Ответы врачей онлайн: страница 3604

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Так как данная киста сохраняется с сентября 2023 года, постепенно увеличивается в размерах и вызывает ощущение инородного тела, вам необходимо обязательно очно повторно обратиться к врачу-офтальмологу. Кисты в этой зоне редко рассасываются самостоятельно, если они уже перешли в хроническую форму, а любые изменения размеров и появление симптомов — это прямые показания для очного пересмотра тактики лечения.

Регина Фахрутдинова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию у ребенка признаки повышенной тревожности . На фоне этого возможны моторные тики и головные боли напряжения. Головные боли напряжения это самая частая причина головных болей у детей . Возникают из за стресса , переутомления , нарушения режима ; повышенных зрительных нагрузках . Скажите головная боль интенсивная ? Проходит самостоятельно или даете нурофен? Ребенок при приступе головной боли активный или больше лежит ?

Иван Мазурин

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Нет в данном случае онкологию искать не стоит. Кровь может появиться в моче при обычном цистите, правда в случае ослаожненного процесса с прониканием глубоко в стенки мочевого пузыря. По симптомам признаки воспаления и есть связь с началом половой жизни. Возможно адаптация, но может быть у полового партнёра превышение условно патогенной микрофлоры, как причины развития воспаления. В данном случае половому партнёру стоит сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и возможно требуется так же санация. Вам же сейчас стоит продолжить приём растительных препаратов и уросептиков (фурагин), можно заменить на нифурател по 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды (у нифуратела более широкий спектр антибактериального действия и к нему по результатам посева меньше устойчивости бактерий). Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам сейчас сдавать на фоне приёма препаратов может быть не достаточно информативно. В подобных случаях можно будет добавить противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней. Подобные препараты дают выраженный эффект снимают воспаление. Если кровь в моче будет сохраняться несколько дней или носить выраженный характер, тогда можно будет добавить кровоостанавливающие препараты, например транексам 500 мг 1 таблетку 2 раза в день 3 дня и будет показание для проведения узи мочевого пузыря и очного обращения к урологу.

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Юля. Описанная ситуация характерна для симфизита 1 степени( менее 10 мм ) . Это не противопоказание к ЕР. Кесарево сечение обычно рекомендуют при расхождении ≥10 мм ( чаще 15 и более ) , очень сильном болевом синдроме с ограничением движений ( меняется даже походка ) или при наличии дополнительных акушерских рисков( крупный плод (часто >4000 г), узкий таз, тазовое предлежание, предыдущий разрыв симфиза). Врач который говорит о КС может ориентировался на ваши жалобы и интенсивность болей на тот момент . До 38 недель можно понаблюдать и не измененной динамике ЕР. Рекомендуется бандаж, ограничение широких шагов, сон с подушкой между коленями. Умеренные боли в области лобка на поздних сроках встречаются часто особенно при симфизите.

Карина Немцева

Эндокринолог

Здравствуйте, перечисленные заболевания не являются противопоказанием для применения инъекционных препаратов , однако препарат подбирается индивидуально на очном посещении эндокринолога после проведения дообследования

Евгений Куликов

Хирург-стоматолог

Здравствуйте! внимательно изучил Ваш вопрос. Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство. Попробуем разобраться в этой ситуации. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении. Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленным анализам нельзя точно утверждать, что есть цирроз F4. При нормальных АЛТ, АСТ и билирубине, особенно с учетом перенесенной сердечной недостаточности и асцита, плотность печени 20 кПа по Фиброскану может быть связана не только с фиброзом а, также с застойными изменениями в печени на фоне ХСН. Поэтому нежелательно ориентироваться только на этот показатель. Тромбоциты 107, важно исключить признаки портальной гипертензии. В подобных ситуациях рекомендуют сделать УЗИ печени, селезёнки и сосудов печени с допплерографией. Для оценки синтеза факторов свертывания оценивают МНО. По общему анализу крови вероятнее всего есть железодефицит (ферритин 13, железо 6,4, гемоглобин 11,3). В таких ситуациях рекомендуют коррекцию дефицита железа. Витамин D 13,2, также выраженный дефицит, его желательно восполнить. В целом по представленным данным в подобных ситуациях рекомендуют повторно обсудить диагноз F4 с гепатологом, сопоставив Фиброскан с УЗИ, анализами и состоянием сердечно-сосудистой системы.

Дмитрий Хоменко

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Проходил ли ребенок обследование у клинического психолога? Если нет - рекомендую пройти сейчас. Только очно. Если писать исключительно в рамках вашего вопроса: лично я не любитель назначать последовательный прием разных препаратов и еще на длительный срок без промежуточных оценок результатов их приёма.

Светлана Гуренкова

Маммолог, Онколог

Марина, здравствуйте! У Вас по маммографии описан тип плотности С (так может быть в норме), но это означает, что преобладает плотная железистая и соединительная ткань, визуализация затруднена. Вы все правильно сделали, что записались на УЗИ, там можно будет более детальнее рассмотреть структуру молочной железы. По маммографии ничего опасного не описано, только доброкачественные изменения.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здоровья и Удачи!

Вадим Кубарев

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! В таких ситуациях необходим очный осмотр для оценки состояния стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Довольно часто повреждение кожи наружного слухового прохода может вызывать острый наружный отит. Как правило, лечение заключается в туалете наружного слухового прохода, удалении отделяемого, если оно имеется. В ухо закапывают капли Анауран по 4 капли 3 раза в день 7 дней, ухо необходимо беречь от воды , палочкой в ухо не лазить, не чесать.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Доброй ночи, Снежана. По УЗИ картина сейчас спокойная, глубокие вены проходимы, острого тромбоза нет, а в поврежденной вене уже идет реканализация это значит что тромб постепенно уменьшается и кровоток восстанавливается. Боль выше локтя не означает распространение тромба, тем более по УЗИ этого нет. Покалывание и отдача в мизинец могут быть связаны с чувствительностью локтевого нерва Лечение флеболога правильное Аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней после еды, Аэртал гель 2 раза в день 10 дней. Гепариновую мазь и диклофенак после реакции больше не используйте. Ксарелто или Эликвис по этому УЗИ не нужны В таких случаях рекомендуется контрольное УЗИ через 2-3 недели. Постоянно ощупывать вену не нужно так как у Вас тревога усиливает восприятие боли. Опасного тромба сейчас нет, процесс идет к выздоровлению. Уплотнения и неприятные ощущения могут сохраняться еще несколько недель Здоровья Вам и спокойного восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Оксана Пясецкая

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! По представленным фото можно предположить что это проявление Вирусной экзантемы- как ответная реакция кожи на перенесенный вирус. Может подсыпать волнообразно на разные участки тела. Чаще всего проходит сама по себе в течение 2-3 недель ,иногда и 4-6 недель, , пока иммунная система сама борется с вирусом. В подобных случаях может быть рекомендовано: Наружно: крем Неотанин или лосьон Каламин 3 раза в день на высыпания 10 дней- успокаивает кожу, снимает покраснение, подсушивает. При сухости увлажнение эмолентами, например Липобейз, Биодерма Атодерм. Обильное питье. Одежда свободная из натуральных материалов, избегать перегрева.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Да, можно выполнить повторное ИГХ исследование, но чтобы не перепроверить и не опровергнуть прошлые результаты, а чтобы перепроверить технические детали. Иногда расхождение бывают из-за различных методик проведения данного исследования в различных лабораториях.

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! Жжение и покраснение языка, нижней губы и десны нехарактерны для панкреатита, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы или выявленных изменений желудка. Связь с Урсофальком возможна, хотя такая реакция для препарата нетипична. В пользу связи говорит то, что уже дважды после его отмены становилось лучше. Это не доказывает лекарственную реакцию, но с учетом повторяемости симптомов до консультации лечащего врача Урсофальк лучше не возобновлять. Срочной необходимости продолжать его именно сейчас нет. Ребагит, если после начала приема появилась боль в желудке и после отмены прошла, также пока возвращать в схему не стоит. Креон при значительно сниженной панкреатической эластазе продолжают в назначенной дозе. Само жжение во рту стоит оценивать отдельно. Обычно рекомендуют осмотр стоматолога, желательно в период покраснения, и проверяют ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, HbA1c и ТТГ. В общем анализе крови анемии нет, но нормальный гемоглобин не исключает начальный дефицит железа или В12. Если появятся отек губ или языка, крапивница либо затруднение дыхания, необходима срочная медицинская помощь.