Онлайн консультация сомнолога

Здравствуйте! Не стоит переживать , подергивания перед засыпанием - нормальное явление это миоклонии сна.

Исключите дефицит магния у ребёнка , важно снизить Физ и эмоциональную нагрузку , стресс. Но состояние не опасно , переживать не стоит!

Здравствуйте Павел!

Необходимость применения аппарата определяет только лечащий врач. Он же подбирает режим прибора и давление исходя из актуальной картины: причин и характера апноэ (центральное, обструктивное или сочетанное), его тяжести.

В приложенных файлах картина тяжелой степени, а значит применение аппарата необходимо.

⚠️Однако, важно также учитывать все факторы, которые оказывают влияние на картину: например, избыточная масса тела, патология лор-органов, влияние положения во время сна, неврологические причины, угнетение дых.функции на фоне приёма лек.средств и т.д.

👉 Соответственно при устранении или минимизации влияния этих факторов тяжесть симптомов может уменьшаться.

Здравствуйте!
Исключено ли у вас тревожное расстройство, оно в 90% ситуаций вызывает нарушение сна? Снотворные не лечат причину нарушения сна.
По поводу медикаментов , обычно запрещается использовать стимулирующие препараты , чай, кофе перед проведением.
С большей вероятностью, врач попросит отменить препараты , которые можно отменить, которые не несут за собой синдром отмены и тд. Снотворные и успокоительные с большей вероятностью так же попросят отменить за несколько дней до обследования.

Здравствуйте! Распишите полный режим
Дня ребёнка - подъем , во сколько дневной сон, во сколько ночной сон.
Ребёнок не догуливает , скорее всего, отсюда ночные гуляния есть.
Скажите , не было ли стресса ? Как давно стало такое происходить, что -то предшествовало проблеме ? Может отселили в свою кровать, может переезд был? Может от ГВ отлучили? Соски?

Мария здравствуйте! Убедитесь, что в вашей спальне темно, тихо и прохладно, используйте плотные шторы, беруши или белый шум, если необходимо.тСоблюдайте режим, старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, даже в выходные, это поможет настроить ваши биологические часы. Ограничьте кофеин и алкоголь, особенно во второй половине дня. Регулярная физическая активность полезна, но не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Поработайте с психологом, возможно, есть скрытые причины плохого сна, связанные со стрессом или тревожностью, психолог поможет их выявить и проработать. Если улучшения не наступают, консультация сомнолога может быть полезной, он может назначить более детальное обследование сна, например, полисомнографию, и подобрать индивидуальное лечение. Надеюсь, эти советы помогут вам улучшить качество сна и чувствовать себя бодрее!

Здравствуйте!

Здесь основной фактор - поведенческий. А соответственно налаживание режима и сна тоже будет зависеть от того, как вы будете себя вести в плане соблюдения и поддержания режима, гигиены сна и общих рекомендаций.

✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна - не перевозбуждать нервную систему накануне сна.
✅ 2. Исключение кофеина и острой пищи.
✅ 3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром.
✅4. 📵Исключить экранное время минимум за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования.
Не пытаться заснуть под телевизор, в наушниках под музыку - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.
✅5. В качестве самопомощи разучить практики релаксации и снятия напряжения перед сном:
Взять в арсенал хотябы 1 терапевтическую медитацию на расслабление. Пробовать разные пока не подберёт, ту которая больше отзывается по ощущениям.
👃освоить дыхательные техники на снижение выраженности симптомов стресса и тревоги: например медленное дыхание напротяжении 5-10 минут перед сном.

🔝Релаксация нервно-мышчная по Джейкобсону - это универсальный инструмент, при сильном внутреннем напряжении. Можно за 30 минут до отхода ко сну.

👉 Отход ко сну и подъем должны быть в одно и то же время.
Теплый душ вечером, и прохладный с утра способствуют нормализации биоритмов.

🏞Прогулки на природе за 2 часа до сна, помогают эффективнее снимать напряжение и расслабляться.

Доброй ночи вам.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта и эндокринолога. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Если 7-10баллов то это к психологу, более 10 лучше к психотерапевту.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью

Здравствуйте! Очень часто причина бессонницы - тревожное расстройство. И лечится оно антидепрессантами из группы СИОЗС.
Вам бы попасть к толковому психиатру для диагностики состояния и пройти адекватный курс лечения антидепрессантами в рабочей дозировке.
Попробуйте по вашему городу посмотреть на сайте док ма врача для диагностики.

Здравствуйте!
Это может быть связано со способом укладывания ребёнка в ночной сон-уходим с коляской на улицу. Т.е ребёнок привык засыпать в движении коляски. Под утро физиологически, происходит снижение мелатонина, и ребёнок пробуждается. Привычной обстановки для сна нет- коляска+движение и он не может уснуть.
Полагаю стоит менять способ укладывания в ночь, без коляски и без движения в ней.

Обычно аппарат рекомендует лечащий врач (отоларинголог-сомнолог, или пульмонолог-сомнолог) исходя из своей практики. Он же определяет режим и давление для конкретного пациента.

Дело в том, что от региона к региону ассортимент может отличаться, а врач соответственно может в практике не встречаться со всеми марками представленными на рынке и их модификациями.

Оригинальное изделие можно приобрести как на официальных сайтах производителей (из тех что порекомендовал врач), так и в магазинах мед.оборудования имеющих лицензию на продажу данного мед.оборудования (в нём же можно подобрать наиболее удобную форму маски).

👉Если аппарат можно приобрести по требуемым характеристикам в интернет-магазине, то маски необходимо будет мерить, чтобы обеспечить не только плотное прилегание, но и комфорт.

Здравствуйте! Прежде всего, необходимо исключить синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), это состояние, при котором во время сна происходит частичное или полное прекращение дыхания из-за обструкции верхних дыхательных путей. У детей это может быть связано с увеличенными аденоидами или миндалинами, а также с особенностями строения челюстно-лицевой области. В вашем случае важно обратиться к педиатру, ЛОР-врачу и сомнологу. Педиатр проведет общий осмотр и даст направление к узким специалистам. ЛОР-врач оценит состояние носоглотки и миндалин, чтобы исключить физические причины обструкции дыхательных путей. Сомнолог может назначить полисомнографию, это исследование, которое регистрирует различные параметры сна, такие как дыхание, сердечный ритм, мозговую активность, и позволяет точно определить наличие и степень тяжести апноэ. Учитывая, что старший ребенок недавно перенес кашель, возможно, имела место респираторная инфекция, которая могла спровоцировать или усугубить проблемы с дыханием во сне. Что касается младшей дочери, важно исключить другие возможные причины задержки развития, такие как неврологические нарушения или генетические факторы. Не откладывайте визит к врачам и настаивайте на проведении необходимых исследований. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить возможные негативные последствия для здоровья и развития ваших детей. Ваша наблюдательность и забота о детях заслуживают уважения, поэтому не стоит пренебрегать своими опасениями.

Здравствуйте! Ваше состояние просто медленно прогрессировало , тк если были проблемы со сном и во время вдыхания попперса, ваш невролог прав , скорее всего, что сейчас ваше состояние в рамках тревожного расстройства и симптомы вполне типичны.
Но вот только тревожное расстройство не лечится тем, что вам назначали. Лучше обратиться к профильному врачу - психотерапевту.
чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Здравствуйте Данияр!

✅《Здравствуйте, мне 27, беспокоит сильная сонливость, в основном, в вечернее время.》- говорит об утомлении организма и необходимости сна.

✅《Могу буквально засыпать на ходу, поэтому стараюсь даже не присаживаться. Стал быстрее уставать от любых дел. Живу как будто в энергосберегающем режиме, не хочется шевелиться, по этой причине домашние дела делаю очень долго.》- такое описание более напоминает картину астенического синдрома - состояния, которое сопровождается снижением физической и психической активности. Его могут вызывать физическое и/или эмоциональное перенапряжение, соматические заболевания (сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем), а также инфекционные заболевания (ОРВИ, гепатит, глистные инвазии и т.д.). Бывает и при апноэ (СОАС), но в большинстве случаев в первой половине дня.

✅《После любой(короткая или долгая нет разницы) поездки за рулём разбитое состояние》 - вождение требует повышенной концентрации внимания, а это энергозатратный процесс. Соответственно, когда ресурсов мало это истощает, и наступает то состояние, которое вы описываете.

✅《Иногда бывает, что "накрывает" очень сильно и превращаюсь в зомби, совсем не помню, что делал в это время. Например, недавно мыл посуду и поставил мыльную чашку в сушку и даже не заметил этого.》- это уже выраженная когнитивная симптоматика. Т.е. для обеспечения нормальной психической деятельньсти мозгу по каким-то причинам не хватает ресурсов и/или ему требуется отдых.

✅《Сон по 4-6 часов в сутки, прохожу 12-13 тысяч шагов в течение дня.
Такой график сна последние полтора года, но раньше подобных ситуаций с засыпанием регулярно не возникало, только разовые случаи. Совсем все плохо стало в последние полгода-год. 》- а что произошло, что предшествовало проблемам сна? Длительный или острый стресс? Заболевание? Эмоционально значимое событие?

Здравствуйте! В вашем случае рекомендуется обратить внимание на гигиену сна, это комплекс простых, но важных правил, старайтесь ложиться и просыпаться в одно и то же время, даже в выходные, избегайте кофе и алкоголя во второй половине дня, а также уберите гаджеты из спальни, важно, чтобы спальня была темной, тихой и прохладной. Попробуйте техники расслабления перед сном, медитацию, дыхательные упражнения или теплую ванну. Если в голове крутятся навязчивые мысли, попробуйте записывать их в дневник перед сном, чтобы выгрузить их из головы. Кошмары это отдельная тема, часто они связаны со стрессом, тревогой или переживаниями, подумайте, что могло вызвать их появление, возможно, стоит обратиться к психологу или психотерапевту, чтобы разобраться с глубинными причинами кошмаров и бессонницы, специалист поможет вам освоить техники управления стрессом и сновидениями. Если эти меры не помогут, стоит обратиться к врачу сомнологу, он может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины бессонницы, такие как синдром апноэ сна или другие медицинские состояния. Возможно, потребуется медикаментозная терапия, но назначать ее должен только врач.

Здравствуйте, по узи анатомические особенности с жалобами быть связано не должно. Хорошо что сделали МРТ и ээг. По возможности нужна консультация сомнолога и психиатра а от этого отталкиваться. Какие препараты (рецептурные) принимали?