Ответы врачей онлайн: страница 3598

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Виктория. По УЗИ ничего критического . Аденомиоз — это состояние, при котором ткань, похожая на эндометрий, находится в мышечном слое матки (миометрии). На УЗИ его признаки включают неоднородность миометрия. Терапия обычно рекомендуется при наличии болезненной обильной менструации , синдроме тазовой боли , когда исключены все остальные причины , межменструальных кровянистых выделениях. Фолликулярная киста — это функциональное образование, связанное с циклом: фолликул не лопнул и остался в виде небольшой полости с жидкостью. Такие кисты часто исчезают самостоятельно за 1–3 цикла. Размер 27 мм (2,7 см) небольшой. Терапия не требуется . На 10‑й день (фаза пролиферации) нормальная толщина эндометрия примерно 9–14 мм, поэтому 10 мм — в пределах нормы. Неоднородность в эту фазу может быть вариантом нормы (эндометрий ещё формируется). Неоднородность может быть следствием аденомиоза . Что вас беспокоит ?

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа При таких результатах общего анализа мочи мы не видим тревожных признаков Такие цифры билирубина с высокой вероятностью связаны с доброкачественным транзиторным повышением Также НПВС могут провоцировать такие изменения в моче В таких случаях оптимально планово выполнить повторный контроль: Общий анализ мочи Крови - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Лилия Акбашева

Невролог

Здравствуйте Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера. Необходима консультация психиатра. Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога: Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/

Сергей Пузин

Нефролог

Здравствуйте. Длительная гематурия с детства сама по себе не является абсолютным показанием к биопсии почки. Если функция почек и артериальное давление нормальные, нет значимой протеинурии и других признаков поражения почек, в некоторых случаях возможно динамическое наблюдение. Перед биопсией желательно оценить креатинин и СКФ, соотношение альбумин/креатинин мочи, морфологию эритроцитов в моче и семейный анамнез. При гематурии с детства также целесообразно обсудить генетическое обследование на наследственные нефропатии (в частности, COL4A3/COL4A4/COL4A5). Если есть протеинурия, снижение СКФ, повышение давления или другие признаки гломерулярного поражения, биопсия может быть действительно необходима. Для окончательного решения важно оценить результаты всех проведенных обследований.

Виктория Нассонова

Педиатр

Здравствуйте! Ознакомилась с фото, визуально нельзя исключать акне новорождённых, оно может возникать/исчезать вплоть до 3 мес. Можно увидеть фото стула? Белые прожилки могут быть, главное чтобы не было прожилок крови. Для абкм характерны следующие симптомы: -частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, -жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови, -или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ) - стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц) - обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек - высыпания по всему телу. Уточните, пожалуйста, что-либо отмечали?

Екатерина Калигина

Пульмонолог

Здравствуйте, Елена. Подскажите, пожалуйста, кашель сухой или с мокротой, в течении дня или ночью тоже, связан с приёмом пищи, движением, физической нагрузкой, разговором, смехом? Ингаляции через небулайзер с Беродуалом также не помогают? При таком длительном кашле обычно исключают хронические респираторные инфекции (хламидии, микоплазмы пневмонии), аллергический компонент, бронхообструкцию, рефлюкс-эзофагит.

Виктория Нассонова

Педиатр

Эльза, Здравствуйте! По результатам биохимии нельзя исключать признаки латентного дефицита железа, так как снижен ферритин ( норма от 30 нг/мл) и процент трансферрина пограничен ( норма от 20%), в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа например, Тотема, тардиферон - намного быстрее усваивается двухвалентное железо (расчёт 2-3 мг/кг в сутки), приём в течение месяца затем контроль ферритина и процента трансферрина, если показатели выросли -это говорит, о том что препарат подходит и приём рекомендуют не менее 3 месяцев до нормализации показателей плюс один месяц для заполнения депо. По результату оак отмечается повышение гемоглобина и эритроцитов, что может указывать на недостаток воды в рационе возможно малого попили воды перед сдачей крови? Остальные показатели в пределах возрастной нормы.

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Виктория. Обычно в подобной ситуации рекомендуется ОАМ и посев мочи . Описанная клиника характерна для острого цистита . Менее вероятно, но важно исключить: камни, песок на УЗИ. Обычно в подобной ситуации рекомендуется после сдачи анализов однократный приём Монурал 3 гр . Рекомендуется сообщить врачу о возможном воспалении .

Вероника Иваненко

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Алена, буду рада Вам помочь Подскажите, как давно беспокоят боли и вздутие? Есть ли нарушения стула? -Согласно биопсии неактивный колит, то есть на момент осмотра доктор не видит активного воспаления в кишечнике (ремиссия). Ничего делать с этим не нужно. Вероятнее всего, речь идет о функциональном кишечном расстройстве, а также нельзя исключить СИБР (учитывая жалобы на вздутие живота). Необходимо сделать водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. В правом подреберье находится печеночный угол кишечника, скоплении газа в этой области вызывает боль. -Уплотнение стенки желчного пузыря по УЗИ-это не патология. Главное, что исключена желчнокаменная болезнь. Возможна билиарная диспепсия, например, после употребления жирной пищи. Как переносятся жиры? Подскажите, когда возникают боли? До или после приема пищи. Или связи с едой нет?

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте! Эозинофилы - это клеточки иммунитета, которые реагируют на аллергию / паразитарные инвазии . Повышение в сочетании с чиханием , отеком ; заложенностью носа указывает на аллергический ринит . Длительное использование сосудосуживающих капель приводит к медикаментозному риниту Есть признаки метаболического синдрома . Сидячая работа водителем снижает расход калорий , ухудшает моторику желудочно-кишечного тракта. Небольшое повышение АЛАТ при нормальном АСАТ, билирубине и липидном профиле может указывать на стеатоз печени - накопление жировых капелек в клетках печени , возможно , застой желчи Ревматоидный фактор - неспецифический маркер . При нормальном С-реактивном белке и отсутствии болей / припухания в суставах его повышение НЕ означает ревматического заболевания Снижение MCHC часто является ранним признаком скрытого дефицита железа В подобных случаях наиболее эффективным методом лечения является снижение массы тела . К сожалению , никакие гепатопротекторы не обладают такой эффективностью , как модификация рациона , физическая активность В подобных случаях по поводу носа рекомендуют полный отказ от сосудосуживающих средств с переходом на инГКС , что снимают зависимость и аллергический отек - Мометазон в каждую ноздрю 2 раза в день в течение первых 2 недель , затем по 2 дозы 1 раз в день утром длительно от 1 до 3 месяцев Могут рекомендовать антигистаминные препараты при зуде и чихании - Дезлоратадин 5 мг или Цетиризин 10 мг раз в сутки курсом 10-14 дней

Юлия Бикасова

Невролог, Педиатр, Детский невролог

Здравствуйте, по электроэнцефалограмме нельзя исключить эпи активность (есть изменения (больше похоже что доброкачественные-ДЭРД чаще всего являются доброкачественными) но в первую очередь отталкиваемся от клиники и жалоб. Если клиники нет(синкопальные состояния, зависания) обычно лечение не назначают, а наблюдают но важно консультация эпилептолога. С ноотропами будьте аккуратнее, они косвеоо могут провоцировать эпи активность.

Анна Гоженко

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза. Тактика лечения верная, продолжать до 14 дней, далее если пройдет не до конца, сделать перерыв на 7 дней и повторить курс лечения (Комбинил 4 раза в день 7-10 дней, мазь гидрокортизоновая 0,5% 3 раза в день 7-10 дней, гидрокортизоновая мазь 1% 3 раза в день наружно на веко 7-10 дней). Можно для уменьшения отека принимать антигистаминное Зодак/Зиртек 1 таб в день 4-5 дней. Ячмень может прорваться, но также может без прорыва постепенно рассасываться. Веко не греть, стараться не переохлаждаться. Скорейшего Вам выздоровления!

Наталья Спиридонова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Галина! По фото можно предположить Разноцветный(отрубевидный) лишай. Вызывается условно патогенным грибком, который живёт на коже Не заразен! -При определенных условиях он становится активен ( при повышенном потоотделении, стрессе , употреблении сладкого, на фоне приема антибиотиков) Акридерм и Синафлан это гормональные мази и при таких высыпаниях обычно не назначаются, активированный уголь тоже не нужен. С аллергией тут связи нет. -В подобной ситуации обычно рекомендовано: -исключить сладкое, мучное -одежда хлопковая, свободная -Крем или спрей Тербинафин или крем Акримиколь утром и вечером -14 дней -Использовать в качестве геля для душа шампунь Кето плюс Нанести на 5 минут,оставить, затем смыть 1 неделя - ежедневно , 2я неделя -через день , 3 и 4недели -2 раза в неделю С утра натощак рекомендуется сдать общий анализ крови,глюкоза Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр дерматолога

Юлия Перфилова

Терапевт

Всегда пожалуйста! Берегите себя 🌸

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Анна. По результатам мазка ничего срочного . По результатам мазка можно предположить картину вагинального кандидоза . Микрофлора бациллярная — в норме преобладают палочки (лактобактерии), это хороший признак. Мицелий гриба «много» означает активное размножение грибов рода Candida, то есть кандидоз (молочница). Терапия обычно рекомендуется при наличии жалоб: Сильный зуд, жжение, Обильные творожистые выделения, неприятный кислый запах,