Ответы врачей онлайн

Question 1

Помогите расшифровать 2 ЭКГ

5 ответов

28 января

Тошнит, боли под лопатка и в центре между , скажите как обе ЭКГ пожалуйста.в скорой сказали все хорошо

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-01-28T19:50:57+03:00

Здравствуйте, Сергей!
Прикрепите ленту ЭКГ.
С чем связываете возникновение болей, длительность боли, чем купируется?

Question 2

Повышение B12

4 ответа

28 января

Добрый вечер. Повышается витамин В12. Был гепатит С, пролечен, отрицательный. Фиброза нет. Что то нужно сдать чтоб остановить повышение? И на что это может повлиять?

Людмила

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-01-28T23:37:37+03:00

Здравствуйте. Подскажите, уровень билирубина в норме?
Уровень витамина В12 может повышаться на фоне заболеваний печени. Учитывая повышенный уровень холестерина, очевидна, что есть некоторые нарушения печеночной функции. На данном этапе рекомендовала бы вам обратиться к гепатологу(специалисту по заболеваниям печени) или гастроэнтерологу в плане назначения курса гепатопротекторов. И после них уже повторить уровень витамина В12.
Также как бы это не было парадоксально, тот уровень витамина В12, который лаборатории определяют в крови, не отражает его реальной функциональной активности и при дефиците активности В12 может возникать лабораторное его повышение. Об истинной активности В12 можно судить по уровню метилмалоновой кислоты (повышение ее уровня говорит о дефиците В12, минус в том, что отдельного анализа на эту кислоту нет, идёт в комплексе с другими кислотами).
Также уровень витамина В12 может повышаться при патологии почек. Для исключения этого сделайте общий анализ мочи, определите уровни мочевины и креатенина в крови.

Question 3

Пятно на теле

5 ответов

28 января

Появилось пятно на ноге, красного цвета не чешется, есть шелушение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2025-01-28T21:00:54+03:00

Спиридонова Наталья Александровна

Да, лишай можно исключить

Question 4

Назначение витамина D

4 ответа

28 января

Здравствуйте. Интересует вопрос. Сегодня была у врача. Назначили детримакс актив 500ме. 8000 ЕД 1 раз в день, так как результат Витамин D-25OH концентрация в сыворотке крови (нг/мл)-28.05Вопрос, правильно ли я поняла каждый день или раз в неделю?

Вера

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-01-29T09:20:30+03:00

Романина Вероника Андреевна

Здравствуйте!
Можно принимать, противопоказаний нет?

Question 5

Ребенок отказывается от груди

1 ответ

28 января

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца и 28 дней. Уже 28 дней отказывается от груди. Иногда получается покормить только после сна. Прибавки хорошие , больше килограмма в месяц. По анализам все хорошо.Видно, что хочет есть , но отворачивается от груди.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-01-28T19:42:47+03:00

Здравствуйте
Это может быть временным явлением, как правило, связано с началом процесса постепенного прорезывания зубов

Сохраняйте грудное вскармливание, можно кормить малыша в полусонном состоянии либо около снов

Question 6

Кашель и гельминты

6 ответов

28 января

Ребенок 3 лет сухо кашляет с лета. Старший брат 6 лет с таким же кашлем с декабря месяца. У обоих купируется пульмикортом.Возможно ли гельминты? Летом в земле ковырялся, ягоды ел, грязные руки могли попасть в рот. Также у бабушки есть кошка и собака, с ними с лета постоянный...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-01-28T20:37:32+03:00

Здравствуйте.
Для подтверждения или исключения гельминтоза необходимо сдать анализ кала методом обогащения (Parasept) 3 с интервалом 3-4 дня.
Анализ высокочувствительный и является основным в диагностике гельминтоза.

Question 7

Ребенку пол года, крутит ручками, постоянно и долго

1 ответ

28 января

Ребёнку пол года, крутит ручками, даже если держит игрушку, так же хлопает если лежит на тебе, может лежать долго и хлопать

Алена

Вопрос закрыт

Хечикова Анна Валерьевна · Answer · 2025-01-28T20:41:50+03:00

Добрый вечер, Алёна. Малыши не редко могут постоянно крутить ручками. Они так проявляют свои эмоции и продолжают познавать окружающий мир) есть ли ещё что-то, что беспокоит Вас с поведении малыша?

Question 8

Скрининг у новорожденного

3 ответа

28 января

Ребёнок родился 23.12.24 , после рождения через несколько дней попросили пересдать анализ(скрининговое обследование). Только сегодня пришел первый результат анализа, что это все значит? Анализ второй раз пересдали (09.01), результатов так и не было.Подскажите пожалуйста если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-01-28T20:34:20+03:00

У ребёнка наружные половые органы развиты правильно?нет гиперпигментации?если все в норме,то не переживайте.
А плацентарная недостаточность обычно только на течение беременности влияет.

Question 9

Про диабет

1 ответ

28 января

Добрый день! Сдала кровь на гликированный гемоглобин, результат 6,43. Это диабет и что мне делать?. Пока нет возможности посетить врача. Мне 52 года, вес 81, рост 164.

Наталия, Саратов

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-01-29T07:09:15+03:00

Из вены?
Так или иначе, повторите глюкозу крови + проведите нагрузку с 75 гр глюкозой

Question 10

Нужна ли смена смеси

2 ответа

28 января

Добрый день Ребёнок 1.5 месяца почти с рождения на ив смесь нан гипоаллергенная (не меняли)С самого начла у ребёнка было повышенное газообразования с достаточно неприятным запахом и зеленый зловонный стул ,общее самочувствие нормальное единственное небольшие срыгивания после...

Елизавета

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-01-28T20:10:35+03:00

Сейчас можно начать пробиотик Баксет беби по 1 пакетику в сутки в течение 10 дней, он будет крепить стул, нормализовать микрофлору кишечника
И предлагать малышу водичку в течение дня обязательно из расчета 30-40 мл/кг в стуки для профилактик обезвоживания

В целом, может быть и реакцией на вакцинацию
Но дообследоваться нужно

Question 11

Не могу выбрать таблетки

1 ответ

28 января

Пил оланзапин, от него большая сонливость, перешёл на рисперидон, от него проблемы с половой системой и повышенный пролактин. Выписали арипипразол - от него бессонница. Кветиапин пил - он не помогает: попал в психиатрическую больницу. Врачи сказали, что других таблеток у них...

Павел, Красноярск

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-01-28T22:07:45+03:00

Здравствуйте. У вас была проба нескольких атипичных антипсихотиков, и каждый из них вызвал нежелательные побочные эффекты или оказался неэффективным. Давайте разберём возможные пути решения:

Сонливость - часто вызывается антипсихотиками с выраженным седативным эффектом (оланзапин, кветиапин).

Проблемы с половой системой и повышенный пролактин - это побочные эффекты, связанные с влиянием антипсихотиков (например, рисперидона) на допаминовые рецепторы в гипоталамусе.

Бессонница - арипипразол может вызывать активацию у некоторых пациентов, особенно в начальной фазе терапии или при высоких дозах.

Обострение симптомов - неправильный подбор дозы или препарата, а также индивидуальная реакция могут усилить проявления основного заболевания.

Если стандартные препараты не подошли, возможно использование таких лекарств, как луразидон или карипразин. Эти препараты имеют более мягкий профиль побочных эффектов, особенно в отношении пролактина и сонливости. Так, луразидон меньше воздействует на вес и пролактин, также имеет антидепрессивный эффект. Карипразин же эффективен при негативной симптоматике и обладает меньшим влиянием на эндокринную систему.

Если ни один антипсихотик не приносит нужного результата, можно рассмотреть комбинацию препаратов в низких дозах. Например, сочетание антипсихотика с нормотимиком (например, ламотриджином) или с малой дозой антидепрессанта под контролем врача.

Также возможна медикаментозная коррекция возникающих побочных эффектов, например, добавление мягкого снотворного средства (например, мелатонин или гидроксизин) на период адаптации к арипипразолу. При повышении пролактина могут быть назначены препараты, снижающие его уровень, например, каберголин.

Question 12

Высокие лейкоциты

5 ответов

28 января

Здравствуйте, Помогите разобраться с проблемой. 27 декабря 2024г. появились сопли, кашель, Мокрота зелено жёлтая. Обратился в поликлинику к терапевту, назначили цефазолин уколы Два раза в день, АЦЦ, бронхомунал. После антибиотиков появилась сильная молочница во рту. После...

Вадим, Брянск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-01-28T19:36:54+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: понижены лимфоциты, лейкоциты более 9 тыс

Рекомендуется сдать СРБ - маркер бактериальной инфекции, выполнить КТ ОГК
Вероятно, это течение пневмонии, нужно уточнить по КТ ОГК

Иммуномодулятор не мог изменить показатели крови

Скажите, температура в норме?

Question 13

Высыпания на щеке

5 ответов

28 января

Здравствуйте, Подскажите, что это могут быть за высыпания у ребенка, 6 лет. Появились после бассейна, на третий день (ходим второй год), до этого были небольшие сопли несколько дней. Недели 3 назад почти на этом месте было желтое сухое пятно, мазали клотримазолом. Эти...

Евгения

Вопрос закрыт

Хизриева Натела Александровна · Answer · 2025-01-28T21:00:24+03:00

Евгения, здравствуйте!

Если вы посещаете бассейн, нельзя исключить вероятность заражения грибковой инфекцией, хотя клиническая картина не полностью соответствует такому диагнозу. Тем не менее, для уточнения состояния рекомендую провести микроскопическое исследование соскоба на наличие грибков. Дополнительно возможно использование лампы Вуда: в случае инфицирования грибами пушковые волосы могут светиться зелёным цветом.

При положительном результате потребуется назначение противогрибковой терапии. На начальных стадиях может быть достаточно наружного применения противогрибковых средств, например, крема тербинафина, который наносится на в течение месяца. Если под лампой Вуда выявляется зелёное свечение пушковых волос, в таком случае назначается системная терапия с использованием пероральных противогрибковых препаратов.

Однако, учитывая особенности клинической картины, с большей вероятностью можно предположить наличие контактно-раздражительного дерматита. При раздражении обычно рекомендуется регулярное применение средств с успокаивающими, восстанавливающими и барьерными свойствами:

Cicaplast Baume B5 La Roche-Posay;

Avene Cicalfate крем;

A-Derma Dermalibour+ Repairing крем.

Кремы следует наносить несколько раз в течение дня, особенно перед посещением бассейна, после каждого контакта с водой и при первых признаках раздражения. И понаблюдать за динамикой в течении 1-2 недель

Question 14

Рука не шевелится уже 6 часов

5 ответов

28 января

Сегодня в примерно в 12 час максимум сделали операцию на плече. Убирали одну пластину с шурупами, выпрямляли кость, ставили новую пластину. Это было ок. 6,5 часа назад. Но моя рука не только ничего не чувствует - я её не чувствую. Как чужая колбаса болтается. Не шевелится,...

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Цечоев Исмаил Ахметович · Answer · 2025-01-28T19:53:31+03:00

Здравствуйте. Вероятно Вам дали общий наркоз с блокадой нервов. В послеоперационном периоде может еще ввели наркотические препараты. Подождите до утра, чувствительность должна потихоньку появиться. Если состояние будет сохраняться, то необходимо сделать ЭНМГ с целью определения уровня поражения. Здоровья Вам

Question 15

Расшифровка гистологии родинок

5 ответов

28 января

Здравствуйте. Пришли ответы по гистологии. Помогите пожалуйста разобраться с заключением и поставленным диагнозом.Диагноз заболевания (состояния) по данным направления: Меланоцитарные невусы кожи в области правого плеча и левого бедра. МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Панч-биоптат...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт