Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 марта

Прошу посмотреть результаты анализов. Переживаю за холестириновые бляшки. Порой кружится голова при ходьбе. Ощущение что нехватка воздуха в голове. Давление в среднем 120 на 80 (редко 130 на 90). Мне 37 оет. Рост 180 см. Вес 85-87 кг. Единственное, что сдавал анализы утром,...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-03T17:17:36+03:00

Поняла вас. В таких случаях, если нет камней, рассматриваем препарат урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь на 4 недели, с последующим контролем уровня ГГТП, билирубина по фракциям

На текущий момент при таких результатах мы не видим рисков инсульта

Однако такие цифры холестерина в этом плане не благоприятны, в 5 пункте в связи с этим пишу о необходимости контроля УЗДГ и по его результатам принимаем решение о лечении

Question 2

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

3 марта

Добрый день. Помогите расшифровать анализы брата. Настораживает особо высокий ферритин. Хронических заболеваний нет. Камень в желчном пузыре и киста на почке.

Дмитрий, Минск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-03T15:04:10+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить развитие метаболического синдрома и значимое отклонение ферритина.

Подскажите пожалуйста ваш рост и вес??
Делали ли вы узи органов брюшной полости и гликированный гемоглобин?

Question 3

Нужны ли антибиотики и какие

4 ответа

3 марта

Здравствуйте! Заболела 5 дней назад, температура не высокая, в основном была 37.2, иногда вообще не было, но при этом сильная слабость, ноющая боль в носу, пазухах носа, лбу и в ушах, которая усиливалась при наклоне головы У мужа до этого 5 дней назад диагностировали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-03-03T14:36:41+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях сначала рекомендуют сдать ообщий анализ крови ,СРБ,чтобы подтвердить или исключить присоединение бактериальной инфекции.

учитывая жалобы на боли в пазухах и носу- рекомендуют сделать рентген пазух носа, чтобы исключить острый гайморит.

На очном приеме могут реокмендовать:
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.

После этого спрей внос Назонекс 2 р в день 10-14 дней

Синупрет по 2т 3р в день 14 дней

Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней

А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие

При подтверждении бак инфекции,препаратом выбора будет Амоксиклав.
Сейчас в Таванике нет надобности.

Question 4

Прививка от бешенства и гв

6 ответов

3 марта

Здравствуйте! Родила 26.02.26, по графику должна была сделать 5 вакцину против бешенства 27.02.26, но, по причине родов не смогла сделать ее во время, врачи в роддоме сказали, что 3-4 дня не так критично, так ли это? Смогу поехать сделать прививку сегодня (3.03) либо завтра. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-03T14:30:24+03:00

Здравствуйте!

Начинать курс заново не нужно. Если доза пропущена , ее следует ввести как можно скорее , а затем продолжить схему в соответствии с первоначальным графиком

❗️Полная иммунологическая память от предыдущих четырех доз УЖЕ сформирована. Прерывание на несколько дней не обнуляет иммунный ответ , потому что антитела УЖЕ ЕСТЬ

Главное - ехать за пятой дозой нужно как можно скорее , то есть сегодня или завтра . Откладывать дальше не рекомендуется

Грудное вскармливание можно и нужно продолжать. КОКАВ является инактивированной вакциной. Это означает , что в ее составе нет живого вируса бешенства , нет его генетического материала, способного воспроизводиться , нет ничего, что могло бы вызвать инфекцию. Она содержит лишь фрагменты белковой оболочки вируса , на которые иммунная система вырабатывает антитела

Через грудное молоко к ребенку могут передаваться только крупные молекулы определенного класса . Компоненты инактивированных вакцин через молоко не передаются в количествах , способных причинить вред. Более того , даже если бы следовые количества антигена попали в молоко , они были бы разрушены в желудке новорожденного под действием пищеварительных ферментов , не успев всосаться

Антитела к бешенству, которые выработаются у мамы после завершения курса , наоборот, частично передадутся ребенку через молоко и дадут ему пассивную временную защиту

Небольшие отклонения от графика не влекут за собой необходимость повторного курса при условии , что пациент как можно быстрее возвращается к схеме🙏

Question 5

Дергается мышца ноги

5 ответов

3 марта

Пол часа назад начала дергаться мышца ноги и дергается сильно!(сокращается)Переживаю!опасно ли??

massimodutti@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-03T14:28:47+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, в большинстве случаев это доброкачественная фасцикуляция , которая не представляет опасности для жизни.
Причинами могут быть:
1. Дефицит микроэлементов
2.Переутомление или стресс
3. Избыток кофеина или никотина
4. Обезвоживание

Само по себе дерганье не опасно, если оно не сопровождается:
Резкой слабостью в этой ноге
Полной потерей чувствительности.
Видимым похудением именно этой мышцы.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Растянуть мышцу
Если дергается икра , потянуть носок на себя. Если бедро аккуратно растянуть переднюю или заднюю поверхность.
2. Массаж
Интенсивно помять дергающийся участок руками.
3. Приложить теплое полотенце или, наоборот, прохладную воду ,смена температуры поможет мышце расслабиться.
4. Выпить стакан воды, а если дома есть препарат магния Магне B6 и др можно принять разовую дозу.
Попробуйте отвлечься.
Если это не пройдет до завтра или начнет повторяться в других частях тела, стоит сдать анализ на электролиты калий, магний, кальций, ферритин, вит в9 и в12, а также витамин Д.

Question 6

Болит живот и низ живота

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора! 🌸У меня второй день болит живот, низ живота, попа(извиняюсь), сидеть больновато…Подскажите, пожалуйста что это может быть и к какому врачу обратится!? Запора нет, стул светло-коричневый, мягкий, из влагалища ни выделений, ни запаха тоже нет....

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-05T20:50:55+03:00

Боль внизу живота вместе с болью в пояснице может быть связана и с позвоночником.При грыжах поясничного отдела боль иногда отдаёт в низ живота,таз и область прямой кишки.То,что вы планируете сделать УЗИ органов малого таза и брюшной полости правильно,это поможет исключить гинекологические и кишечные причины.Если по УЗИ всё будет спокойно,вероятно боль может быть связана с позвоночником и тогда стоит обратиться к неврологу.

Question 7

Поднялся по лестнице на 5 этаж и ,сразу,запыхавшись ,сдал анализ крови на сахар.может ли это исказить результат анализа?

4 ответа

3 марта

Мне 59 лет.веду малоподвижный образ жизни.есть лишний вес.есть подозрение на преддиабет.сегодня утром,перед сдачей анализа крови на глюкозу из вены и на гликированный гемоглобин,поднялся по лестнице на 5 этаж поликлиники и ,запыхавшийся,сразу сдал кровь,т .к. у кабинета...

Люби

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-03-03T14:16:11+03:00

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин отражает средние значения глюкозы за 3 месяца, поэтому ни физическая нагрузка перед сдачей , ни выкуривание сигарет не может повлиять на результат анализа. Не переживайте.

Question 8

Общий анализ крови не в норме

6 ответов

3 марта

Подскажите, показатели общего анализа крови повышены, что это может быть? Гематокрит, mch, Mhc

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-03T13:54:49+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Повышение эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин, вит в9 и в12. 🙏🏼

Question 9

Кровь из заднего прохода

5 ответов

3 марта

Сегодня обнаружила боль при опорожнении , и алую яркую кровь из заднего прохода на бумаге. После родов моих прошло 1,5 месяца. Что это может быть? Чувствую дискомфорт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-03T13:40:40+03:00

Здравствуйте!

Яркая алая кровь на бумаге плюс боль при дефекации сопровождает геморрой и анальную трещину

Во время беременности давление матки на вены таза нарастает месяцами. Роды - это нагрузка , потуги резко повышают внутрибрюшное давление , венозные сплетения прямой кишки переполняются и травмируются. Анальный сфинктер в момент прохождения головки растягивается, слизистая может надрываться. Через 1,5 месяца гормональный фон еще нестабилен , стул часто нерегулярный

Основа лечения - это нормализация стула. Твердый стул механически травмирует и трещину , и геморрой при каждой дефекации, не давая им заживать. Для этого используют пищевые волокна , как , например , Мукофальк или Псиллиум

При анальной трещине важно снятие спазма сфинктера. Для этого применяют местные препараты - мазь Релифипин 2 раза в день . Она расслабляет сфинктер, улучшают кровоток и дают трещине зажить

При геморрое в послеродовом периоде местные средства - Натальсид по свече два раза в день

Флеботропные препараты , как диосмин, гесперидин уменьшают кровотечение и отек при геморрое

Если консервативное лечение не помогает в течение нескольких недель, проктолог может предложить малоинвазивные процедуры - это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или, при трещине , инъекции ботулотоксина для снятия спазма

Были ли ранее анальные трещины , геморрой?

Question 10

Температура.

4 ответа

3 марта

Здравствуйте. Постараюсь кратко объяснить проблему. Год мучаюсь с бактерией в моче "e.coli". Лечилась у урологов, сдавала посевы. Принимала антибиотики 4 курса и фурадонин тоже - не помогло. Узи почек и мочевого тоже были, все в пределах нормы, но уже давненько. Нужно...

Анастасия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-03T14:15:58+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Нет, по описанию онконастороженности нет🙏🏼

Question 11

Боль за рёбрами и в груди не с правой стороны, под рёбрами справа и слева

5 ответов

3 марта

Добрый день. После длительного употребления алкоголя, боль в выше указанных местах. К гастроэнтерологу удалось записаться только на 6 число, чем можно поддержать до визита к доктору, до получения перечня обследования?

Елена

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-03-03T13:39:58+03:00

Здравствуйте

В качестве дообследования могут рекомендовать:
-сдать общий анализ крови
- сдать биохимический анализ крови ( АСТ , АЛТ, билирубин и его реакции , ЩФ, ГГТ,амилаза, СРБ, холестерин.липидный спектр )
- УЗИ брюшной полости
- дыхательный урезанный тест на хеликобактер пилори
-гастроскопия
-далее консультация гастроэнтеролога

В таких случаях рекомендуют отказаться от алкоголя
Для устранения боли могут рекомендовать:дюспаталин/тримедат
Часто рекомендуют альмагель А по 1-2 ч л 3р в день
ИПП-разо по 20 мг 2р в день (за 14 дней отмена при сдаче на хеликоабактер)
Щадящая диета
Обильное питье

Question 12

Побочные действия Цифрана-СТ

4 ответа

3 марта

Добрый день! Предыстория: моей маме (57 лет) на прошлой неделе удалили коренной зуб и вставили штифт для импланта. В ходе операции проводили пересадку ткани с нёба. После операции швы очень сильно кровоточили, кровь не останавливалась до самого утра. Стоматолог выписала...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2026-03-03T13:15:11+03:00

Здравствуйте. Да такое бывает. такие реакции обычно обратимы и проходят после отмены препарата поэтому при сохраняющейся слабости и повторной диарее рек-ся обычно обсудить с врачом его отмену и замену. Черный стул возможен как из-за проглоченной во время операции крови так и из-за приема железа а Феррум-Лек может окрашивать стул в темный цвет уже с первых суток и это нормально. Признаки продолжающегося кровотечения это обычно нарастающая слабость, головокружение падение давления, учащенный пульс и дальнейшее снижение гемоглобина поэтому рек -ся повторить общий анализ крови в динамике. Если диарея усиливается или появляются выраженные боли в животе рекомендуется исключить антибиотико-ассоциированный колит и повторно обратиться к врачу.

Question 13

Тошнота по ночам и после еды

5 ответов

2 марта

Добрый День. 25 февраля была тошнота весь день, ночью однократно рвота. Сразу после облегчение.До этого один день была слабость и головокружение. Ну утро после рвоты температура 37. Два дня была на диете. С тех пор каждую ночь приступы тошноты и тревоги, без рвоты. На утро...

Александра

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-02T13:28:53+03:00

Здравствуйте,

такие симптомы характерны для заболевания поджелудочной железы и ее ферментативной недостаточности. Это нередко сопровождается такими симптомами, как головокружение и тошнота. Их возникновение обусловлено комплексом причин:
❃ общей интоксикацией организма,
❃ ферментной дисфункцией
❃ нарушением пищеварения

В таких случаях, обычно рекомендуют пройти обследования:
✎ бх крови (аст алт билирубин и его фракции, холестерин, глюкоза, креатинин, щф, амилаза, ггт, )
✎ узи обп

В качестве терапии, обычно назначается:

⚈ частое дробное питание 5-6 раз в день
⚈ отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
🚫исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
✅можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)

⚈ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
❗️ «розовые таблетки» растворяются в желудке и теряют силу до того, как попасть в 12-перстную кишку. Результат- малая доля пользы. капсула же, сохраняет формулу нетронутой, доставляя ее к цели - в 12-перстную кишку.

⚈ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 14

Остеохондроз

8 ответов

3 марта

В шее остеохондроз, хочу проколоть себе толизор 1 мл. 10 дней Его надо с каким то другим препаратом колоть? Или можно только его себе проколоть?

Аида

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-03-03T13:03:20+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, что именно сейчас беспокоит ?
Есть ли хронические заболевания?

Толизор относится к группе миорелаксантов , снимает мышечные спазмы со скелетной мускулатуры
Согласно инструкции рекомендуется по 1 мл 2 раза в день в течение 5 дней

Question 15

Боль в нидней части живота

5 ответов

3 марта

В пятницу начало болеть в паху, отдавало в поясницу и ногу. Испугалась, что лопнула киста, сделала узи, по узи все в порядке (киста на месте). К вечеру понедельника стала часто и с небольшим жжением ходить по маленькому, болит низ живота, отсутствует аппетит, слабость....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-03-03T14:26:39+03:00

да,это немного затрудняет ситуцию

тогда для купирования боли-нимесил подойдет

с повторным монуралом можно чуть подождать до вечера

если боль усилится или поднимется температура,тогда только очно врач.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме