Ответы врачей онлайн: страница 3680

Алина Котулева

Психолог, Сексолог, Логопед, Нутрициолог

Екатерина, здравствуйте! Скорее всего, это психогенный запор. Использовать свечи, клизмы категорически нельзя, это добавляет дискомфорт , ребёнок еще сильнее начинает сдерживать позывы из-за боли. Усаживать насильно ни в коем случае нельзя. Сейчас нужно обратиться к гастроэнтерологу для назначения оральных слабительных. Обязательно не делаем акцент , можно пока оставить подгузник пока на дефекацию. задача просто сейчас сделать так , чтобы ребёнок просто какал без страха - неважно куда, пусть даже в трусы и по немного. Сейчас обязательно режим дня , играем в расслабляющие игры - сенсорные игры с водой , песком и тп. Убрать тв все фоном. Сейчас важно максимально создать ощущение безопасности у ребёнка. Если ситуация не будет меняться , то помощь психолога здесь нужна.

Александра Кильдибекова

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, иногда в середине цикла в норме могут быть овуляторные кровотечения, но чаще всего они носят достаточно скудный, мажущий характер и проходят в течение 2-3 дней. Если выделения больше напоминают менструацию, то необходимо дообследование, а именно очная консультация акушера-гинеколога для осмотра на кресле и проведения узи уже сейчас. Если овуляция будет исключена, то необходимо повторное обследование для исключения патологии эндометрия-гиперплазии, полипов, исключаем миому матки, аденомиоз, наличие функциональных кист яичников, также необходим осмотр шейки матки, исключаем дисфункцию щитовидной железы, обследование гормонального фона при необходимости.

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Признаков шизофрении в описанной ситуации нет. По -видимому произошёл рецидив тревожного расстройства. Рекомендовано обратиться на очный приём к психотерапевту для назначения лечения. Вам может быть рекомендован тот же либо новый антидепрессант. Кроме того важно поработать с психотерапевтом (например когнитивно-поведенческая терапия), это уменьшает риск рецидива в дальнейшем и помогает легче выйти в ремиссию.

Афсана Алиева

Терапевт

Нет, Ибуклин принимать сейчас категорически нельзя. До приезда скорой можно расстегнуть одежду. Протереть кожу (шею, подмышки, подколенные складки) салфеткой, смоченной обычной теплой водой (не холодной, без уксуса и без спирта). Вода будет испаряться и естественно охлаждать тело.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. С большей долей вероятности можно утверждать, что мы имеем дело с таким состоянием, как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это одна из самых частых причин такой боли, что также подтверждается результатами МРТ. Боль усиливается при жевании, может сопровождаться щелчками или хрустом при открывании рта, ощущением «заклинивания» челюсти. Причинами могут быть неправильный прикус, бруксизм (скрежет зубами, особенно ночью), стресс и перенапряжение жевательных мышц. Чаще всего врачи назначают сплинт-терапию (индивидуальная шина для разгрузки сустава), физиопроцедуры и ЛФК. На время лечения нужно будет разгрузить челюсти, употреблять мягкую либо жидкую пищу.

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Если будет большая зона ишемии, то тогда проводят коронарографию. Если нет, консервативное лечение. Но все равно основу лечения будут составлять статины (с достижением лпнп в 1.4), антиагрегант (кардиомагнил или клопидогрел), препараты для снижения давления и пульса, которые уже подбираются индивидуально

Инна Бугакова

Терапевт, Психиатр

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом. Понимаю ваше беспокойство,но принимать препараты можно,это стандартная схема. Авиандр запрещено принимать только с ингибиторами МАО -это старый и редкий класс антидепрессантов. Бринтелликс к ним не относится, это современный препарат.

Софья Князева

Невролог

Здравствуйте,по МРТ не выявлены причины ,которые могут вызвать описанное состояние. Нету грыж,которые бы сдавливали корешок нерва и давал бы отраженную боль. вероятно это мышечно-тонический синдром. Обычно это защитная реакция тела на Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея). Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки. миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней. местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. Этот вирус передаётся половым путём, но когда произошло заражение сказать нельзя, Он очень долго может не определяться и поэтому анализы могут быть отрицательные, лечить его не нужно, никакие препараты на него не влияют, можно рекомендовать Один раз в год сдавать цитологию шейки матки и проходить кольпоскопию

Анна Лукина

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Вышеописанные симптомы характерны для нервно - мышечных болей, межреберной невралгии, так как постоянного характера, стреляющие, локализуются попеременно справа и слева, без четкой связи физической нагрузкой. Также по ЭКГ не было выявлено ишемических изменений, что подтверждает их некардиальную природу. Сердечные боли обычно провоцируются физическими нагрузками - ходьба или подьем по лестнице, длительностью 3-5 минут, давящего, сжимающего характера, проходят после приема нитроглицерина или прекращения усилий. Обычно в таких ситуациях рекомендуется консультация невролога. Показатели ферритина снижены, рекомендуется поддерживать его уровень выше более 40-50 мкг/л, поэтому в таких ситуациях обычно назначается терапия препаратами железа курсами.

Наталия Пайгозина

Кардиолог

Здравствуйте! По узи сердца данных за увеличение предсердий нет, легочной гипертензии нет, стенки не утолщены, сократительная способность также не нарушена, с клапанами все в порядке - структурной патологии не выявлено. По данным суточного мониторинга аритмий не выявлено, пауз нет, но есть тенденция к высокому пульсу - это связано с низким гемоглобином, так как прием препаратов дает временное восполнение железа, нужно, прежде всего искать причину анемии и ее устранять. Обычно рекомендуется кал на скрытую кровь, фгдс, колоноскопия, консультация гинеколога.

Хеди Балаева

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте, для девяти лет, если в помещении или на улице не слишком жарко соответственно пил много воды, или не ел продуктов с мочегонным эффектом например дыню или арбуз, то действительно можно предположить что мочеиспускание учащено, а подскажите пожалуйста повысилась ли при этом жажда,? Для исключения воспалительных изменений сдать можно ОАМ

Екатерина Котова

Ветеринар

Здравствуйте ! Подобное образование может быть следствием различных патологий: - Доброкачественное образование, например, гистиоцитома. Она часто встречается у молодых собак, выглядит как выпуклый узелок, иногда с небольшим изъязвлением. Такие образования иногда спонтанно регрессируют без лечения. - Новообразования. К сожалению, в этой зоне встречаются и опухоли, например, меланома или мастоцитома. По внешнему виду невозможно достоверно отличить доброкачественное образование от злокачественного, поэтому необходима диагностика. В подобных случаях рекомендован очный прием и проведение диагностики: - Цитология (тонкоигольная аспирация это забор клеток из образования для исследования под микроскопом). - Биопсия (исследование кусочка ткани). - Общий и биохимический анализы крови, чтобы оценить состояние организма, если анализы покажут, что образование необходимо удалять (наиболее вероятный вариант).

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. Учитывая жалобы можно предположить корешковый синдром. Раздражение нервного корешка, скорее всего грыжей диска. Мышечно-тоничемкий синдром из за выраженной острой боли. В таких случаях рекомендуется начать повторный курс НПВП+миореоаксант+ протекторы для желудка. Желательно проведение МРТ ( возможно под седацией) и очная консультация невролога. Если боль не уменьшится сегодня на фоне приема препаратов возможна госпитализация в неврологический стационар с острой болью в спине.

Павел Севостьянов

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,в таких ситуациях чаще всего используются препараты для снижения уровня тревоги. Атаракс больше работает на снижение тревоги,обладает снотворным эффектом,но не сильным. Тералиджен обладает сильным снотворным эффектом,но с тревогой работает менее эффективно,в минимальных дозировках. Если выбирать препараты без снотворного эффекта,то Стрезам или Грандаксин,но они будут менее эффективно работать,чем Атаракс или Тералиджен.