Онлайн консультация терапевта

Question 1

Волдыри разных размеров на теле, появляются и исчезают через 15-20 минут

12 февраля

Здравствуйте, у ребенка (2 года)на теле появляются волдыри разных размеров, пятна, полосы, похожи на только что сделанные царапины, через 15-20 минут проходят будто ничего не было, и появляются в новых местах. Ребенок съел 2 мармеладных боба, думаю это от них, возможно ли? в...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-12T22:13:23+03:00

Здравствуйте. По фото наиболее вероятно аллергоз - аллергоподобная реакция - да, на мармеладки, сахар это гистаминолибератор, провокатор реакции, то есть аллергия не на него, а на то, что идёт параллельно с ним, например какие- либо вкусовые добавки или красители которые были в этих конфетах либо на желатин (если мармелад желатиновый).

Нет, не на кошек, тем более уже месяц прошёл.

Антигистаминные - правильно делаете что даёте. С 2х лет разрешён Псило бальзам - негормональный антигистаминный препарат в виде геля - наносить точечно и можно раз в день гормональный препарат Синафлан - с 2х лет разрешён либо Целестодерм В - с 6 мес разрешён. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Как снизить давление

1 ответ

12 февраля

По утрам пью лизиноприл 5мг, а вечером амлодипин 5мг вот уже2 месяца, давление высокое 180/110, что можно изменить

Юрий

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-12T20:25:38+03:00

Здравствуйте, при недостаточном гипотензивном эффекте, часто рекомендуют увеличить дозировку препаратов например лизиноприл 10 мг, амлодипин 10 мг. Оценивать эффект следует минимум через 4 недели приема увеличенных доз. При повышении АД выше 160/90 можно использовать моксонидин 0.4 мг под язык как препарат скорой помощи при высоком АД.

Question 3

Мочегонные таблетки при давлении

1 ответ

12 февраля

Сколько раз в день можно принимать вирошперон, при высоком давлении

Надежда

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-12T20:32:02+03:00

Здравствуйте препарат верошпирон принимают обычно после еды. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы препарата рекомендуется утром. Начальная доза спиронолактона составляет 100 мг/сут (в 1 или 2 приема).

Question 4

Прошу дать рекомендации

5 ответов

12 февраля

Добрый день! Мужчина, 39 лет, рост 180, вес 79кг. Физически здоров, ничего не беспокоит. Пишу дать рекомендации по полученным результатам анализов и УЗИ.

Ирина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-12T18:37:46+03:00

Здравствуйте!
Открывается только документ с результатом узи щитовидной железы. Остальные документы не открываются, к сожалению. По узи щитовидной железы есть узловые образования в правой доле. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ттг, т3, т4, антитела к тиреопероксидазе и антитела к тиреоглобулину и консультацию эндокринолога.

Question 5

Расшифровка анализы

5 ответов

12 февраля

Помогите расшифровать анализ пожалуйста. Биохимия.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-12T18:27:55+03:00

Здравствуйте!
Инсулин в норме.
Гормональный статус щитовидной железы в норме.
По электролитам незначительно повышена концентрация цинка. Не принимали препараты цинка в последнее время?

Question 6

Температура 40

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте. В понедельник вечером выпила таблетку Декариса ( в целях профилактики) и через два часа поднялась резко температура 40, заболела сильно голова и появился странный запах в носу. Сегодня уже 3 сутки пошли, температура держится 40, сбивается на часов 6 и опять...

Мария

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-13T18:36:36+03:00

Добрый день. Нет, скорее, это не отравление Декарисом. Скорее, это вирусная инфекция, возможно,что коронавирусная. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать экспресс-тесты на грипп и коронавирусную инфекцию. До этого аккуратно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, витамин С и Д. Температуру снижать ибупрофеном и парацетамолом, возможно, ибуклином.

Question 7

Амитриптилин и орви

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте! Принимаю амитриптилин по назначению терапевта, из-за проблем со сном и тревожности, по 25мг перед сном почти месяц, но сегодня чувствую недомогания будто простудился. Можно ли пить ринзасип совместно с ним?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Князева Софья Владимировна · Answer · 2026-02-12T18:19:29+03:00

Здравствуйте. Использование амитриптилина вместе с ринзасипом может усилить побочные эффекты.
Так как ринзасип комбинированный препарат ,состоящий из нескольких лекарственных веществ. В составе Ринзасипа есть фенилэфрин (сосудосуживающий компонент). Амитриптилин усиливает действие фенилэфрина на сосуды . Для снижения температуры (если выше 38°C) допустим чистый парацетамол (без добавок) в разовой дозе.

Question 8

Результаты анализов крови и мочи

5 ответов

12 февраля

Мне гинеколог при планировании беременности назначил ряд анализов крови, здесь хочу получить развернутое их описание и рекомендации. Также дополнительно сдала анализ мочи.

Екатерина, Анапа

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2026-02-14T16:56:54+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови нет признаков воспаления, нет признаков анемии.
Коагулограмма в пределах нормы, нарушения свертываемости не выявлено.
Биохимический анализ крови в пределах нормальных значений.

Норма ферритина у женщин до 200.
Анализ крови на ферритин в пределах нормы.

На показатель «сывороточное железо» не ориентируемся. Это нестабильный показатель, варьирует в зависимости от съеденной накануне пищи.

По анализу мочи нет признаков воспаления, нет признаков инфекции мочевыделительной системы.

Показаний для дальнейшего дообследования не выявлено.

Question 9

Выпадают волосы на голове

4 ответа

12 февраля

В конце лета 2025 года был сильный стресс с сильной головной болью справа. Скорую не вызывала. Неделю в спячке была. После этого спустя несколько месяцев начала замечать больше волос в ванной, на расческе, на полу. Правая сторона выпадает больше, вообще пострадала. При ковиде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-12T19:28:34+03:00

Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь.

Недостаточность Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)

Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л.

Рeкoмeндуют обычно при выпадении волос местно бальзам Эсвицин для втирания в корни волос курсом месяц. Витамины для волос Доппельгерц-актив для здоровых ногтей и волос, Пантовигар, Бьюти-витаминс для волос, ногтей, кожи
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Пневмония нижнедолевая правосторонняя

6 ответов

12 февраля

Уважаемые врачи здравствуйте. 10 дней назад положили в госпиталь с диагнозом: правосторонняя нижнедолевая пневмония. Из терапии: СУЛЬЦЕФ ТРИ РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ, ЗАТЕМ 4 ДНЯ ЦЕФАЗОЛИН ПО 2 РАЗА В ДЕНЬ, ТЕМПЕРАТУРЫ НЕТ, САТУРАЦИЯ 96-98, 11.02 СДЕЛАЛИ КОНТРОЛЬНЫЙ РЕНТГЕН, ВРАЧ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-12T17:38:42+03:00

Здравствуйте, левофлоксацин могут назгачать если по анализам ещё сохраняется воспалительный процесс, например повышены лейкоциты, с-реактивный белок. То, что пневмония в стадии разрешения это хорошо, воспаление проходит.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 11

Боль в правом подреберье

2 ответа

12 февраля

Максим 28 лет, в течении 3 месяцев проблемы со стулом, запоры, лечусь микроклизмами и слабительными порошкамии, стул иногда с кровью, иногда при походе в туалет при напряжении появляется боль в спине, 2 дня назад появилась боль в правом подреберье, боль появляется при вдохе,...

Максим, Тамбов

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-12T18:26:40+03:00

Лучше подождать 3-4 часа, если эффекта от бускопана будет недостаточно, то добавить дюспталин

Question 12

Стоматит или нет

5 ответов

12 февраля

Сейчас болею лакунарной ангиной, третий день, полоскаю горло и принимаю амоксиклав, горлу стало лучше,но сегодня появилось это на внутренней стороне нижней губы, я так понимаю,это не герпес. Похоже ли это на стоматит на фоне ангины?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-12T17:14:45+03:00

Мария, здравствуйте!
Да, по фото язвочка похожа на афтозный стоматит, в таких случаях могут рекомендовать полоскать рот раствором хлоргексидина, а также наносить Холисал местно в область болезненности.
Также исключить кислое, острое, соленое, твердое, горячее, чтобы в лишний раз не раздражать слизистую 🙏🏼

Question 13

Болят зубы или воспаление нерва?

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте. Около недели беспокоит тупая ноющая боль в левой половине рта (верхние и нижние зубы, не имеет определённой локализации). Кроме того, при нажатии на область левого крыла носа (ямка под крылом носа и над верхней губой) ощущается усиление боли в этой области и...

Анна, Арзамас

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-12T17:08:26+03:00

Анна, здравствуйте!
Такие симптомы могут быть характерны для второй и третьей ветвей тройничного нерва, развившейся на фоне переохлаждения и ОРВИ.
Это может быть несколько состояний:
1. Невралгия тройничного нерва
Точка под крылом носа -это место выхода подглазничного нерва.
2. Одонтогенный гайморит
Если ОРВИ дало осложнение на левую гайморову пазуху, корни верхних зубов могут реагировать ноющей болью. Нажатие под носом в этом случае также будет болезненным.
3. Пульпит мудрого зуба
Иногда глубокий кариес в восьмерке дает отраженную боль по всей челюсти, которую сложно локализовать.
Если боль резко усиливается от горячего или холодного и длится более 15–20 минут после глотка воды это скорее зуб. Если боль не зависит от температуры еды, а зависит от движений лица или нажатия это скорее нерв.
Есть ли заложенность носа только слева или неприятный запах из носа?

Question 14

Укус собаки

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте. 12 дней назад прикусила во время игры собака. Она вольерного содержания. Даты прививки хозяйка не помнит. На данный момент с собакой все хорошо. По совету врачей здесь я обратилась в клинику. От бешенства прививок не было и впринципе они сказали, что если есть...

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-12T17:03:27+03:00

Мы разделяем тактику для тех , кто прививался в детстве, и для тех, кто не прививался никогда

Так как были детские прививки, в организме сохраняется иммунологическая память. В этой ситуации АДСМ работает именно как средство экстренной профилактики - это вторичный иммунный ответ

При первом введении вакцины организму требуются недели на выработку защиты . Но когда вакцину вводят повторно человеку с иммунной памятью , организм узнает знакомый анатоксин, встречая его как «старого друга»

Это вызывает рост уровня защитных антител в крови уже в первые 2 или 3 дня после укола , а этого времени более, чем достаточно, чтобы нейтрализовать токсин , даже если бы он попал в рану

Сыворотка или противостолбнячный иммуноглобулин вводятся только тем людям , кто никогда не прививался, не помнит о прививках или имеет очень тяжелые и загрязненные землей раны

Question 15

Назначение препаратов на основе анализа

3 ответа

12 февраля

Сдала анализы и сделала узи и врач прописал мне Урсосан, трайкор , Эссенциале, и сказала сдать анализ расшириный холестерин, чтоб откорректировать схему лечения, пришел результат анализа и мне надо сказать какой препарат мне добавить для лечения

Евгения

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-12T16:54:34+03:00

Евгения, здравствуйте!
По анализу крови повышение лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.

Скажите урсосан и гептрал назначили исходя из каких данных?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме