Ответы врачей онлайн: страница 3472

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Ольга ! Фотографию изучила . Согласно рекомендациям до года малыши должны спать на спинке ( голова в сторону )- сокращающаеть риск синдрома внезапной детской смерти на 50%. Место для сна должно быть безопасным ( без подушек , игрушек , одеяла , бортиков ) Если вы отмечаете , что ребёнок может поворачивать голову , то такой сон допустим только под вашим строгим контролем, если нет такой возможности, то сон безопаснее на спине .

Наталья Еманова

Стоматолог

Здравствуйте, Анастасия !) Давайте попробуем разобраться в данном вопросе. По фотографиям действительно есть признаки открытого прикуса, когда есть контакт между жевательными зубами, но отсутствует между передними зубками. Главный провоцирующий фактор это безусловно соска. Ее после года нужно убирать. Но! В таком возрасте у малышей челюсти еще очень податливы и хорошо адаптируются к новым условиям. При устранении фактора, прикус нормализуется постепенно🙏 многие родители видят эффект уже через пару месяцев. И к 3-4 годам, когда как раз мы и оцениваем сформированный молочный прикус, патологии уже не выявляем) Поэтому рекомендую начинать процесс отмены соски, постепенно🙏

Екатерина Мымрина

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Вы делали контроль фгдс после лечения? Курс лечения при эрозии в пищеводе занимает до 8 недель и рекомендуется после лечения выполнить контроль фгдс, чтобы оценить слизистую пищевода. При изжоге основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов,ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок,специи,алкоголь,кофе,молочный шоколад, помидоры,крепкий чай. Лечение включает в себя: -ингибиторы протоновой помпы(нексиум,разо) 1-2 раза в день -препараты,нормолизующие моторику в ЖКТ (ганатон,итомед, диспевикт) 3 раза в день -альфазокс 3 раза в день и на ночь Курс терапии как писала ранее до 8 недель, после чего назначают контроль фгдс и смотрят есть ли эрозия в пищеводе или причина изжоги в гиперчувствительности. Хеликобактер лечат двумя антибиотиками, если есть реакция на кларитромицин, то вторым антибиотиком могут рассмотреть прием метронидозола, например.

Дмитрий Привалов

Уролог, Андролог

День добрый. в целом - по ОАМ активного воспаления нет, хотя лейкоциты, можно сказать, на грани нормы. важно понимать в какую сторону этот процесс идет. Моча кислая (ph 5.5), может давать доп. "раздражение" рецепторов кислотой и солями. Метаболические изменения и на фоне беременности и лактации - часто проявляются кислотно-солвым дисбалансом. Выявленная E.COli (кишечная палочка) - 10*3 - допустимое значение, т.н. скудный рост, это условно-патогенаая флора. В небольшом количечестве имеет право быть. Антибактериалной терапии при отсутствии активного воспаления по анализам и симптомам - особо и не требует, тем более при ГВ. Но с учетом недавнего обострения такое состояние требует динамики (контроль ОАМ еще через пару-тройку дней), как минимум - приема фитоуросептиков (Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут курс 2-4 недели - "промыть мочевые пути"), пить больше жидкости. Через 2-4 недели - контроль посева. Обычно назначаю курс пробиотиков - например Максилак перед сном в течение месяца. ОАМ и посев стараться сдавать сторого по правилам: средняя порция, после гигиены, прикрыв влагалище гигиенической салфеткой или тампоном - для исключения контаминации, т.е. ложного загрязнения/смыва с влагалища. УЗИ почек и мочевого пузыря - в плановом порядке.

Анастасия Новикова

Врач-генетик

Нет, это не показательное исследование для данного заболевания Нужно выполнить "Определение числа CGG повторов Х хромосомы"

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте. Перед госпитализацией обычно сдают анализы на антитела к инфекциям ( вич, гепатиты В и С, сифилис) . Никакие капельницы и препараты не могут повлиять на результат этого исследования. Перечисленные лекарственные средства точно никак не влияют на иммунитет и на выработку антител. Так что результату, полученному после сдачи анализа крови можно доверять.

Елизавета Бурцева

Гематолог

Показатели лейкоцитов и тромбоцитов могут снижаться при контактах иммунитета с разными вирусами. В большинстве случаев это не требует специального лечения — иммунная система сама хорошо справляется. Поэтому лечение в этом случае зависит от клинических проявлений. Сами показатели крови назначения противовирусных препаратов в таком случае не требуют, рекомендуется только контроль их через время.

Наталия Сошникова

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. 1. Оценка анализов относительно общего здоровья - по общему анализу крови небольшое повышение эритроцитов - вероятно недостаточный питьевой режим. Индекс свободного тестостерона в норме. Гипогонадизма нет Незначительное повышение ТТГ может быть по причине недостатка йода в питании - солите пищу йодированной солью. 2. Оценка анализов относительно рисков онкологии - ПСА общий в норме для этого возраста. Лаборатория дает неверные референсы. Норма до 4,0. На фоне сидячей работы возможно некоторое повышение. Но здесь этого не видим. Поэтому рика онкологии простаты по этому анализу нет. Для более точного понимания рисков рекомендуется посетить уролога очно. 3. Оценка анализов относительно планирования зачатия - по этим данным можно планировать. Но основной показатель фертильности - спермограмма, поэтому репродуктологи именно ее оценивают при планировании.

Ирина Болоцкая

Гинеколог

Здравствуйте, по приложенному протоколу узи толщина эндометрия достаточная для того, чтобы принять дюфастон. Можно принимать по 10 мг 2 раза в день 10 дней или меньше, с наступлением кровотечения отменить. И уже в следующем цикле можно сразу планировать беременность, не откладывая Если беременность замерла до 10 недель-это обычно генетические причины. Рекомендуется обоим партнерам прием фолиевой кислоты, в данном случае можно рекомендовать Элевит Зачатие( с иннозитолом)

Юлия Рудоманова

Терапевт

Виктория, здравствуйте По описанию наиболее вероятно, что это солнечный ожог: ультрафиолет повреждает клетки верхних слоёв кожи и вызывает воспалительную реакцию, поэтому на следующий день нередко появляются сильная болезненность, жжение и небольшое повышение температуры. Сейчас главное - охлаждать кожу прохладным душем или влажным полотенцем 10-15 минут несколько раз в день, затем наносить простой увлажняющий крем или средство после загара без спирта и отдушек. Лёд непосредственно на кожу прикладывать не нужно. Пейте больше жидкости, полностью исключите солнце для обожжённой области до заживления и прикрывайте её свободной хлопковой одеждой. От боли можно парацетамол 500-1000 мг каждые 6-8 часов, максимум 4000 мг/сутки, либо ибупрофен 200-400 мг каждые 6-8 часов после еды, максимум 1200 мг/сутки без назначения врача, если у вас нет язвы желудка, заболеваний почек, аллергии на НПВС и беременности. Антибиотики, гормональные мази и жирные масла самостоятельно не нужны. Температура 37 C сама по себе не опасна и может быть реакцией на ожог. Но если появятся крупные пузыри, выраженный отёк, температура 38 C и выше, это уже может указывать на более тяжёлый ожог или перегрев и потребует дополнительного осмотра Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Мария Антонова

Инфекционист

Здравствуйте. Вы адресовали свой вопрос врачам -инфекциониста. Но ситуация, которую описали соответствует панарицию. Лечением данной патологии занимаются хирурги. Вам нужно очно обратиться к врачу, чтобы врач определил тактику лечения

Юлия Рудоманова

Терапевт

Илья, здравствуйте По одному перечню диагнозов категорию определить нельзя: военно-врачебная категория зависит прежде всего от того, насколько стойко нарушена функция и что объективно подтверждено обследованиями. В 18 лет сами по себе «остеохондроз», протрузии 1 степени, спондилоартроз или плоскостопие 2 степени обычно не означают автоматически освобождение от службы. В вашем описании доминирующей проблемой выглядит сочетание выраженной деформации позвоночника с клиновидными позвонками и постоянным болевым синдромом, который усиливается при нагрузке. Важны именно объективные признаки нарушения функции: ограничение движений позвоночника, стойкая боль, необходимость лечения, неврологические симптомы, нарушение походки и степень деформации. Для стоп решающими будут выраженность плосковальгусной деформации, угол и высота сводов, наличие стойкой боли и насколько она ограничивает ходьбу. В подобных случаях при подтверждённых функциональных нарушениях категория может быть ниже «А», но конкретную категорию (Б, В и т. д.) по этим данным честно назвать нельзя. Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Алексей Кузнецов

Уролог

Добрый день, что мне сказать? Метод не стопроцентный. Ведь дже УЗИст пишет что "нельзя исключить...". При УЗИ почек возможны погрешности, они связаны как с особенностями самого метода, так и с разными внешними факторами. Метод имеет ограничения и погрешности. Иногда камни меньше 3–4 мм часто остаются незамеченными. Мелкий «песок» или микролиты могут маскироваться! или приниматься за уплотнения тканей. Я бы порекомендовал сделать КТ без контраста (нативную) и поставить "жирную точку" вообще с их наличием, точными размерами и плотностью (что важно для "растворения"). А боятся отхождения микролитов и "песка" не стоит.

Олег Суслов

Психиатр

Здравствуйте. Да случаи когда один и тот же препарат от разных фирм децтсоввла по разному не единичны. Но обычно это касается сложных лекарственных форм. Например капсул . Потому что может меняться сам состав вспомогательных веществ. Чаще это касается антидепрессантов. У нейролептиков какие-то неагативные проявления встречаются редко, при смене фирмы, но может быть меньше эффективность и понадобится увеличение дозы. Аминазин быстро выводится из организма и кончено дневной прием,если врач рекомендует, лучше не пропускать.

Лилия Суркова

Эндокринолог

Мадина, добрый день. При несахарном диабете плотность мочи снижается, по прикрепленным результатам плотность мочи в норме. Осмолярность плазмы невозможно посчитать, ввиду отсутствия показателя глюкозы. Обычно для исключения несахарного диабета, так же можно провести анализ мочи по Зимницкому -это 8 порций мочи за сутки. В данном анализе тоже оценивается плотность мочи, соотношение выделенной мочи за сутки. Если так же проба отрицательная, то это может быть психогенная полидипсия и данное состояние лечит психотерапевт.