

Марина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-11T00:43:07+03:00

Здравствуйте, Марина.
1. По поводу отеков нижних конечностей: метипред может вызывать задержку жидкости, что вызывает отеки. Но в данном случае нужно исключать все возможные патологии. Для этого выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, УЗИ голеностопных суставов, ЭхоКГ сердца, УЗИ почек.
2. Скажите пожалуйста, боль в тазобедренных суставах где локализуется: в паху или по боковой поверхности бедра? Боль постоянная или возникает при нагрузке?
3. Мелкие суставы кистей, стоп не болят, не припухают?