Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 ноября 2025

Парень, 34 года. Проблема с левой ногой. Незнаю как правильно сформулировать. В 18-20 лет, точно не помню, спрыгнул с высоты, почти на прямую ногу и это ударило в бедро.Бедро. бывало, что простреливало, от какого-то движения и было больно наступать. Сейчас появляется боль в...

Вячеслав, Ржев

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-21T22:02:26+03:00

Здравствуйте.

Данные жалобы могут быть последствием старой травмы, могло произойти повреждение тазобедренного сустава в момент приземления. Также возможно проблемы с позвоночником на поясничном уровне, отсюда и «прострелы».

В таких случаях рекомендуется:
Рентгенография:
· Тазобедренного сустава (чтобы оценить его состояние после старой травмы).
· Коленного сустава (чтобы посмотреть на суставную щель).
· МРТ пояснично-крестцового отдела — покажет состояние дисков, нервных корешков, исключит грыжи.
Щадящий режим: Избегать действий, которые провоцируют боль (прыжки, бег, длительная ходьба по лестницам, ношение тяжестей)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетках: (например, "Ибупрофен", "Нимесулид"). Лучше принимать после еды и недолго, до визита к врачу.

Лечение будет назначено врачом по результатам диагностики

Question 2

Расшифровка анализа

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый вечер. Расшифруйте пожалуйста анализ, ничего не беспокоит просто планово сдала анализ клинической крови.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-21T21:13:42+03:00

Здравствуйте!

🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸 Повышение ширины распределения эритроцитов может указывать на латентный дефицит железа

Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

Эозинофилы в норме составляют очень малую часть лейкоцитов - в процентах от 0 до 5% и в абсолютных значениях они могут быть 0 до 0,5

Даже у здорового человека при отсутствии патологии их абсолютное количество может быть настолько низким, что в выбранном для анализа объёме крови эозинофилы просто не окажутся

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

Question 3

Подъем АД, паническая атака

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день , Мария 25 лет , два с половиной месяца назад родила. В последние недели беременности началось подниматься давление примерно 145/90, раньше ничего подобного не было и сейчас когда уже родила начались какие то странные приступы , бывает такое ( не каждый день )...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-11-21T21:15:00+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для послеродовых гормональных изменений, так же рекомендуется проверить работу щитовидной железы и исключить дефицитные состояния, для этого следует сдать кров. на общий анализ, ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ , Ферритин и витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты обследования , присылайте, дам рекомендации.

Question 4

Разбор анализа

5 ответов

21 ноября 2025

Помогите разобраться с анализами Знакомый МЧ 27 лет ,первый раз сдал анализы,смотрю много отклонений Жалоб нет

Кристина, Симферополь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-21T20:59:53+03:00

Кристина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Нейтрофилы и лимфоциты измерения в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
2. Повышение эритроцитов и гемоглобина может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Повышение MCV может быть признаком скрытого дефицита вит в12 и в9.
4. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет
5. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
6. Повышение глюкозы, сдавали анализ натощак?
7. Повышение алт и прямого билирубина может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости .

Question 5

Варикоз вен, операция

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте, моей тете 72 года, беспокоит варикоз вен. Рекомендована операция. Заключение прикладываю. Хочется узнать, как лучше делать, сразу на двух ногах или сначала на одной, а потом на другой через время?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-21T20:55:25+03:00

Здравствуйте!
На сегодняшний день существуют современные методики, такие как эндовенозная лазерная коагуляция , которые позволяют выполнять процедуру сразу на обеих ногах при минимальной реабилитации.
Но если операция будет сложной или требует значительного восстановления, врач может рекомендовать поэтапное лечение, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на организм, особенно в возрасте 72 лет.
Все зависит от сопустствующих хронических заболеваний и общего состояния в целом. В любом случае последнее слово и решение будет принимать врач флеболог🙏🏼

Question 6

Затяжное ОРВИ или что то другое?

3 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте, 06.11 поднялась температура 39.1, сильно ломило мышцы, горло болело, насморк с зелеными соплями. Сдала анализы на следующий день, лейкоцитоз 17.0 нейтрофилов 86. В бх СРБ 78. Назначили полоскание, амиксин. Температура через 2 дня спала, но болела задняя стенка...

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-22T18:02:48+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

можно попринимать пробиотик Бак-сет до 2 недель.

Question 7

Подскажите пожалуйста по результатам

5 ответов

21 ноября 2025

Подскажите пожалуйста по результатам обследований, не критично

Алексей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-21T20:18:37+03:00

Алексей, здравствуйте!
По результатам уздг и экг патологических изменений и отклонений не выявлено, это может говорить о том, что исследования абсолютно нормальные 🙏🏼
С какой целью делали? Есть какие-то жалобы?

Question 8

Появилась гематома на языке

4 ответа

21 ноября 2025

Добрый день, сегодня при приёме пищи почувствовала боль, онемение и небольшую припухлость сбоку языка. Увидела в зеркале на этом месте сгусток крови, гематому. Подскажите пожалуйста что делать? Последнее время не помню что могла бы настолько сильно прикусить или травмировать...

Наиля, Казань

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-21T20:00:21+03:00

Айнур, здравствуйте!
По фото гематома языка небольшого размера, как правило в этом нет ничего страшного не переживайте 🙏🏼

Наиболее частая причина -это случайный прикус языка, который мог произойти во сне или во время быстрой еды. Также язык мог быть травмирован острым предметом (например, косточкой в рыбе) или в результате падения.
В таких случаях могут рекомендовать полоскать рот раствором хлоршексидина, избегать приема остроф, кислой, соленой, горячей пищи, а также твердыз продуктов, чтобы не травмировать язык и слизистую 🙏🏼
Она самостоятельно постепенно должна рассосаться.

Question 9

Анализы крови

5 ответов

21 ноября 2025

Сдала анализы, пришли результаты, какой дозировки пить витамины? И что означают плохие результаты в клинике крови?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-21T19:52:05+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.

К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Фолиевая кислота в дефиците. Рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц.

В общем анализе крови повышены нейтрофилы и снижены эозинофилы - признак бактериальной инфекции, возможно перенесенной . Не болели недавно?
Жалобы на самочувствие есть?

Question 10

Слабость через 4- 5 часов после еды

4 ответа

21 ноября 2025

Была двусторонняя пневмония. Имеется лишний вес, глюкоза в норме. Диабета нет. После выписки прошло несколько недель - ещё слабость, усталость присутствуют, врач сказал, что месяц - полтора после болезни такое может дать.Вышла на работу, сильно устаю (учитель), стрессую....

Горобец, Краснодар

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-21T19:50:14+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. После двусторонней пневмонии организму действительно требуется до полутора месяцев на восстановление, и в этот период слабость, эпизоды дрожи, ощущение пустоты в животе и даже колебания аппетита встречаются очень часто. Стресс, недосып, эмоциональная перегрузка и работа с высокой нагрузкой усиливают такие ощущения, особенно если есть тревога. Уровень глюкозы 4.3 через несколько часов после еды считается абсолютно нормальным. Это не признак диабета и не показатель опасного падения сахара. Такие значения отражают обычную реакцию организма, который за это время перерабатывает пищу, особенно если перекусы нерегулярные или вы устали. То, что после еды глюкоза поднялась до 5.6 и плавно снизилась до 5.3, укладывается в физиологические рамки и говорит о том, что регуляция сахара сохранена. Чувство слабости в такие моменты чаще связано с переутомлением или остаточными проявлениями болезни, а не с нарушением обмена. Восстановление после пневмонии может сопровождаться ночными потами и колебаниями самочувствия, и это проходит постепенно. Сейчас важно соблюдать регулярный режим питания, не допускать больших промежутков между приемами пищи и постепенно возвращать нагрузку. Обращаться к врачу нужно, если появляются выраженная жажда, резкое похудение, стойкое учащенное мочеиспускание или цифры сахара стабильно выше нормальных.

Question 11

Ожог раскаленным маслом

5 ответов

21 ноября 2025

Муж уронил сковородку с раскаленным маслом на себя. Ожог сильный, все красное. На красных пятнах какие-то белые пятна. Прошел уже час. Что делать при таком ожоге?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-21T19:45:29+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие изменения могут соответствовать ожогу 2 степени, также могут появляться пузыри

В таких случаях оптимально использовать например гелевые повязки (аполло или другие).

В таких случаях нельзя прокалывать пузыри, если появятся, наносить кефир, сметану и т.п.

Если болезненность сильная,в таких случаях при отсутствии противопоказаний допустимо Ибупрофен 200 мг до 3 раз в сутки

Если состояние ухудшается, в таких случаях оптимально обратиться к хирургу в приемный покой стационара

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 12

Результаты анализов

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый вечер. Можно полукомментариц по анализам? БЕСПОКОИТ ПОВЫШЕНИЕ НЕКОТРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ. НАСКОЛЬКО ЭТО КРИТИЧНО?

Михаил

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-22T00:07:57+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль:
❥ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
❥ уздг бца, для оценки риска атерогенности .

2️⃣ повышение уровня калия в крови.

Однако учитывая что в другом анализе показатель в пределах нормы ( 3,5-5,5) следует учитывать возможность лабораторной погрешности. Ложное завышение уровня калия часто наблюдается в случае, если образец крови длительное время находился в пробирке перед центрифугированием.

3️⃣ есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов, обычно это бывает после перенесенной бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют оценить срб, для оценки активности воспалительного процесса, если показатель выше 30, то скорее всего потребуется антибактериальная терапия.

4️⃣ повышение гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

5️⃣ Повышение ггт обычно связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
❥ желчекаменная болезнь
❥ анатомическая особенность желчного пузыря
❥ воспаление желчных протоков
❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов
❥ вирусное поражение печени ( гепатит в или с)
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ кровь на вирусные гепатиты в и с
✎ узи обп

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 13

Плохие мазки из зева и носа

3 ответа

21 ноября 2025

Проходила медосмотр,начиналось простудные заболевание ,у меня взяли мазки из зева и носа ,и в мазках был обнаружен стафилокок

Виктория, Минск

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-11-21T19:38:18+03:00

Добрый вечер.
Обычно при такой ситуации:
Полоскания горла хлоргексидином 0,05% водным раствором 3 раза в день, 7-10 дней.Таблетки для рассасывания Имудон по одной таблетке 4 раза в день в течение 7-10 дней
Туалет носа Аква Марис 2-3 раза в день. Стафилококковый бактериофаг по 3-4 капли в каждый носовой ход, 3 раза в день, 10 дней.Спрей назальный ИРС-19, по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю, 2 раза в день, 2 недели.
Обычная консультация ЛОРа

Question 14

Спазм сосудов

4 ответа

21 ноября 2025

Здравстауйте, пишу сюда уже в который раз. Два месяца ищу причину своих состояний. Сейчас ночью и в течении дня начинактся жуткий озноб пальцы ледяные нос лицо, лицо немеет, от ощущения конечно я паникую. Дома тепло я в тапках тепло одета, это идет изнутри. Из сданых анализов...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-11-21T18:50:56+03:00

Обычно такое бывает при:
1. Декомпенсации вегетативной нервной системы (ВСД).
2. Тревожном или паническом расстройстве с соматическими проявлениями.
Рекомендуется в таком случае:
1. Консультация невролога и психотерапевта
2. Дыхательные упражнения для купирования приступов (вдох 4 сек, пауза 4, выдох 6 сек).
3. Регулярная физическая активность: ходьба, плавание.
4. Нормализация режима: сон, питание, отдых.

Question 15

Постоянно повышен АЛТ

5 ответов

21 ноября 2025

АЛТ повышен на протяжении пяти лет. Снижается только урсосаном. Пробовал карсил, гептор, анализ не реагирует. В 2021 году проходил полностью обследование, ставили функциональное расстройство кишечника. Сибр, хеликобактер тоже сдавал. При обследовани также сдавал кал на...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт