Онлайн консультация терапевта

Question 1

Пять дней температура 37.3-37.5 сильный кашель, заложенность носа

13 апреля

1000.00 р.

Добрый день! Порядка 5 дней держится температура 37.3-37.5 Была Сильная заложенность носа, удалось снять комплексом сосудосуживающие + промывание + полидекса + нозефрин Так же присутствует сильный кашель (раздирает грудь), сначала был сухой, на второй день появилась мокрота,...

Ольга

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-13T23:49:11+03:00

Добрый вечер, по результатам исследований есть признаки вирусной инфекции, присоединения бактериальной инфекции нет.
В таком случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике

Кагоцел и другие противовирусные препараты эффективность которых некоторыми врачами и экспертами ставятся под сомнение.

Скорейшего выздоровления 🫶🏻💐

Question 2

Дискомфорт в челюсти

7 ответов

13 апреля

899.00 р.

Добрый вечер! После падения остались неприятные ощущения :в челюстном суставе дискомфорт, ощущение стянутости и когда щеку надуваешь ощущается.. Непосредственно во время падения вроде в челюсть не было удара, просто может совпадение?или мышцы потянула или всё-таки как-то...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-13T23:37:57+03:00

Здравствуйте!
Насколько давно случилось травма?
Если ощущается дискомфорт в челюстном суставе, то рекомендуют выполнить МРТ ВНЧС.
При трещинах, переломах костей боль , в большинстве случаев, была бы выраженной, лицо было бы отечное.

Question 3

Анемия на фоне железистой гиперплазии эндометрия

1 ответ

13 апреля

Добрый день, на фоне железистой гиперплазии эндометрия развилась анемия. Гемоглобин - 81, ферритин -6, нужно ли ложиться в больницу на капельницы или можно лечить дома?

Олеся

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-13T23:48:53+03:00

Здравствуйте.

При показателе гемоглобина 81 лечение амбулаторное. Врач-терапевт или врач-гематолог назначает пероральные препараты двухвалентного или трехвалентного железа. Подбор препарата и дозы зависит от массы тела, исходных показателей анализов крови, функции внутренних органов и сопутствующих хронических заболеваний.
Также доктор назначает контрольные приемы для общего осмотра, исключения побочных эффектов, назначает анализы общий- анализ крови и ферритин для оценки показателей в динамике.

Question 4

Совместимость препаратов

5 ответов

13 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте! Принимаю золофт 100 мг, салофальк. Заболела: назначили антибиотики, пропила. Кашель не проходит. Выпила Левопронт (сироп), показалось, что немного трясет. Можно ли совмещать с данными препаратами? Кашель стал меньше.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-13T23:26:16+03:00

Здравствуйте. Левопронт противокашлевое действие - взаимодействует с Сертралином, могут давать тремор, одновременный прием не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Повышение температуры без признаков орви

7 ответов

13 апреля

900.00 р.

Добрый вечер! Вчера в течение нескольких часов температура поднялась с 37 до 38 градусов, к пяти утра была 36,7, к 10 - 37,3. Из симптомов небольшая головная боль как будто от пересыпа и озноб. Утром выпила Некст от головы, весь день температура была в норме. Сейчас опять...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-13T22:55:03+03:00

Здравствуйте. Да, может. При таких симптомах обычно рeкoмeндую Анвимакс к приёму это комплексный препарат на основе парацетамола с противовирусным, антигистаминным компонентом, содержит витамин С,Р и кальций. И обязательно пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Высокий ферритин и холестерин

5 ответов

13 апреля

699.00 р.

Добрый день! У меня был низкий ферритин 25, долга история, никак не поднимался и назначили капельницу. сделали одну капельницу феринжекта внутривенно. Спустя два месяца ферритин 256. Так же у меня постепенно повышается плохой холестерин. Был два месяца назад лпнп 2.64 теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-13T23:01:08+03:00

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышение уровня холестерина, ЛПНП. Обычно врачи рекомендуют приём ,омега-3, например омакор 1000мг 1 раз в день, месяц, средиземноморскую диету. Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.

Ферритин это острофазный белок. Способен повышаться в ответ на заболевания, воспалительные процессы. К тому же были инъекции железа. Вероятнее всего, это также появлияло на результат.

Не болели ли в последнее время?

Question 7

Давление в беременность

5 ответов

13 апреля

900.00 р.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, беременность 35 недель, с 3 триместра иногда стало подниматься давление 140/90, вообще в рандомный момент, может быть несколько дней в норме 120на80,110на70Потом может пару дней подняться до 140/90 вечеромАппарат дома электронный лежала в...

Ира

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-13T22:50:34+03:00

Здравствуйте. Допегит - продолжайте принимать, прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, можно в виде суппозиториев, и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Температура 37,2 четвертый день. сильно болит голова - лобная часть, изредка вески. Насморк и чехание.

2 ответа

13 апреля

Сказали пить инговерин 90 и синупрет. Не помогает. Сто делать?.

Гребенюк Вячеслав Владимирович

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-14T01:16:51+03:00

Здравствуйте.
Чтобы выявить причину патологии органов дыхательной системы,необходимо сдать общий анализ крови,СРБ.
Если наблюдаете давящую боль в области лба,которая усиливается при наклоне головы вниз,гнойные выделения из носа,то это говорит о воспалении лобной пазухи(фронтит).Тогда рекомендуется сделать рентген/МРТ околоносовых пазух для уточнения фронтита.
При головной боли допустим прием ибупрофена 400 мг 1 т,но не более 3 т в сутки.
Так как беспокоит заложенность носа,то показано промывать носовую полость солевым раствором(Аквамарис/Аквалор/Аква мастер) или осуществлять промывание носовой полости с помощью устройства Долфин.
Продолжить прием синупрета по 2 т 3 раза в день - 7 дней.
Дальнейшие рекомендации зависят от результатов обследований.

Question 9

Совместимость Толперизон и Элицея

1 ответ

13 апреля

Добрый день, можно ли одновременно принимать Элицею 10мг на ночь и Толперизон 150мг на ночь? Элицею назначили от тревожности и прочих прелестей её проявления, пью две недели, сейчас назначил стоматолог Толперизон - от бруксизма, совместно с каппой на ночь и массажем....

Мария

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-13T23:31:42+03:00

Здравствуйте!

Да, эти препараты можно принимать совместно, межлекарственных взаимодействий быть не должно
Можно попробовать принимать не одновременно а немного разграничить, с разницей в полчаса например

Question 10

Расшифровка анализов

5 ответов

13 апреля

900.00 р.

Добрый день! Повышены в ОАК показатели, так же подскажите, пожалуйста, почему повышен альбумин и снижены альфа глобулин 1 и 2? В чем может быть причина?

Наталья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-13T22:51:51+03:00

Это очень заметно по крови, что питьевой режим нарушен.
Нет, ничего не нужно, только пытаться наладить питьевой режим. Возможно, скачать приложение, которое напоминает выпить воды. Организму очень нужна жидкость.

Question 11

Укусила собака в ногу

1 ответ

13 апреля

На джинсах дырок нет, на месте укуса только маленький синяк как от пневматического пистолета, крови нет, раны нет, но все равно промыл синяк и обработал йодом. Каков шанс заболеть бешенством? За дворнягой не наблюдал

Леонид

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-04-13T22:31:20+03:00

Здравствуйте! Думаю, риски сводятся к нулю. Для заражения бешенством должен быть прямой контакт слюна-кровь. В Вашем случае если даже ранки нет, заражение исключено. Вы правильно сделали, что всё обработали, поводов для переживаний нет 🙂

Question 12

Расшифровка анализа

4 ответа

13 апреля

900.00 р.

Какой результат, и куда оброщатся дальше ? И что делать ?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-13T22:30:00+03:00

Добрый вечер
1)повышение гематокрита и повышение общего белка бывает при недостаточном питьевом режиме. В норме нужно выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела.

2) повышение фибриногена при нормальных показателях коагулограммы, не является показателем нарушения свертываемости и крови.

Рекомендуется динамический контроль анализов крови через 1-2 месяца.
Вы принимайте какие-то препараты?

Question 13

Здравствуйте,что делать если синяки на ягодицах не проходят?

1 ответ

13 апреля

5 месяцев назад лежала в больнице с анемией тяжелой тяжести,кололи туда железа,вот уже спустя 5 месяцев синяки до сих пор не прошли

Милана

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-04-13T22:33:19+03:00

Здравствуйте! Изменение цвета кожи в ягодичной области после внутримышечных инъекций препаратов железа может сохраняться длительное время, у кого-то год, у кого-то в два года. Ничего делать с этим не нужно, постепенно цвет кожи станет, как прежде.

Question 14

Высокий холестерин

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите разобраться, пожалуйста. Длительное время повышен холестерин с тенденцией к увеличению показателей. В анамнезе присутствует сильный стрессовый фактор, лечение от ПА и ГТР. Диета помогает слабо. Насколько критичны результаты анализов...

Яна, Минск

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-13T23:05:22+03:00

Здравствуйте.
Препараты для лечения ПА,ГТР вряд ли могут повышать уровень холестерина в крови.
Уровни ЛПНП и триглицеридов повышены,ЛПВП снижены,наблюдается снижение апоЛПА1 и повышение апоЛПВ,что говорит о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний(в том числе атеросклероза).
Вам необходимо начать заниматься коррекцией факторов риска развития сердечно сосудистых заболеваний- исключить курение,алкоголь,ограничить потребление жирной,жареной,соленой пищи,нормализовать массу тела(ИМТ не должен превышать 25). Показана ходьба в спокойном темпе,езда на велосипеде в умеренном темпе не менее 30 минут в сутки ежедневно.
А также рекомендуется завести дневник контроля АД,пульса (наблюдать за их динамикой),пройти УЗИ брахиоцефальных артерий для определения наличия/отсутствия атеросклеротических бляшек.

Страдают ли ваши родители,родственники сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Question 15

Влажный кашель сразу же, мокрота, отходит зеленоватая, температуры нет, так уже пятый день, к врачу не ходила

1 ответ

13 апреля

Кашель, сразу начался влажный, температуры нет, боль в груди, мокрота отходит зеленоватая. Пью грудной сбор, корень солодки, поставила перцовый пластырь на грудь, на икры, к врачу не ходила думала пройдет, но легче не станет, что можете посоветовать?

Любовь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T17:13:07+03:00

Добрый день. Дойти до врача, чтобы врач хотя бы послушал, посмотрел горло. Возможно, сделать рентген ОГК и сдать хотя бы ОАК и кровь на СРБ. До визита к доктору можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2 раза в день, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, можно начать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамины С и Д, адаптогены (женьшень, родиола розовая и так далее).