Онлайн консультация терапевта

Добрый день, Вадим!

Учитывая повышение давления и ощущение перебоев в сердце, важно стабилизировать состояние до выхода в море.
Лизиноприл - ингибитор АПФ, препарат выбора при повышении давления, принимать его рекомендуется утром 10 мг
Также с учетом ощущения биения сердца и повышения пульса 80 уд/минуту, важно начать к приему б-блокаторы. к ним относят бисопролол, метопролол. Бисопролол обычно начинают принимать в дозировке 2,5 мг, метопролол 25 мг. Далее дозировку подбирать по показателям пульса.
Также если есть возможность взять каптоприл или моксонидин. При повышении давления выше 150/100 врачи рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык

К сожалению, название в ОАЭ не знаю, но думаю по действующему веществу вы сможете найти.


По приезде домой важно обследование. При повышении артериального давления необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем.
Обычно врачи рекомендуют сдать следующие анализы и обследования:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи

Да , вполне возможно, что ЩЖ может в этому участвовать, по этому гормоны проверить нужно обязательно)

Здравствуйте, да, подобное течение, описанное вами, является легким течением заболевания. Среднее и тяжелое, когда идет присоединение осложнений.
Ветрянка проходит на 7-10 дней с момента появления первых высыпаний
Пульс так реагирует на повышение температуры, это норма, никак снижать не надо.

Доброе утро!

По анализу от 26.02.2024
Признаки перенесенной вирусной инфекции, а также признаки железодефицита

По анализу от 10.12.2024
Увеличение базофилов , а также снижение нейтрофилов в % содержании. снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Базофилы могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции, а также при наличии аллергических и паразитарных инфекций.

Анализ от 31.03.2025
Также признаки латентного железодефицита, а также увеличены базофилы

Для диагностики данных состояний важно:
1) Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP.

2) сдать анализ на ферритин, В9 и В12.

При снижении Ферритина ниже 40 - прием железосодержащих препаратов, например Тардиферон 80 мг.

При снижении фолиевой кислоты 1 мг фолиевой кислоты в течение 2-3 месяца, после контроль

При снижении В12 - препараты с цианокобаломином в мышцу в течение недели

3) Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Уточните, пожалуйста, у проктолога не осматривались ?

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин( в вашем случае ферритин рекомендуется пересдать через 4 недели после того, как вылечите ухо, т.к ферритин реагирует на воспаление в организме) витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.


Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.

По инфекции: уровень лейкоцитов в норме , т.к нет лейкоцитарной формулы, то точно сказать какая инфекция- не представляется возможным.

Здравствуйте, в целом анализы в норме. Если по самочувствию ничего не беспокоит, то не стоит переживать. Имеет место дефицит витамина Д. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!

Здравствуйте.

Противопоказаний к совместному приему указанных вами препаратов нет.

Единственно, возможен небольшой риск развития аллергии на комбинацию препаратов. Но это зависит от индивидуальных особенностей.

Пооводите лечения и наблюдайте за собой.

Доброе утро, Алена!

Отеки лица могут быть как по физиологическим причинам, так и при нарушениях в различных органах и системах.

1. Физиологические причины зачастую скрываются в недосыпе , неудобном положении тела во время сна. Также отеки могут быть по причине съеденной накануне соленой пищи или большого количества выпитой жидкости на ночь.

2. В связи с гормональными изменениями во время менструации или во время предменструального синдрома в связи с высоким уровнем прогестерона. Необходима консультация врача-гинеколога.

3. Аллергические реакции на новые крема, порошки, используемые лекарства, от укуса насекомых

4. Заболевания мочевыделительной системы. Может возникать мягкий , продвижный отек по утрам. Для диагностики рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы , сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови с мочевиной, креатинином с подсчетом СКФ, альбумином, общим белком, про изменениях - консультация врача нефролога.

5. Изменения функции щитовидной железы. Зачастую при снижении выработки гормонов щитовидной железы наблюдаются отеки. Для дальнейшей диагностики рекомендуют выполнить анализы на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы.

6. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Для них больше характерны отеки на нижних конечностях, но также могут быть и на лице. Рекомендуют выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ.

7. Заболевания ЛОР-органов.
Небольшие отеки лица возможны при гайморитах, фронтитах вследствие воздействия инфекционных агентов на слизистые оболочки. Возникает расширение сосудов и жидкость выходит в межклеточное пространство.