Онлайн консультация терапевта

Смотрите, слабость стенки вены это тоже считается сосудистой проблемой, но обычно она не является острой и может провоцироваться длительной неудобной позой, количеством выпитой жидкости, другими факторами.

В целом подобный дискомофорт может быть и при относительно здоровых сосудах🙏

Если эпизод жалоб разовый, то обычно это не опасно и об остром состоянии не говорит.

Конечно, когда это повторяется, то рекомендуют обследование вен.

При отсутствии лишнего веса, варикозных и возрастных изменений риск чего то серьезного обычно не высокий)

Здравствуйте, по данным рентгена признаков пневмонии нет. Есть изменения на уровне крупных бронхов. При таких результатах может быть кашель. При этом если есть кашель с мокротой, может назначаться препарат улучшающий ее выведение, например Амброксол, ацетилцистеин.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Здравствуйте!

В анализе снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В оак снижение mcv mch также указввает на дефицит железа
Низкий ферритин одна из причини слабости, сонливости.

Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

Скажите сколько дней идут месячные?

Снижение уровня лейкоцитов может быть на фоне дефицита железа

Изменение относительных значений ( то есть в %) лимфоцитов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.

Повышение Ат-Тг не имеет диагностической значимости при нормальном значении Ттг, т4.

Добрый день. В идеале сдать ОАК, кровь на СРБ, возможно, выполнить рентген ОГК, показаться врачу, чтобы вас хотя бы прослушали. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день, ингаляции с физраствором 2 раза в день. Пить побольше жидкости, дома увлажнять воздух.

В целом даже просто при ежемесячной кровопотери у женщин ферритин редко поднимается более 60, а если потеря обильная, то расход еще больше.

Если с пищей такое количество железа не поступает, то гемоглобин может даже падать на фоне терапии.

Рада быть полезной!

Здоровья вам)

При вирусной инфекции противовирусные обычно не нужны. Лечатся симптоматически: полоскания солью или содой, спреи (Мирамистин, Гексорал, Тантум Верде), рассасывающие таблетки, обильное питьё, при температуре выше 38 °C — парацетамол или ибупрофен. Если через 3 дня не станет лучше или появится гной, тогда обсуждают антибиотик.

Добрый вечер. Общий анализ результатов
Глюкоза - 4.41 ммоль/л (норма ~3.3-5.5) - идеальный показатель.
Гликированный гемоглобин — 5.2% (норма < 5.7%) - прекрасный показатель, который говорит о том, что у вас не было проблем с уровнем сахара в крови за последние 2-3 месяца. Риск сахарного диабета отсутствует.
Ферритин - 38 мкг/л- это пограничный (низковатый) показатель. Нормы для женщин обычно начинаются от 15-20, но клинически значимым (то есть, при котором уже могут быть симптомы) часто считается уровень ниже 30-50 мкг/л.
Ферритин - это запас железа в организме. Ваш уровень указывает на скрытый (латентный) дефицит железа. Это состояние, когда гемоглобин еще может быть в норме, но запасы уже на исходе. Часто сопровождается такими симптомами, как:
- Усталость, слабость
- Выпадение волос, ломкость ногтей
- Снижение концентрации внимания
- Бледность кожи
Можно пропить препараты железа в течение 1-3 месяцев и затем пересдать анализ. Также полезно будет включить в рацион больше красного мяса, печени, гречки, гранатов.
ТТГ (Тиреотропный гормон) - 0.41 мкМЕ/мл
Слегка снижен. Норма обычно находится в диапазоне 0.4 - 4.0 мкМЕ/мл. Ваш показатель находится у самой нижней границы.
Это может говорить о легком гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы). Однако, такое значение может быть и индивидуальной нормой, особенно если у вас нет симптомов (учащенное сердцебиение, потливость, нервозность, снижение веса, тремор рук).
Обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Врач, скорее всего, назначит дообследование: анализы на св. Т4 и св. Т3, а также УЗИ щитовидной железы. Не паникуйте, это не критичное отклонение, но его нужно держать на контроле.

Общий билирубин - 24 мкмоль/л (норма обычно до 20.5-21). Умеренно повышен.
Прямой билирубин - 6.46 мкмоль/л (норма до 5.0-5.1). Слегка повышен.
Непрямой билирубин -18 мкмоль/л (норма до 16.5). Слегка повышен.
Интерпретация:
У вас наблюдается синдром, который называется гипербилирубинемия. Ключевой момент здесь - преобладает непрямая фракция. Это очень характерная картина для Синдрома Жильбера.
Синдром Жильбера - это доброкачественное, наследственное состояние, при котором в печени немного снижена активность фермента, перерабатывающего непрямой билирубин. Из-за этого его уровень в крови периодически повышается.
- Это не болезнь печени! Печень при этом не повреждена.
- Это не заразно.
- Не требует лечения.
Билирубин может повышаться при стрессе, физической нагрузке, голодании, простуде, приеме некоторых лекарств.
Почему это похоже на синдром Жильбера, а не на что-то серьезное:
Непрямой билирубин повышен больше, чем прямой.
Показатели стабильны за два дня (при серьезных проблемах с печенью они бы быстро менялись).
Уровень повышения умеренный.

Здравствуйте. Картина анализов и симптомов больше говорит о бактериальном процессе. В крови отмечается повышенный С-реактивный белок 12, что типично для бактериального воспаления, а не вирусного. СОЭ также ускорена до 17 мм/ч, что подтверждает наличие воспаления. Лейкоциты и нейтрофилы в пределах верхней границы нормы, что бывает при локализованных бактериальных инфекциях, например, гайморите или риносинусите. Снижение процента лимфоцитов (18%) при одновременном преобладании нейтрофилов также характерно для бактериального воспаления, тогда как при вирусных инфекциях, наоборот, лимфоциты обычно повышены.

С учетом густых зеленых выделений, боли и головной боли можно предположить воспаление околоносовых пазух — гайморит или фронтит. Обычно при такой картине рекомендуют консультацию ЛОР-врача, проведение риноскопии и при необходимости КТ или рентген околоносовых пазух. Для лечения таких состояний наиболее эффективны местные сосудосуживающие препараты в виде спреев на короткий курс, промывания солевыми растворами, а при подтверждении бактериальной природы — антибиотики системного действия по назначению врача. Для облегчения состояния могут использоваться препараты с ибупрофеном или парацетамолом, а также обильное питье и увлажнение воздуха.

Следует обратиться к ЛОР-врачу для уточнения диагноза и подбора лечения, особенно если выделения сохраняются более недели, боль в области лица усиливается или температура повышается.

Здравствуйте.По анализам дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л. Снижена мочевина - это от недостатка белка и фолиевая кислота это может быть причиной сниженного гемоглобина. Моча без воспалительных изменений. АЦЦП не повышен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кормящей маме можно принимать омега-3 . Омега-3 поддерживает здоровье кожи, ногтей, волос

Витамин D и омега-3 выполняют разные функции. витамин Д нужен для костей и иммунитета, а омега-3 для кожи, сосудов и нервной системы. Их можно принимать вместе

Такие препараты как Solgar Omega-3, NFO Omega, NOW Omega-3, обычно принимают курсом 1-2 месяца, далее - перерыв

Здравствуйте. По биохимии крови показатели печени у вас в норме:
АСТ (аспартатаминотрансфераза) — 29,46 при норме до 31,
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — 35,61 при норме до 34.

АЛТ немного выше референса, но это незначительное превышение, которое не указывает на заболевание печени. Такое бывает после приёма лекарств, витаминов, жирной пищи, физической нагрузки, даже после вакцинации. Сам по себе такой результат неопасен.

ТТГ (тиреотропный гормон) — 1,0 мМЕ/л при норме 0,3–4,0, то есть щитовидная железа работает нормально.

В совокупности с отрицательным HBsAg и высоким anti-HBs (362 МЕ/л) ваши результаты показывают: печень здорова, вируса гепатита B нет, иммунитет сформирован.

Добрый вечер. Опираясь на ваше подробное описание, можно с высокой долей вероятности предположить развитие острого воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, возможно и воспаление слизистой лобной пазухи.
Обычная вирусная инфекция (прозрачные сопли) на фоне отека и, возможно, неправильного лечения перешла в бактериальное осложнение - воспаление слизистой пазух носа.
Ошибки в лечении, которые усугубили ситуацию:
- Прогревание в острой фазе. Это категорически запрещено при подозрении на гнойное воспаление. Тепло усиливает отек и создает идеальные условия для размножения бактерий.
- Длительное использование Африна (оксиметазолин). Вы использовали его больше 5-7 дней, что привело к медикаментозному риниту ("заложило нос... и днем и ночью") и усугублению отека пазух.
- Самостоятельный прием Респероксина. Хотя он и помог снять заложенность (за счет сосудосуживающего компонента), он не является антибиотиком и не мог полностью устранить бактериальную инфекцию в пазухах.
Тревожные симптомы, указывающие на это воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух:
- Боль и чувство распирания: в переносице (возможно, этмоидит) и в скуле (классический признак гайморита).
- Иррадиация боли: отдает в глаза и зубы.
- Усиление боли при наклоне: ключевой симптом, говорящий о скоплении жидкости/гноя в пазухах.
Изменение характера выделений: прозрачные -> заложенность -> зеленые густые (гнойные) -> снова прозрачные на фоне препарата. Важно: исчезновение гнойных соплей не всегда означает выздоровление. Если отток из пазухи нарушен, гной может оставаться внутри, вызывая боль и тяжесть.
Постоянная тяжесть и "перекатывание": ощущение жидкости в пазухах.
Сильная головная боль во лбу - это признак возможного воспаления лобных пазух.
Температура может оставаться нормальной даже при гнойном синусите, особенно у взрослых.

Вам нужен очный осмотр ЛОР врача и рентгеновский снимок придаточных пазух носа (или КТ, если назначит врач), чтобы подтвердить диагноз и оценит распространенность воспаления.

До визита к врачу:
Продолжайте промывание носа. Используйте солевые растворы (Аква Марис, Аквалор, Долфин или обычный физраствор). Это помогает механически очистить нос и пазухи. Делайте это 3-4 раза в день.
Ничего больше не грейте.
Прекратите использовать сосудосуживающие капли (Африн, Респероксин). Их длительное применение только вредит. Если нос не дышит совсем, используйте их только перед промыванием и то, если без этого никак.
Ибуклин можно продолжить принимать как обезболивающее, но он не решает причину проблемы.

Здравствуйте!
По фотографии вероятнее всего это действительно аллергия (крапивница) на антибиотик. Вы всё сделали правильно, что отменили прием препарата. На будущее имейте ввиду что антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов вам принимать не рекомендуется в связи с аллергической реакцией. В таких случаях после отмены препарата вызвавшего аллергическую реакцию рекомендуются приём антигистаминного препарата, например, Цетрин 10 мг 1 раз в сутки 5-7 дней

Крепкого вам здоровья!