Онлайн консультация терапевта

13 февраля

Добрый день! Моему отцу завтра предстоит колоноскопия и гастроскопия под седацией в 22.00. Какой препарат и по какой схеме ему лучше выбрать , если учесть , что у него ХБП ( креатинин 332, скф 15.66) и он получает следующую терапию : таб. Карведилол 12,5 мг 2 раза в день-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях главная задача это не выбор препарата для подготовки, а коррекция принимаемых препаратов

Что касается препарата для подготовки, в таких случаях подходят стандартные, например, Лавакол или Фортранс. Они системного эффекта не оказывает, работают прицельно в кишечнике, но влияют на водно-электролитный баланс.

Если исследование запланировано на 10 вечера, то первую порцию принимаем утром с 9 часов, затем вторую порцию за 5 часов до выхода из дома

В таких случаях основной пул препаратов оставляем, мочегонные отменяем.
Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете аспирин+Клопидогрель. В таких случаях обычно Клопидогрель отмечается за 2-3 суток для профилактики кровотечений по согласованию с лечащим врачом
Однако если на текущий момент ранний период двойной терапии, в таких случаях отмена может быть не целесообразна, но об этом должен знать эндоскопист

Также в таких случаях критически важно строго контролировать давление и пульс, так как на фоне изменения водно-электролитного баланса могут быть колебания как давления, так и пульса
После эндоскопии в таких случаях оптимально оценить калий, натрий, хлор крови

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Лямблиоз, лечение по схеме

4 ответа

13 февраля

Ребёнку 4 лет поставили диагноз лямблиоз, анализ сделали методом ИГХ. Врач рекомендовал всем членам семьи, в том числе подростку 16 лет, провести лечение по схеме: 14 дней Урсофальк, Немозол 400 г однократно. Это рабочая схема? У подростка результат анализов ИГХ...

Olga, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях применение урсодезоксихолевой кислоты не имеет доказанной эффективности, по международным стандартам не является обязательным этапом
Также в таких случаях применение немозола обычно не менее 5 дней.
Однократно в таких случаях может применяться тинидазол у детей старше 12 лет

В таких случаях лечение требуется ТОЛЬКО при подтверждении инфекции, а не у всех членов семьи.

ИГХ для первичной диагностики подходит, однако для контроля эффективности лечения в таких случаях оптимально ПЦР кала

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Капельницы железа

3 ответа

13 февраля

Добрый день такой вопрос. Я пила 3 года железо, все бестолку. Не усваивается оно у меня. Диарея, тошнота и все остальные прелести. Мила разные препараты. Терапевт выпила феринжект капать, 2мл 50 мг. Две капельницы раз в неделю. Вес 112, феритин 17. Гемоглобин 120. Витамины б...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна

В направлении - да, а вот в рецепте - нет, а ориентируются обычно по рецепту с печатью, вот в чем может быть проблема, но обычно препарат продают и без рецепта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен Д димер

4 ответа

13 февраля

Добрый день! Мама 72 года, готовится к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава 18 февраля. Сегодня проходили обследования и пришёл повышенный Д димер. Подскажите, насколько это серьёзно? Это противопоказание к операции? Я вычитала, что это означает, что где-то...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна

Да, уровень Д димера может быть повышен вследствие возраста пациента, а так же на фоне хронического воспаления в суставе, на котором планируется оперативное вмешательство. В таком случае, противопоказаний к проведению вмешательства нет.

Пониженной уровень витаминов

5 ответов

13 февраля

Добрый день! Были случаи сильных головокружений, общая усталость, тревожность, проблемы со сном, чувство шаткости, тошнота. С этой проблемой была на приёме отоневролога, для проверки по дппг, все тесты отрицательные, только при шагании с закрытыми глазами отклонение влево....

Анастасия, Владивосток

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна

Здравствуйте!
Снижение витамина B12 может стать причиной головокружения.
Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл .Наиболее эффективным в таком случае будет в/м введение цианокобаламина 500 мкг 1 р/с в течение 10 дней , затем 1 раз в неделю до достижения целевых значений.
Уровень вит В9,ферритин находятся в пределах нормальных значений. Нет необходимости в дополнительном приёме фолиевой кислоты и препаратов железа.

Острый пиелонефрит

4 ответа

13 февраля

Неделю назад два дня подряд температура поднималась от 38,6 до 40,5, вызвала скорую, отвези в урологию анализы сдала, сделала КТ, по итогу поставили диагноз острый пиелонефрит. Назначили антибиотики хайлефлокс 500мг 10 дней 2 раза, пила с пятницы по вторник, потом была в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна

Здравствуйте, в таком случае необходимо отменить антибиотик и принимать антигистаминные. Так же нужно обратится к врачу для контроля анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи) и при необходимости замены антибиотика на другой.

Треск при дыхании в груди

1 ответ

13 февраля

Появился треск при дыхании в груди! Что это? Не хрипы а треск в груди и в горле

Анжелика, Минск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна

Здравствуйте, по описанию можно предположить о таком симптоме как крепитация. Крепитации — это звуки, похожие на треск, который возникает в альвеолах, заполненных жидкостью или секретом. Крепитация характерна для воспалительных процессов. В таком случае рекомендуют аускультацию легких и при необходимости рентгенографию органов грудной клетки.

Укусила домашняя собака

6 ответов

13 февраля

Здравствуйте, живем с женой 1 год, у нее собака чихуахуа, ей 8 лет, меня она не сильно любит, собирались с ней в гости, не любит когда ее одевают и сажают в переноску, когда ее одевал укусила за руку меня, чуть чуть до крови. Я сразу промыл хлоргексединлм и мылом, у собака...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна

Здравствуйте, Иван!

Так как собака домашняя и есть возможность отследить ее судьбу, то в такой ситуации ждут 10 дней и наблюдают за животным, если животное живое, без признаков болезни, то вакцинацию от бешенства не проводят.

Если животное погибает - только в этом случае есть риск бешенства. Тогда обращаются в травмпункт и проводят полный курс вакцинации : шесть внутримышечных инъекций -в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни от момента начала курса.

Так как собачка полностью домашняя не контактирует с другими животными , то риск , что она болеет - практически нулевой, нужно наблюдать за ней, и если через 10 дней с ней будет все хорошо, то просто забыть этот неприятный инцидент.

Есть ли у вас вопросы?

Высокая температура 39 четвертый день

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте, уже 4 день высокая температура под тридцать девять, как будто ком в горле, сильно болит горло, тарафлю сбивается через часов 4-5 сново поднимается. Сильно течет нос. Кашель болезненный с мокротой. На горде маленькие белые гнойнички.

Хельга, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Здравствуйте!
Сможете прикрепить фото горла к вопросу чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки?

По описанию симптомов не исключается наличие острого тонзиллита
Дополнительно в таких случаях рекомендуется провести стрептатест

Высокий АЛТ и АСТ по анализам

6 ответов

13 февраля

Добрый день. Прошу расшифровать анализы по скринингу и общий на кровь. Что посоветуете ввиду увеличенных показателей АЛТ и АСТ?

Александр

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна

Скорее всего АЛТ и АСТ повысились на фоне физических нагрузок. Но, в плановом порядке можно пройти узи брюшной полости.

В общем анализе крови повышен уровень незрелых гранулоцитов, такие изменения возможны на фоне перенесенной вирусной инфекции, при травмах, стрессе, интенсивных изических нагрузках

Цвет стула на фоне приема Орлистата (Ксеникала)

5 ответов

13 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, а то очень начинаю переживать Сегодня 6й день приема Орлистата 120мг. Все было хорошо и не беспокоило до вчерашнего вечера. Сходила вечером в туалет, стул был мягкий, но сформированный, темно-оранжевого и бордового цвета. Читала про побочки...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна

Темно-оранжевый или бордовый цвет стула после приема Орлистата — это нормальное явление. Если стул остаётся мягким, сформированым и не сопровождается болью, тошнотой или рвотой, поводов для беспокойства нет.

Красное лицо

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте! При нормальном давлении очень краснеет лицо в духоте. Жутко боюсь, что это сигнал чего-то плохого в организме, хотя еще месяц назад сдавала анализы, и все было хорошо

Марина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна

Здравствуйте, ваша реакция может быть физиологической на повышение температуры, так же может быть симптомом заболевания, например при розацеа.

Розацеа (розовые угри) — это хроническое кожное заболевание, сопровождающееся стойким расширением кожных капилляров, образованием папул и пустул (узелков и пузырьков), отёком и покраснением кожи.

Подскажите вас беспокоит что-то кроме покраснения?

Увеличены лимфоузлы

5 ответов

13 февраля

Три месяца назад нащупала сзади шеи небольшие горошинки. Не болят. Хирург назначил пропить антибиотики, 2 месяца назад пропила, ничего не изменилось. Сделала узи, сказали увеличены. Что это? Онкология?

Марина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼

Что значат сниженные эозинофилы дважды

5 ответов

13 февраля

Что это значит и какой анализ лучше сдать на паразитов ( дома живут кошки)

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Здравствуйте.

Важное диагностическое значение имеет Повышение абсолютного значения эозинофилов, то есть изменение именно в тысячах.

Повышение относительных значений ( то есть в %) не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Понижение не имеет диагностической значимости.
Посмотрела оак, имеется незначительное снижение эозинофилов в абсолютном и относительном значении, как указывала выше диагностической значимости нет.

Есть какие то жалобы?

Какая может быть причина железодефицитной анемии

4 ответа

13 февраля

Мужчина 63 года, несколько последних месяцев жаловался на сильную слабость, отдышку и головокружение, в итоге попал в больницу с критическим уровнем гемоглобина - 36. Поставили капельницу (железо), улучшений не случилось. На следующий день сделали переливание крови. Больница...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Здравствуйте !

Прикрепите пожалуйста выписку к вопросу чтобы ознакомиться с результатами анализов и проведенных обследований

Имеются ли хронические заболевания?
Как давно был обследован до госпитализации в больницу?

Предыдущая 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 Следующая

Получить консультацию терапевта

Отзывы терапевтам

Фтизиатру Екатерина Белоусова

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Терапевту Ксения Югова

Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская

Эндокринологу Евгений Евстигнеев

Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
—

Педиатру Михаил Ивашев

Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга

Терапевту Юлия Челюканова

Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Кардиологу Анастасия СифонтеМартинес

Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва

Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена

Психологу Ирина Кузьменкова

Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров

Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов

Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров

Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров

Терапевту Анна Кочан

Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог

Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
—

Терапевту Дарья Писаренко

Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков

Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме