Ответы врачей онлайн: страница 3373

Юлия Бикасова

Невролог, Педиатр, Детский невролог

Здравствуйте, если есть желание приложите видео волнующего момента но если отталкиваться от описания соглашусь с вашим доктором по описанию нельзя исключить детский онанизм, со стериотипиями это связано быть не должно, если отталкиваться от описания данных за рас не вижу. Стереотипии тоже не всегда говорят о рас, оцениваем развитие в целом.

Светлана Казак

Эндокринолог

Здравствуйте. Противопоказаний к совместному приему данных препаратов нет. Обычно перед использованием препаратов , помогающих снизить вес, проводят следующее обследования: - общий анализ крови - биохимический анализ - глюкоза , липидный спектр , алт, АСТ , креатинин , общий билирубин - кровь на ТТГ , узи щитовидной железы - исключить наличие узлов (при выявленных узлах - кровь на кальцитонин) - узи органов брюшной полости - исключить желчекаменную болезнь - кровь на витамин Д , ферритин - исключить дефициты и скорректировать их при необходимости Препараты обычно используются семаглутид или тирзепатид, строго по схеме согласно инструкции, начальная доза 0.25 мг для семаглутида , для тирзепатида 2.5 мг . Инъекции вводятся 1 раз в неделю . Противопоказания к приему: приступы панкреатита в анамнезе , медуллярный рак щитовидной железы (в т.ч. При наличии данного рака у родственников) С осторожностью при желчнокаменной болезни .

Василий Синицких

Терапевт, Онколог

Здравствуйте. С прикрепленными фотографиями ознакомился. Визуально нет никаких настораживающих изменений в отношении онкологии. Переживать не стоит. На фото доброкачественные изменения слизистой оболочки ротовой полости, похожи на участок воспаления. Обычно в такой ситуации требуется осмотр врача-стоматолога, при необходимости старт противовоспалительной терапии.

Дарья Абрамова

Онколог

Здравствуйте, Анна! По данным прикрепленной фотографии определяется обыкновенный внутридермальный невус с четкими контурами, округлой формы и равномерной окраски. Никаких настораживающих признаков злокачественности нет. Появление красной точки может Быть небольшой гемангиомы. Для более детальной оценки необходимо посещать дерматолога с проведением ежегодной дерматоскопии.

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте,Ксения. По фото визуально вирусная бородавка. Бородавка Вызывается ВПЧ на фоне нарушения целостности кожного покрова. Неопасна. Необходимо обратиться на очный осмотр к дерматологу и удалить. Можно методом криодеструкции, аппаратом Сургитрон,электрокоагуляцией, лазером. У детей предпочтительнее удаление криодеструкцией, так как менее травматичный способ. Удаление криодеструкцией (жидкий азот) производится без обезболивания, там минусовая температура и она сама себя обезболивает. Можно попробовать дома использовать пасту Вартокс или Пластырь Салипод (распарить руку вечером, нанести пасту или вырезать пластырь по диаметру образования, сверху положить тонкий слой ваты, заклеить лейкопластырем на 24 часа, процедуру повторять 10-15 раз) в течение 2х недель, если не будет положительный динамики-то обратиться к доктору для удаления. Самое эффективное-это удаление у доктора. Использование домашних средств может способствовать их распространению, черевато получением ожогов, поэтому лучше удалить с дерматологом. Не переживайте, ничего страшного. Удачи!

Дина Реут

Эндокринолог

Здравствуйте. В данной ситуации требуется установить этиологию остеопороза. Отмечаются ли нарушения менструального цикла? Перед консультацией необходимо провести следующие лабораторные исследования крови: анализ на ТТГ, паратгормон, витамин D, общий кальций. Также рекомендуется выполнить денситометрию. При условии нормального менструального цикла указанных исследований будет достаточно. В случае нарушений менструального цикла целесообразно дополнительно сдать анализы крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол.

Наталья Спиридонова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Кристина! По фото можно предположить очаги гипопигментации кожи -Возникать могут на фоне воздействия ультрафиолета, трения, сухости кожи, предшествовавшего воспаления или раздражения -Проходят со временем обычно самостоятельно ! В подобной ситуации обычно рекомендовано: -Наружно ежедневное увлажнение кожи 1-2 раза в день средствами на выбор -крем Атодерм ультра Биодерма или крем Адмера или Атопик для ежедневного ухода -при нахождении на открытом солнце защищать кожу в этих местах от ультрафиолета -одеждой или детскими фотозащитными кремами с спф 50, например, в линейке Антгелиос Кидс за 20-30 минут до выхода на улицу -для уточнения диагноза рекомендуется очный прием дерматолога и осмотр лампой Вуда для исключения витилиго В целом, по фото на витилиго непохоже

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Ольга. По фото визуально мягкая фиброма-доброкачественное образование кожи. Их возникновение запрограммировано генетически. Может возникать в любом возрасте и на любом участке тела. В злокачественное никогда не переходит. С возрастом может увеличиваться в размерах, меняться. Признаков атипии и злокачественности не вижу. Возникает в местах трения кожи, является ее выростом. Сейчас она травмирована. Может частично засохнуть и кусочек отвалится, может и полностью отпасть. Сейчас рекомендую обработку водным раствором Хлоргексидина 2-3 р в день 5 дней. Сверху можно наносить мазь Левомеколь 2-3 раза в день 5 дней. Может болеть или беспокоить после травматизации, когда заденется. Медицинских показаний для удаления нет. Если не отпадет, то можно удалить лазером или аппаратом Сургитрон. Не тереть губкой, не травмировать. Не волнуйтесь, ничего страшного не случилось. Так же на шее можно предположить раздражительный контактный дерматит. Провоцирующие факторы чаще всего внешние ( вода, моющие средства,раздражающие вещества, трение в этой области, активное потоотделение ). Часто бывает летом, когда тепло. Рекомендовано: наружно цика-средства : топикрем ЦИКа успокаивающий, Ля Рош Позе Цикапласт Б5, Авен Сикальфат , Биодерма Цикабио 2-3 раза в день. Чтобы побыстрее - можно использовать крем Адвантан или Комфодерм К 2 раза в день 7 дней. Контакт с водой минимизировать, не тереть губкой, сушить кожу промакивающими движениями. Не опасно, не заразно. Удачи!

Анна Гоженко

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза. Визуально и по описанию похоже на проявление закупорки сальных желез века, формирование халязиона (плотной капсулы в толще века). В таких случаях рекомендуется рассасывающее лечение: комбинированные капли Комбинил/Комвео 4 раза в день 7 дней, мазь гидрокортизоновая 0,5% за нижнее веко 3 раза в день 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко 3 раза в день 7 дней. Через 7 дней возможна корректировка лечения, может пройти не до конца, в таком случае рекомендуется очный осмотр офтальмолога с определением дальнейшей тактики лечения (введения гормонального препарата (Дипроспан/Кеналог) внутрь образования или хирургическое удаление). Скорейшего выздоровления ребенку!

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Ирина, добрый вечер! То, что плотное в животе, это матка. Сгустки выходят вместе с выделениями послеродовыми и это нормально. Около пупка может ощущаться перистальтика кишечника. По поводу дыхания. Какой у Вас был наркоз?

Дарья Писаренко

Терапевт, Гастроэнтеролог

Глеб, здравствуйте! Для поиска причин рекомендуют дообследования: 1. Гастроскопия с обязательной биопсией по OLGA (исключить атрофию/метаплазию слизистой) 2. Диагностика хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена 3. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A А какие-то жалобы со стороны ЖКТ есть?

Руслан Ибрагимов

Терапевт, Мануальный терапевт

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно сочетание обычной вирусной инфекции и временного раздражения желудка. Насморк, боль в горле, осиплость и кашель типичны именно для вирусной инфекции. Пустота или тяжесть в желудке, лёгкая тошнота и снижение аппетита могут быть проявлением растройств/гастрита. Этому дополнительно могли способствовать ибупрофен и алкоголь на фоне болезни: оба способны раздражать слизистую желудка. Пенистая и более скудная слюна также нередко бывает при недостатке жидкости и дыхании через рот из-за заложенного носа. На последствия отмены Ярины+ спустя почти две недели такая картина похожа значительно меньше Сейчас желательно пить чаще небольшими порциями, питаться небольшими порциями по аппетиту, временно исключить алкоголь, кофе, острое и жирное. Ибупрофен при сохраняющемся дискомфорте в желудке лучше не использовать без необходимости. Если принимаете Терафлю, важно учитывать содержащийся в нём парацетамол и не дублировать его другими средствами и принимать терафлю из-за парацетамола при вредной температуре (болеет38) При бронхиальной астме особенно следите за дыханием: если появятся свистящее дыхание, одышка или потребность в ингаляторе станет заметно выше обычной, нужен очный осмотр. Респираторные инфекции способны провоцировать обострение астмы. Если желудочные симптомы не начнут уменьшаться за несколько дней либо появятся повторная рвота, сильная боль, чёрный стул или кровь, необходим очный осмотр

Афсана Алиева

Терапевт

Алена, здравствуйте! В таких случаях необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу-хирургу. Связь между лопнувшим свищом около зуба и последующим дискомфортом на нёбе прямая и очень опасная. Лопнувший свищ означает, что у корня зуба шел скрытый гнойный процесс , который разрушил кость и нашел выход наружу. То, что сейчас защемило или начало щипать нёбо, сигнализирует о том, что инфекция не ушла полностью, а начала распространяться по мышечным и подслизистым путям в ткани нёба. Гнойная инфекция в челюстно-лицевой области не может раствориться сама. Если свищ закрылся, а воспаление пошло на нёбо, гной может начать скапливаться под толстой слизистой оболочкой нёба. Ткани нёба очень плотные, гною там трудно выйти наружу, поэтому без лечения инфекция может пойти дальше в пазухи носа или вызвать остеомиелит. До очного приема могут рекомендовать: 1. Полностью исключить сладкое, кислое, острое, а также слишком горячую или ледяную еду. Есть всё теплое и мягкое (пюре, супы), желательно на противоположной стороне от больного зуба. 2.После каждого приема пищи мягко прополаскивать рот теплым раствором Хлоргексидина (0,05%), Мирамистина или отваром ромашки/шалфея комнатной температуры. Набирать раствор в рот и держите на больной стороне по 30–40 секунд. 3.При сильной ноющей боли можно принять 1 таблетку Ибупрофена (400 мг) или Нимесила. Они немного снимут отек и воспаление.

Екатерина Котова

Ветеринар

Здравствуйте! Для пород среднего размера первая течка в 9,5 месяцев это абсолютная норма. Обычно у таких собак она наступает в возрасте от 7 до 12 месяцев. Первый цикл часто бывает немного более длительным или «смазанным» по симптомам, чем последующие, так как организм только учится регулировать гормональный фон. Течка состоит из нескольких фаз. К 26-му дню собака переходит из стадии эструса (половой охоты) в стадию диэструса. Коричневые выделения означают, что это не свежая кровь, а ее остатки, которые окислились при контакте с кислородом, пока медленно выходили из половых путей. Скудность и отсутствие запаха это ключевые признаки того, что процесс завершения цикла идет правильно, без присоединения бактериальной инфекции. В норме такие «мажущие» выделения могут сохраняться до 3–4 недель от начала течки. Во время течки в организме происходит мощный гормональный всплеск. Это вызывает физиологическое набухание молочных желез и увеличение сосков. В течение 2–4 недель после полного прекращения выделений соски должны прийти в норму самостоятельно. Активность и хороший аппетит это главные клинические признаки, которые говорят о том, что у собаки нет системного воспаления или интоксикации. При серьезных осложнениях (например, пиометре или вагините) собака была бы вялой, отказывалась бы от еды или много пила.

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".