Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.
Приложенные результаты анализов без клинически значимых отклонений.
При таком состоянии дополнительно рекомендуется оценить функцию щитовидной железы: сдать ТТГ, т4 свободный, антитела к тпо.
Для назначения противотревожной терапии , рекомендован очный осмотр невролога/ психотерапевта.
До приема , можно рекомендовать Новопассит по 7,5 мл 3 раза в день 1 месяц.

Здравствуйте.

Общий холестерин складывается из нескольких составляющих:
ЛПВП, ЛПНП, триглицериды и некоторые др.

Если холестерин повышен за счет ЛПНП и триглециридов, которые являются атерогенными (плохими) фракциям, то их необходимо снижать.

С учётом вашего возраста, прием препаратов снижающих холестерин первой линией терапии не показан.

Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Необходим отказ от курения! Курение повышает плохой холестерин, способствует повышению артериального давления, хронически отравляет организм!

Здравствуйте, Диана!

Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома поясничного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Очень важно начать укреплять мышечный каркас спины : ЛФК, бассейн, скандинавская ходьба.

Но важно исключить патологию сердца, выполнив ЭКГ

По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Также рекомендуют выполнить МРТ позвоночника , с результатом обратитесь к врачу-неврологу очно

Валерия, здравствуйте!
Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Обнаружены иммуноглобулины М к цитомегаловирусу. Такое может быть, если контакт был в течение 6 месяцев , также во время беременности бывает ложноположительный результат на фоне гормональной перестройки.
Рекомендуется для уточнения сдать на авидность антитела к ЦМВ, ПЦР крови на ДНК ЦМВ качественный. Если ПЦР будет отрицательным, то лечение не требуется. Если положительный ПЦР,то в таком случае консультация инфекциониста и лечение.

Здравствуйте!

Нольпазу ( пантопразол) рекомендуют принимать спустя 2-3 часа после приема железа или наоборот. Ингибиторы протонной помпы ухудшают всасывание железа.

Железо лучше принимать вместе с витамином С, например с аскорбиновой кислотой, с апельсиновым соком

Здравствуйте! В таких случаях возможен прием Сорбифера или Мальтофера или Тотема (любой препарат содержащий железо и лучше вместе с аскорбиновой кислотой). Так же необходимо включить в рацион мясо и субпродукты (особенно печень); бобовые (чечевица, фасоль); зелень (шпинат, сельдерей); фрукты (гранат, яблоки); сухофрукты (курага). Растительное железо лучше усваивается в сочетании с животным белком. Лучше усваивается железо в животного происхождения. На завтра пить апельсиновый сок (так как витамин С помогает всасыванию железа). Кофе и молочные продукты нельзя принимать во время еды, только через 30 минут после еды (осложняют усвоение железа).
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Если по общему анализу крови отклонений нет, в таком случае при такой клинической картине рекомендуют посев с зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Если посев не выявит рост патогенной микрофлоры, тогда возможно подышать через небулайзер будесонидом ( пульмикортом), если выявится - тогда по результату чувствительности пропить антибиотик.