Онлайн консультация терапевта

Question 1

Температура

30 января

Здравствуйте. 6-й день высокая температура 39. До этого за месяц болел будто бы трахеитом, сильный кашель был и ужасная боль в трахее. Болезнь прошла, но кашель сухой иногда повторяется. И вот вечером поднялась тепература 38, был весь день сухой кашель. В итоге сегодня уже...

Станислав

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-01-31T11:38:53+03:00

Добрый день!
Снижение температуры тела уже хороший признак, вероятнее всего это эффект антибиотиков
Ночная потливость может быть варинтом нормы, так организм избавляется от токсинов через кожу с потом

Question 2

Сдала анализы можно расшифровать

4 ответа

30 января

Прошу расшифровать анализы , очень переживаю обратилась с жалобой лишнего веса не могу похудеть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-30T14:52:30+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение алт диагностически не значимо
2. Снижение лпнп наоборот хорошо, так как это плохой холестерин.
3. Также понижены лпвп- это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отка от вредных привычек
3. Повышение триглицеридов, в таких случаях могут рекомендовать соблюдение средиземноморской диеты, а также прием Омакора 1000 мг вечером в течение 2-3 месяцев.
4. Снижение ферритина и эритроцитарного индекса , в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 3

При гв болят кости и выпадают волосы

3 ответа

30 января

Добрый день! Я кормящая мама, ребенок 100% на ГВ. Роды 13.09.25. Кесарево сеченение на сроке 35,5 недель. При беременности был ГСД, после родов диагноз сняли. Контролировала уровень сахара в течении 2-х недель после родов, все было нормально. Сейчас не знаю. Ребенок при...

Марина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-30T14:46:50+03:00

Здравствуйте!
Понимаб ваше состояние, организм испытывает выраженное истощение ресурсов.
При ГВ, особенно в 48 лет, потребность в кальции огромна. Если его не хватает в рационе, организм буквально вымывает кальций из ваших костей и зубов, чтобы обеспечить состав молока.
Выпадения волос часто связана с дефицитом железа в организме.
Анализы пока не прикрепились🙏🏼

Question 4

Высокая температура и кашель

3 ответа

30 января

Добрый день, сегодня 7 день держится температура. Утром 37,5, вечером доходит до 38,5 и сильный кашель больше мокрый. Была у врача, послушал-сказал легкие чистые. Снимок сделала-пока не готов. Три дня принимала амоксиклав в дозировке 1000, никаких улучшений не было. Сегодня...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-30T14:44:50+03:00

Анна, здравствуйте!
Применение антибиотиков, которое является неэффективным часто говорит о том, что возбудитель возможно изначально был вирусным, а антибиотики против вирусом бессильны. Скажите пожалуйста делали ли вы кт легких? Анализы пока не вижу🙏🏼

Question 5

Повышение калия

3 ответа

30 января

Добрый день. Беспокоит повышение давления до 140/100, пару раз было 150/100. Принимаю нолипрел 1.25+5.Экх, эхокг в норме, суточный мониторинг эхокг экстрасистолия 147 эпизодов за сутки. Гликированный гемоглобин 5.8, глюкоза натощак 5.9-6.6. Диабет не ставят пока. Принимаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-30T17:13:48+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

Такие цифры калия с высокой вероятностью связаны с лабораторной погрешностью. Такие повышения калия (обычно до 5.7-5.8) чаще всего связаны с тем, что пробирку долго хранят перед анализом

В нолипреле один из компонентов также способствует снижению калия в крови

Как у вас пульс держится? Ощущение перебоев в работе сердца есть?

Суточный мониторинг от какого числа?

Такие результаты анализа мочи могут указывать на недостаточный водный режим,в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела при отсутствии отеков.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Сводит ноги и они подкашиваются

4 ответа

30 января

Здравствуйте!У моей свекрови 67 лет, 97 кг на рост 160 см, артроз коленных суставов, гипертония периодическая, начальная стадия деменции, атеросклероз, сердечная недостаточность.Пьет:Эликвис 5 мгТелзап 80Мемантин 20РузавастатинМалоподвижная, больно передвигаться, ходит на...

Анастасия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-30T14:29:30+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях периодическое подкашивание судороги и падения у вашей свекрови вероятно связаны с нарушением кровообращения, снижением мышечной силы при малоподвижности дефицитом калия и магния на фоне диуретиков, возрастными изменениями суставов и неврологическими нарушениями. Отмена верошпирона могла усилить судороги. До осмотра очного врача рекомендуется обычно безопасное передвижение с ходунками, избегать резких подъёмов и падений использовать поддерживающие приспособления и компрессионные чулки. Для облегчения судорог можно обсудить с Вашим терапевтом приём магния например магния цитрат или магния сульфат, стандартная дозировка для пожилых 300–400 мг/сутки и калия при подтверждённом дефиците. Повышение мочевой кислоты требует обычно коррекции диеты ограничение мясных бульонов, красного мяса, бобовых, алкоголя .

Question 7

Озноб , температура, ломота

2 ответа

30 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в начале января дети переболели гриппом А , я заболела тоже , температура, заложенность носа , кашель не сильный , пропила Амоксиклав , вроде все прошло , но через две недели поднялась температура 37, 5 сильный озноб , выворачивало все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-30T20:50:53+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Да, я уже смотрела изначально , когда ответ писала, ничего критичного 🙏

Question 8

Показатели ферритина

5 ответов

30 января

Здравствуйте. Около 3 месяцев назад начала обследоваться по назначению врача( была операция в 2023 году) , стало беспокоить место послеоперационной раны. По анализам был немного снижен гемоглобин и низкий уровень Ферритина (2). Гемоглобин был 114.Врач прописала Сорбифер...

Наташа, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-30T13:46:46+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что ферритин повысился с 2 до 20-это отличный результат, но показатель все равно в дефиците, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Скажите другие витамины сдавали, оценивали?

Question 9

Слабость, усталость

5 ответов

30 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдала чекап и что делать дальше с такими результатами? Беспокоит что постоянно усталость, сонливость, слабость. К вечеру особенно. Режим соблюдаю, тк ребенок маленький сон немного прирывный, питание тоже пытаюсь соблюдать. Беспокоит еще...

Татьяна, Корсаков

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-30T13:52:22+03:00

Здравствуйте.

1. Повышен общий и прямой билирубин
чаще всего связано с нарушением оттоки желчи,с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень . Обычно рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости. Не исключается застой желчи
Консультация гастроэнтеролога.

Для купирования болевого синдрома могут рекомендовать дюспаталин или тримедат.

2. Снижен уровень витамина Д
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Витамин В9 в дефиците
Обычно рекомендуют фолиевую кислоту по 1 мг 2 р в день 1 мес

Так же не помешает проверить уровень ферритина.

Question 10

Гэрб, остеохондроз или ПА?

2 ответа

30 января

Ночью, засыпаю все нормально, спустя час просыпаюсь от того что тошнит или горит в грудном отделе, измеряю давление 140/85( при моем нормальном 110/70), далее по нарастающей начинает очень сильно печь, крутить, тяжело дышать давление уже 150/90 пульс 110, еще сильно трясет,...

Василиса

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-30T13:45:37+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, давайте постараемся разобраться 🙏🏼

То, что просыпаетесь через час с горечью, жжением и тошнотой, указывает на рефлюкс. В положении лежа содержимое желудка забрасывается в пищевод. Пищевод находится вплотную к сердцу. Сильное раздражение слизистой пищевода кислотой может вызывать рефлекторную тахикардию и повышение давления. Организм воспринимает химический ожог как угрозу, выбрасывая адреналин.
Следовательно при пробуждении от боли и удушья происходит страх и паническая атака.

Боли в грудном отделе и чувство кола могут быть связаны с позвоночником, но они обычно усиливаются при движении, а не возникают строго через час после засыпания с горечью во рту.
Также дефицит железа достаточно выраженный, в таких случаях могут рекомендовать введение железа внутривенно капельно, напри препарат Феринжект, дозировка препарата расчитывается очно доктором, постановка строго в условиях дневного стационара или процедурного кабинета поликлиники под наблюдением докторов.

Как дано делали фгдс? Не консультировались по поводу па с психиатром?

Question 11

Расшифровать анализ

5 ответов

30 января

Здравствуйте, хотела расшифровать анализы, какие препараты принимать лучше

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-30T13:37:45+03:00

Здравствуйте,
По результатам исследования:
1️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи

Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Если по узи будут признаки застоя желчи и не будет камней в желчном большого и среднего размера.

Question 12

Желтые склеры глаз

5 ответов

30 января

Здравствуйте, недавно показалось что пожелтели склеры глаз ., Месяц назад сдавала анализы на печень и меня уверяли что все хорошо

Ксения, Нальчик

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-30T16:41:00+03:00

Да, вы абсолютно правы расширенные капилляры могут создавать оттенок желтизны.
Когда на белой склере проступает густая сетка красных сосудов, глаз визуально теряет свою белизну. На фоне воспаления, усталости или воздействия фуросемида ,который сушит слизистую склера может приобретать мутный, серовато-желтый оттенок.

Question 13

Повышена липаза

2 ответа

30 января

Здравствуйте.у меня были боли в желудке,назначили анализы.подскажите почему могут быть так повышены?никогда не было проблем с поджелудочной

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-01-30T13:44:45+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня липазы может быть на фоне хронического панкреатита,заболеваний желчного пузыря,прием лекарственных препаратов (наркотические анальгетики,кок,кортикостериоды,гепарин) , при ожирении, сахарном диабете,подагре

Так же по результатам анализов снижен уровень MCV ,MCH - это является косвенным признакам дефицита железа
Для диагностики рекомендуется оценить уровень ферритина

Повышен уровень общего холестерина
В подобных случаях рекомендуется оценить липидный профиль
С результатами повторная консультация терапевта

По результатам узи брюшной полости не описывают признаков хронического панкреатита
Диффузные изменения поджелудочной железы обычно связаны с метаболическими нарушениями или рационом питания

Подскажите,нет жалоб на данный момент? Какой рост и вес?

Question 14

Потею ночью последние 3 дня

3 ответа

30 января

Добрый день! После смерти дедушки с 12 января сильная тревога, невролог прописала фенибут, чтобы прошли панические атаки (ощущение уплывания, дереализация и ускоренный пульс) с фенибутом спала хорошо, пила 3 таблетки -1 неделю, 2-2 неделю и последние 3 дня пила по 1-1,5...

annasterdalalven@mail.ru

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-30T13:37:40+03:00

Нет, об этом переживать в данном случае не нужно.
Это влияние препарата и изменения его дозировки в достаточно небольшом промежутке времени.
При наличии проблем со щитовидной железой, надпочечниками или при онкологии должны быть ещё какие-нибудь симптомы и они как-то проявляли бы себя в течение дня.

Question 15

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

30 января

Добрый день, болею уже неделю, но состояние не очень,. Ставили диагноз грипп. Пила противовирусное. Сейчас заложенность носа.Сдала анализы , надо ли по этим анализам подключать антибиотики и расшифруйте что означают эти покащатели ? На данный момент пью Синупрет , грудной сбор 4,

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-30T13:23:23+03:00

Здравствуйте,Алла

"Не очень состояние", может быть как проявлением астенического синдрома,который может длится после перенесенной инфекции 7-14 дней

Какие жалобы сохраняются,кроме заложенности носа?Кашель сухой или влажный?Какая температура?

Повышение гемоглобина и гематокрита говорит о недостаточном питьевом режиме.
В таких случаях усиливают водный баланс из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Нормой лейкоцитов принято считатаь до 10, СРБ повышен незачительно,что говорит все таки о вирусном течении болезни.

ПРи заложенности носа, могут рекомендовать :
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.

Оксиметазолин 2 р в день до 5 дней

При необходимости перейти на Назонекс 2 р в день 14 дней
Консультация ЛОРа

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме