Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 ноября 2025

Здравствуйте, болею 6 день, 1 день недомогание и насморк, 2 день кашель, насморк, мокрота была прям твёрдая и плохо откашливалась, начала принимать отхаркивающее, антигистаминные на ночь, Синупрет, самочувствие чуть улучшилось, но появилась боль в груди прикашле, прям пекло...

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Гиляхова Залина Зауровна · Answer · 2025-11-21T14:30:17+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
На 2-й день приема антибиотика судить об его эффективности рано.
Вам делали рентгенографию органов грудной клетки и назначали общий анализ крови, чтобы понять причину воспаления( бактериальная или вирусная)?
Только по жесткому дыханию и указанным симптомам обычно рутинно антибиотики не назначают.
Горечь во рту-частый побочный эффект клацида.
При сухом кашле хорошо помогают препараты такие как Коделак Нео.

Question 2

Орви у беременной

6 ответов

21 ноября 2025

Добрый день. Беременность 11 недель. Неделю назад началась простуда. Температура не высокая ( до 37,5) сама опускается и поднимается. Постоянно бросает то в жар то в холод. Ночью из за этого практически не сплю. Присутствует не большой насморк, но сильной заложенности нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2025-11-21T14:40:42+03:00

При боли в ухе 6-7 баллов, обычно , рекомендуется очный осмотр лором

Вызов на дом врача может не дать полной картины, тк ухо нужно смотреть специальным прибором -отоскопом

Question 3

Подозреваю кандидоз полости рта

5 ответов

21 ноября 2025

Неделю назад делала колоноскопию и гастроскопию под седацией. На следующий день начала болеть слизистая рта, решила, что травмировали. Когда стала осматривать, обнаружила красные пятна и точечные петехии. Ничего не предпринимала, думала, что само пройдет. Но не проходит....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-21T13:42:58+03:00

Здравствуйте!
На фото признаки воспаления слизистой ротовой полости, вероятная причина - инфекция. Какая именно, сказать сложно. Это может быть вирус, бактерия или грибок.
В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови , С-реактивный белок; сделать мазок со слизистой рта на флору и чувствительность к антибиотикам/антимикотикам.
После сдачи анализов можно начать полоскания ротовой полости ротоканом 2-3 р в день, 5-7 дней; на высыпания наносить гель холистал 3-4 р в день, он обладает противовоспалительным свойством

Question 4

Высокая температура, вздутие живота

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте! Муж 40 лет, поднимается высокая температура 38-39, преимущественно вечером, ночью. Вздутие и дискомфорт в животе, периодически терпимые спазмы в нижней части живота. Отрыжка воздухом, стул кашицеобразный, без изменения частоты. В начале был слегка неприятный...

Наталья

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-21T14:07:04+03:00

Здравствуйте, Наталья, при таких жалобах очень показана к проведению колоноскопия - оценить стенку кишечника, ее перистальтику, выраженность воспалительного процесса. Колоноскопия-осмотр изнутри. Обычно еще при рецидивирующих таких обострениях проси сделать мрт брюшной полости - проверить лимфоузлы брызжейки, наличие спаечного процесса, его выраженность, наличие жидкости.

Лечение сейчас подобрано неплохо, возможно только стоит рассмотреть замену ципролета на альфа -нормикс, обычо на нем пациенты идут лучше.

диета с ограничением жирного, жареного, острого, копченого, исключены мята, приправы, молочный шоколад, мороженое, алкоголь, газированные напитки..

Question 5

Боль в подушечке пальца на стопе

5 ответов

21 ноября 2025

У дочери на стопе под большим пальцем какое то пятнышко красного цвета, говорит болит. Ходит нормально в колготках, а босиком больно. Не понимаю к какому врачу идти: в травму или к дерматологу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-11-21T13:31:02+03:00

Здравствуйте.

Данное покраснение может быть:
- вирусной папилломой (болезненная при осевом надавливании), часто появляется при посещении бассейна или мест повышенной влажности. В таком случае, направляют к дерматологу. Вирусная папиллома удаляется с помощью криодеструкции
- стержневая мазоль при повышенном трении, ношении узкой обуви. Возможно первично обращение к дерматологу для более детального осмотра при помощи специального инструмента - дерматоскопа. Стержневая мазоль удаляется у подолога. Процедура безболезненная, достаточно проста.
- если был факт травмы, укол чем-то острым, в таком случае, важно обратиться к хирургу для осмотра места отека.

До приема врача:
- носить удобную обувь и свободные носки
- обрабатывать место отека обеззараживающим средством, хлоргексидином 3 раза в день
- самостоятельно не выдавливать, не массировать

Question 6

Боль после приема лекарств

4 ответа

21 ноября 2025

После диагностики бронхита по рентгену и предыдущему приему Сумамед+Таваник прописан врачом Клацид+Аферин синус против отека. Начались боли в животе слева и горечь во рту. Что делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-21T13:18:48+03:00

Здравствуйте. Сумамед и Клацид - это два препарата из одной группы, сразу оба не рекомендую -это большая нагрузка на печень, от этого и горечь во рту -все препараты проходят метаболизм в печени. Левофлоксацин (Таваник) бактерицидного типа действия, Азитромицин (Сумамед) – бактериостатического - они мешают друг другу, вступают в отношение фармакодинамического антагонизма. В результате полноценно не работает ни тот ни другой антибиотик - работают друг против друга. Азитромицин останавливает рост микроорганизмов и тогда Левофлоксацин не вызывает гибель патогенных бактерий, так как воздействует в фазу активного роста, а ее нет, так как Азитромицин остановил эту фазу, бесполезное использование препаратов, а побочный эффект никуда не девается. Африн наверное - так правильно, опечатка? Действующее вещество оксиметазолин - эту группу препаратов деконгестанты не рекомендуется принимать более 5 дней, в самом крайнем случае 7, иначе возникает зависимость, привыкание, вазомоторный ринит, атрофические изменения слизистой носа и при превышении дозировки системные побочные эффекты на сосуды сердца, головного мозга. Для снижения отёчности носа без применения деконгестантов рeкoмeндую для промывания носа препараты на основе морской или океанической воды с повышенным содержанием солей, то есть ГИПЕРтонические, есть с добавками Ромашка, Алоэ, Пантенол, Глицерол, Водоросли - посмотрите в аптеке что есть в наличии, спросите что подходит по возрасту. Они вытягивают воду из тканей, снижая отёк и воспаление, облегчают дыхание. По мере выздоровления переходим на ИЗОтонические то есть концентрация солей равна 0,9% натрия хлорида - они увлажняют слизистую и ускоряют её регенерацию. Тоже посмотрите из средств на морской воде что есть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Синеют и болят подушечки пальцев на правой ноге

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте. У меня посинели подушечки пальцев на правой ноге и на стопе под пальцами. Боль, как будто прищемила или ударилась мизинчиком, довольно сильная. Боль в кончиках пальцев. Сначала болел средний палец, потом начали болеть все. Последним был большой палец.Болит уже...

Наталья, Дзержинск

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-11-21T13:22:46+03:00

Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы и фотографии которые вы приложили в данном случае рекомендуется выполнить общий анализ крови биохимический анализ крови, УЗИ сосудов нижних конечностях, рентген или МРТ, если у вас были травмы нижних конечностей или есть хронические заболевания суставов,если ближайшие месяцы до появления синюшности не было травм или обострения воспалительных заболеваний суставов, то данные обследование можно временно отложить. Рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу на очный прием, для полноценного физикального осмотра, также на основании инструментального исследования специалист вас скоординирует и назначит необходимое доследование в случае надобности и лечение.

Question 8

Плохое самочувствие

4 ответа

21 ноября 2025

Добрый день,после лечения у гастроэнтеролога хилакобактер антибиотиками,принимал амоксицилин 1000 мг и кларитромицин 500 мг. у меня стало ухудшатся самочувствие через неделю как я закончил прием антибиотиков у меня на губах выступил герпес,после этого как он прошел следом...

Виктор

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-22T14:01:27+03:00

Я бы рекомендовала в такой ситуации начать с осмотра терапевта амбулаторно, после осмотра будет понятно, какие дополнительные анализы и исследования могут понадобиться для постановки диагноза.

Пока склоняюсь к тому, что речь может идти о простудном заболевании, которое возникло на фоне общего снижения иммунитета.

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте. Сдала калл на копрограмму, и кальпротектин , ещё пока не готов. Беспокоят вздутия, запоры и боли в животе. Подскажите пожалуйста по анализам, что возможно может быть? По УЗИ все хорошо

_ТА́П04Е́г#

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-21T13:02:24+03:00

Здравствуйте,
По описанию состояния, такие жалобы могут возникать из-за нескольких причин:
✦ срк
✦ сибр
✦ непереносимость некоторых пищевых продуктов
✦ нерациональное питание

В качестве до обследования в таких случаях назначают:
✎ дыхательный тест на сибр
✎ тест на лактазную недостаточность
✎ колоноскопия

Копрограмма - это как моментальный снимок того, что вы съели. Ее результат сильно меняется в зависимости от рациона накануне, поэтому по нему сложно сделать однозначные выводы о работе кишечника.

По результату кальпротектина, можно будет судить о наличии воспалительного процесса в кишечнике.

Для облегчения состояния обычно назначают :
➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
➤ метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника
➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 10

Помогите разобраться в анализах

4 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте, сдавала анализы на планирование беременности Пока лечусь от бак.вагиноза врач направил на 5 день цикла сдать анализы, но при приеме клиндамицина в свечах пошли месячные, точнее что-то на них похожее, за день даже ежедневной прокладки не набралось, так было два...

Светлана, Мичуринск

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-21T12:59:21+03:00

Здравствуйте. День цикла , при сдаче анализов, имеет весомое значение , когда сдают гормоны, в частности половые. Общетерапевтические анализы не привязаны сильно к менструальному циклу.

Подобные изменения в общем анализе крови в большей степени указывают на перенесенную вирусную инфекцию. Если симптомы отсутствуют, то показатели восстановятся самостоятельно.

Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.

Феретин ближе к нижней границе, рекомендуют держать ферритин выше 40-60.

Question 11

Цвет кала от хофитол?

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день! Скажите, пжл, принимаю хофитол. Назначил гинеколог, чтобы усилить отток желчи. У меня ленивый желчный по узи и синдром Жильбера - 6/7. Пока пью по 1 табл 2-3 раза в день. Цвет кала стал толи светло-коричневый, то ли желтоватый. Это норма? Ничего не болит.

Мария

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-11-21T12:40:35+03:00

Здравствуйте.

Да, от хофитола или других желчегонных препаратов кал может окрашиваться в желтоватый или светло-коричневый оттенок.

При этом отсутствие каких-либо симптомов считается вариантом нормальной реакции на данный препарат.

Question 12

Сухой кашель, першение в горле

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день! Примерно 2 дня началось першение в горле и сухой кашель. Я начала полоскать хлорофилиптом и принимать эладис. Сейчас обратилась в поликлинику мне сказали эладис сейчас принимать не надо на начальной стадии заболевания. Выписали ренгалин рассасывать и Доритрицин....

Чопи

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-21T12:43:24+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вирусную инфекцию .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.

Question 13

Холестерин

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день! Честно скажу, не имею целой картины здоровья. Моему брату 20 лет. Недавно упал дважды в обморок, говорит, что до этого тоже падал. В целом по нему не скажешь, что у него есть проблемы. Питается вроде правильно, следит за своим телом, занимается спортом. После...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-21T12:15:55+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ На ЭКГ Все интервалы и сегменты находятся в пределах нормальных значений. Ритм сердца правильный, синусовый. Дыхательная аритмия-это вариант нормы, когда сердце бьется немного чаще при вдохе, и немного реже при выдохе.

2️⃣ есть повышение калия, данный показатель достаточно капризный и может выдавать ложный результат при длительном захождение крови в пробирке, поэтому лучше сдать повторно данный показатель для оценки в динамике. Оптимальный уровень данного показателя 3,5-5,5.

3️⃣ повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 14

Высокий ферритин

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день . Планируем беременность ,в течении 6-7 месяцев пили фолиевую и железо . Сейчас у супруга ферритин 358.7 мкг/л ,железо 20.6 ,трансферритир 2.20 . По ОАК высокий показатель средний обьем эритроцитов 95,8 фл, среднее содержание гемоглобина в эритроците 33,4 и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-21T12:15:10+03:00

Здравствуйте.
1.Изменения эритроцитарных индексов в общем анализе крови могут быть признаков недостатка витаминов группы В- В12, В9. Для уточнения возможно их оценить. Норма В12 не менее 300, В9 не менее 6,0
2.Ферритин, помимо депо железа, является маркером воспаления. Такое повышение является незначительным. Самые частые причины - инфекция /орви накануне, травма, обострение хронического заболевания, нагрузка на печень, повышенная масса тела.
Не проходили ли УЗИ обп? Может болели накануне? Травма?

Question 15

Совместный прием

3 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте,дальнева и пентоксифиллин возможно принимать вместе?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-21T12:19:29+03:00

Нет, абсолютных показаний не вижу, есть повышение кровотока по венам, что может быть вариантом нормы.
Показания к пентоксифиллину- атеросклероз, ишемический инсульт, нарушение кровообращения вследствие диабета

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме